Ангедонія - що це таке, лікування, симптоми, причини, тест

Ангедонія - що це таке, лікування, симптоми, причини, тест
Ангедонія – це симптом, який у психіатричному спектрі означає неможливість відчувати задоволення від приємного, що нас оточує. Цей Симптом дуже тягостен, оскільки наше життя базується на умінні насолоджуватися нею. Кожен не раз помічав якогось нереально щасливого персонажа, і дивувався його веселощів, хоча насправді швидше за все заздрив. Сучасне життя перетворюється в індустрію задоволень не даремно, оскільки саме в задоволеності життям і вимірюється сприйняття світу. Мозок індивіда побудований так, що головна оцінка здійснюється через задоволення і саме так персона зростає в індивідуальному розвитку.

Що таке ангедония?

Ангедонія походить від грецького слова «гедонізм» – задоволення і негативної частинки «ан» і позначає відсутність задоволення. Про гедонии, як життя з насолодою і отриманням задоволення говорив ще Сократ і безліч після нього, але термін ангедония був введений в 19 столітті. Втрата задоволення від життєвих аспектів негайно тягне за собою втрату мотивації і бажання до всього. Прикро, що страждають всі аспекти життя, навіть самі традиційно приємні, тобто задоволення не приносить рівним рахунком нічого. Здатність радіти – це вроджене вміння, на яке все ж впливає безліч життєвих аспектів, а також моменти виховання і розвитку малюка, тип темпераменту і безліч життєвих дрібниць, навчальних індивідуума сприймати світ у певних тонах. Здатність радіти все ж має тенденцію до повернення, але вимагає набагато більш вагомих зусиль для повернення, ніж її втрата. Ангедонію кожен пояснює по-своєму. Для когось це втрата сенсу життя або почуття депресивної апатії, зниження сприйняття позитиву і позитивного емоційного спектру. При відсутності сприйняття задоволень і наявності ангедонії життя стає одноманітною і монотонною. Саме поняття ангедонії зазнало чимало змін у значенні і вживанні. Це стан вважалося застоєм печінки, і проблема його розташовувалася у внутрішніх органах. І лише з розвитком теорій Фрейда ангедония набула настільки зрозумілий для нас сенс. Не можна сказати, що ангедония – це просто емоційна тупість, але це стан межує з нею. Види ангедонії корелює з особливостями отримання задоволень. Всі шляхи його отримання при відсутності стають ангедонией. Ангедонія буває тотальною, що вражає всі сфер задоволень, і парціальної, зачіпає лише щось. Соціальна ангедония – це відносно нове поняття, що позначає втрату вміння насолоджуватися соціальними проявами. Соціальна ангедония нерідко переростає в социопатию. При цьому людське контактування повністю втрачає свою цінність. Соціальна ангедония б'є по спілкуванню з сім'єю, друзями і колегами, оскільки першими на це реагують близькі. Фізична ангедония проявляє себе у втраті інтересу до всіх фізичним і фізіологічним задоволень. Перестає бути цікаво все фізичне: їжа, сексуальність, тактильні дрібниці і приємності, музика, смаки, гарні предмети, раніше радують погляд. Вона має свої окремі підвиди і може в силу різних причин проявиться як відгалуження однієї з перерахованих особливостей. Сексуальна означає втрату задоволення від раніше приємних інтимних ігор, музична – втрата насолоди музичними авторами і творами. Іноді ангедония може бути дуже специфічною, а саме: • Мотиваційна – це втрата мотивації, синонім цього екзистенційну кризу. • Консуматорная ангедония – це втрата інтересу до всіх видів діяльності, а також абсолютна байдужість до її результатів. • Антиципационная – це ангедония, що виявляється втратою уміння передчувати очевидно позитивні події, що відбуваються з індивідуумом.

Причини ангедонії

Ангедонія – це симптом у психіатричному психопатологическом довіднику. Але якщо брати ангедонію як термін окремої патології, то вона буде мати зовсім інші причини. Ангедонія як патопсихологический ознака формується у шизофреніків у структурі розвитку патології з формуванням апатоабулических дефекту. В такому випадку необхідно детальне обстеження і лікування. При різного роду маячних розладів і деперсоналізації також формується ангедония через захоплення божевільною ідеєю. При депресивному спектрі розладів також може мати місце ангедония, в цьому випадку вона також вимагає комплексного медикаментозного підходу і об'єднується з іншими депресивними симптомами. Ці патології мають нейромедиаторный патогенез розвитку. У шизофреніків ангедония формується внаслідок надлишок дофаміну зі збоєм нейронної активності, у депресивних пацієнтів з ендогенною недостатністю серотоніну саме це стає першопричиною. Якщо все ж патологія реактивна набута, то ангедония формується за іншим психологічним механізмам. При цьому такий вид характерний для ПТСВ, тривожних розладів, неврозів. В цілому для ангедонії, як симптому, що впливає на сприйняття світу, характерний специфічний тип особистості. Це індивідууми перфекціоністи, які не сприймають світ ідеальним і постійно вимагають більшого. Також ангедонію нерідко відчувають залежні індивідууми в силу відсутності задоволеності без свого суб'єкта залежності. Середовище також може призвести до даної патології, оточення може дуже впливати на самосприйняття та прийняття оточуючих. Внутрішні конфлікти, надмірна правильність, відсутність підтримки в родині нерідко стають пусковими механізмами до формування ангедонії. З біологічно значущих механізмів формування розлади виділяють травми. Ця причина впливова у молодого населення, при цьому ангедония формується в силу різних порушень і не завжди відразу ж після травматичної події. Це можуть бути і ЧМТ, і контузії, і банальні струсу з забоями. Вони запускають каскад реакцій, що іноді призводить до серйозних розладів. Вікові особливості дуже значимі при формуванні ангедонії. Нерідко з віком життя втрачає свої барви і кольори, індивідуум як ніби знебарвлюється. Це пов'язано з віковою ригідністю, нейрональными змінами, ускладненнями регенерації та адаптації. Змінюється структура нейрональних волокон, стаючи менш швидкою. Це веде до емоційних та когнітивних порушень. З появою деменції ці процеси прискорюються і ангедония стає одним із симптомів. Але ця причина може мати й психологічні аспекти, особи похилого віку мають менше захоплень і соціальних контактів, що відповідно стимулює розвиток ангедонії у силу їх непотрібності. Ангедонія також притаманна нарцисовим особистостям і снобам, також вона може розвинутися при прикордонних розладах і істерії . Це пов'язано з тим, що ці індивіди мають проблеми з вираженням почуттів і потребують постійного підживлення ззовні, а оскільки вони вимагають надто багато, то у них швидко формується ангедония в силу недостатнього визнання їх соціумом.

Симптоми ангедонії

Даний розлад розвивається поступово, і небезпечно, оскільки помітно воно стає вже коли складно змінити патологічне сприйняття індивідуума. При цьому сама персона не помічає за собою особливостей. Тест на ангедонію в цих ситуаціях може допомогти при регулярному проходження. Саме тест на ангедонію застосовується для виявