Постгіпоксична Енцефалопатія: основні причини виникнення, симптоми, діагностика і лікування

У всіх медичних довідниках таке словосполучення, як постгипоксическая энцефалопатия скорочено до абревіатури ПЕ. Таке захворювання має досить яскраву картину розвитку. Ця недуга є найважчою формою енцефалопатії, яка була викликана гострим кисневим голодуванням клітин головного мозку. Вкрай часто така патологія спостерігається у новонароджених малюків.
Зміст:
  • 1 Опис захворювання
  • 2 Стадії та види
  • 3 Причини виникнення
  • 4 Симптоми
  • 5 ПЕ у малюків
  • 6 Діагностика
  • 7 Терапія захворювання
  • 8 Прогнози

  • Опис захворювання


    Постгіпоксична Енцефалопатія: основні причини виникнення, симптоми, діагностика і лікування
    Постгіпоксична энцефалопатия
    ПЕ – це патологія , яка не носить запального або інфекційного характеру, але спричиняє дистрофічні порушення тканин головного мозку . Такі поразки викликані нестачею кисню і вони носять дифузний характер. З-за гіпоксії нейрони (нервові клітини) зазнають гипоксический шок і зрештою гинуть.
    Таке захворювання несе в собі різноманітні розлади функцій ЦНС, оскільки все залежить від того, яка область головного мозку постраждала. До таким можна віднести:

  • Порушення рухової функції

  • Розлад функцій внутрішніх органів

  • Розлад відчуттів і сприйняття

  • Функціональні порушення вищої нервової діяльності



  • Важливо знати: кисневе голодування може бути наслідком ряду причин: інсульту, ядухи і т. д.
    загрузка...

    Як саме підрозділяється ПЕ, дізнаємося нижче в статті.

    Стадії та види





    Початковий етап даного захворювання протікає в основному безсимптомно і його дуже важко виявити. Загальний розвиток патології характерно як для дітей, так і для дорослих:

  • Компенсаторна стадія

  • Декомпенсація

  • Термінальна стадія


  • На превеликий жаль, хвороба часто діагностується лише на 2-3 стадії.

    Важливо знати, що остання стадія є найбільш небезпечною і може призвести до смерті.

    Крім цього, хвороба має кілька видів, які залежать від причини і ознак патології:

  • Первинні дифузні. Розвиваються на тлі порушення роботи серця або легких

  • ПЕ на фоні зайвої ваги або патологічно звужених судин

  • ПЕ на фоні знаходження людини в комі

  • Вторинні токсичні. Виникають внаслідок попадання токсинів в кров

  • Вторинні циркуляторные. Такий вид пов'язаний із зменшенням об'єму циркулюючої крові, який був, наприклад, викликаний крововтратою

  • Локальні ішемічні. Формуються при гіпоксії певної ділянки головного мозку



  • Важливо знати: гіпоксія цілком може стати причиною підвищення ВЧТ або набряку мозку .

    Причини виникнення


    Постгіпоксична Енцефалопатія: основні причини виникнення, симптоми, діагностика і лікування
    Чому виникає захворювання?
    Причин появи патології вкрай багато. Наприклад, ПЕ може розвинутися як ускладнення при пологах: при несвоєчасному відходженні посліду або ж при сильному обвитті пуповиною шиї малюка.
    Якщо під час пологової діяльності майбутня мати піддалася кисневого голодування в результаті зупинки серця, то при несвоєчасному отриманні дитини може постраждати і плід.
    Крім цього, розвитку даного захворювання може посприяти інтенсивна крововтрата, внаслідок чого спостерігається шоковий стан і приходить третя стадія патології. Спочатку відбувається зменшення надходження кисню з-за такого явища або ж спазму судин , а потім і пригнічення дихального центру, що, в свою чергу, вважається вкрай небезпечним станом. Саме тому особам, які постраждали від сильних травм, в якості першої медичної допомоги призначають кисневу терапію.

    Важливо знати, що до появи останньої стадії може призводити не тільки сильна крововтрата, але й інші захворювання і більш страшні травми.

    Крім цього, причиною ПЕ може бути і спадкова схильність. Якщо у вас в роду були родичі з такою патологією, то необхідно пильно стежити за своїм здоров'ям і при щонайменших негараздах проходити потрібну діагностику .
    Читайте: Спинна грижа. Симптоми, лікування, профілактика

    Симптоми


    Постгіпоксична Енцефалопатія: основні причини виникнення, симптоми, діагностика і лікування
    Симптоми патології
    Виявити захворювання можна лише при розвитку трьох форм: гострій, підгострій або хронічній. Більш детально кожну з них розглянемо нижче:

  • Блискавична форма патології цілком може викликати смерть пацієнта, причому протягом досить маленького проміжку часу – до двох хвилин. При цьому стрімкість кисневого голодування за такий мінімальний проміжок не дозволяє виявити клінічних ознак захворювання

  • При гострій формі патології спостерігається недостатність абсолютно всіх систем організму, але найперші піддаються цьому відділи ЦНС, потім дихальної і серцево – судинної, виникає падіння артеріального тиску, повільно знижується ЧСС, дихання слабшає. Якщо на цій стадії не ліквідувати гіпоксію, той стан організму, описане вище, обтяжується і переходить в кому

  • Підгостра, хронічна форма. Вони виражаються гипоксическим синдромом. Основні симптоми цього стану: судоми, млявість, сонливість, біль у голові , запаморочення. Оскільки мозок чутливий до нестачі кисню, в результаті цього виникають стрімкі вогнища некрозів, крововиливів і інші варіанти загибелі клітин. На ранньому етапі розвитку гіпоксії виникає ейфорія, надмірна збудливість і підвищена рухова активність


  • Надалі це призводить до пригнічення вищого відділу центральної нервової системи, а саме кори головного мозку, і виникають такі ознаки:

  • Надмірно денна або нічна сонливість

  • Зменшення активності

  • Біль в голові

  • Позиви до блювоти

  • Дзвін у вухах

  • Запаморочення

  • Загальмованість

  • Порушення свідомості

  • Судоми

  • Неконтрольована дефекація

  • Неконтрольоване спорожнення сечового міхура

  • Розлад координації руху і рівноваги


  • При цьому судоми з'являються поетапно. Починаються вони з лицьових м'язів, після переходять на кінцівки і живіт . Таке явище може бути спровоковано низкою зовнішніх чинників, наприклад, світло, гучний звук або переляк.

    ПЕ у малюків


    Найчастіше ознаки такої патології виникають моментально після цього гіпоксичного шоку.
    Постгіпоксична Енцефалопатія: основні причини виникнення, симптоми, діагностика і лікування
    ПЕ у малюків
    Існує і вроджена ПЕ, яка пов'язана з поганим кровопостачанням головного мозку в утробі жінки, під час пологової діяльності або ж після неї. Основними причинами, здатними викликати дане захворювання є нейроінфекції (недуги, що вражають нервову систему, які могли бути викликані інфекційними агентами), гіпоксія, травми під час пологів, інтоксикація плода. Дуже часто причиною виникнення патології є кесарів розтин.
    Читайте: Червона сеча після буряків Багато фахівців стверджують, що таке захворювання є головною причиною виникнення неврологічних патологій у малюків, але з цим згодні не багато.
    У ряді випадків ця патологія проходить без важких ускладнень, але найчастіше вона несе в собі серйозні наслідки, а саме гідроцефалію і церебральний параліч. Недуга провокує підвищення внутрішньочерепного тиску, що в подальшому призводить до епілепсії і мозкових дисфункцій.
    Найчастіше тяжкість ураження малюка оцінюють за шкалою Апгар і присутність первородного калу малюка в амніотичній рідині.
    Перинатальну ПЕ часто можна виявити вже з першого дня життя дитини, в першу чергу з порушенням рухової активності. Є три ступеня тяжкості патології. Нижче опишемо більш докладно з симптомами кожну з них.
    Легка ступінь ПЕ:

  • Підвищений м'язовий тонус

  • Сонливість

  • Занепокоєння

  • Слабкий смоктальний рефлекс

  • Дратівливість


  • Як правило, через кілька днів, такі ознаки приходять в норму.
    Важка ступінь патології:

  • Малюк перебуває у стані летаргії, тобто він надто млявий, м'язовий тонус значно знижений

  • Сильно знижений смоктальний і хапальний рефлекс

  • У малюка може спостерігатися зупинка дихальних рухів

  • Виникають судоми


  • Через два тижні можуть спостерігатися незначні поліпшення, але після такого періоду може настати різке погіршення. Можливе виникнення сильних судом.
    Важка ступінь патології:

  • Дитина не реагує на подразники

  • Малюк перебуває в ступорі або комі

  • Оскільки дихання нерегулярне, можливо, буде потрібно апарат штучної вентиляції легких

  • Знижений м'язовий тонус

  • Сильно знижений сухожильний рефлекс

  • Відсутність звичайних рефлексів

  • Обстеження черепно-мозкових нервів може виявити окорухові розлади


  • Судоми виникають рано і вони вкрай інтенсивні і звичайні способи лікування на них ніяк не впливають. Відбувається поступове пригнічення свідомості, джерельце напружується і це може вказувати на набряк головного мозку .
    Якщо вашій дитині поставили діагноз ПЕ, не слід впадати в істерику.
    Важливо розуміти, що дане захворювання можна попередити, ніж надалі лікувати його. Профілактикою такий патології у малюків рекомендується займатися під час виношування плоду.
    Жінці в такий період необхідно вести правильний спосіб життя:

  • Дотримуватися правильного харчування

  • Приймати повітряні ванни не менше години в день

  • Дотримуватися правил особистої гігієни


  • Дуже часто причиною виникнення ПЕ у малюка стає неправильне поводження матері:

  • Надмірне зловживання спиртними напоями, наркотичними засобами

  • Використання певних медикаментів

  • Вплив токсичних речовин


  • Крім цього, є й інші фактори, які здатні впливати на виникнення цього захворювання :

  • Малюк був народжений в занадто ранньому або пізньому віці

  • Аборти і викидні

  • Тривала терапія від безпліддя

  • Захворювання жінки

  • Загроза викидня


  • Зараз в даному напрямку досягнуті непогані результати, але, всупереч цьому, дана патологія зустрічається у малюків приблизно з частотою два випадки на 1000 малюків.
    Читайте: Шляхи передачі внутрішньолікарняної інфекції: що важливо знати про них Енцефалопатія у дітей до року: коментарі невролога на відео.

    Діагностика


    Величезну роль відіграють саме відомості, тобто факт гіпоксії і її тривалість. При проходженні електроенцефалографії, можуть виявлятися різні порушення в залежності від тяжкості патології: відхилення від норм альфа – ритму до симптомів епілептичної активності.
    За результатами спіральної комп'ютерної томографії може спостерігатися дилатація шлуночків мозку і дифузно-атрофічні зміни. При проходженні магнітно-резонансної томографії можна виявити вогнище ішемії у білому або сірому речовині.

    Терапія захворювання


    Постгіпоксична Енцефалопатія: основні причини виникнення, симптоми, діагностика і лікування
    Терапія захворювання
    Після постановки діагнозу переходять безпосередньо до його терапії. Застосовується як медикаментозне, так і немедикаментозне лікування. Важкий перебіг хвороби лікується в стаціонарі. Терапія такої патології проходить тривалий час, у даній ситуації необхідно комплексне лікування і величезне терпіння.
    Терапія такої патології у дітей залежить від віку. Як правило, щорічно необхідно проходити кілька курсів.
    До медикаментозного лікування відносять використання наступних препаратів:

  • Антигіпоксантів

  • При появі епілептичних нападів використовують протисудомні медикаменти

  • Сечогінні препарати

  • Використовуються ліки для поліпшення обміну речовин в тканинах мозку і їх кровопостачання

  • Комплекси вітамінів


  • Терапія у дорослих аналогічна описаним вище. Крім цього, хворим потрібно відмовитися від шкідливих звичок і правильно харчуватися. Крім цього, необхідно уникати стресових ситуацій.
    До немедикаментозних способів можна віднести масаж, фізіотерапію, різні вправи, фіто і ароматерапію.

    Прогнози


    Найчастіше прогноз при грамотному підході швидше сприятливий, особливо це стосується дитячої ПЕ. З кожним роком малюка ознаки патології почнуть поступово зникати. Зрештою хвороба повністю відступає, і дитина продовжує жити повноцінним життям. Особливо це стосується, якщо патологія була виявлена на ранньому етапі розвитку, але так відбувається не завжди. У ряді ситуацій наслідки патології залишаються на все життя.
    У дорослих можуть спостерігатися наступні наслідки захворювання :

  • Депресія

  • Запаморочення

  • Швидка стомлюваність

  • Розлад сну

  • Розлад пам'яті

  • Зниження розумової працездатності

  • Порушення мови і т. д.


  • Крім цього, такий недуг у дітей може призвести до тяжких ускладнень:

  • Епілептичні припадки

  • ДЦП

  • Гідроцефалія головного мозку

  • Затримка розумового розвитку


  • Але такі наслідки виникають лише в тому разі, якщо терапія не проводилася взагалі або ж ПЕ було виявлено несвоєчасно.
    Слід також відзначити, що медицина не стоїть на місці, даним захворюванням цікавляться багато вчених і, швидше за все, в найближчому майбутньому будуть представлені нові способи терапії ПЕ.
    ПЕ – це серйозне захворювання , але при правильному і своєчасному підході прогноз досить сприятливий. Необхідно вести здоровий і активний спосіб життя, робити перерви на відпочинок і уникати стресових ситуацій. Якщо ви помітили симптоми захворювання, зверніться до фахівця, тільки так ви зможете уникнути важких наслідків.
    Додати коментар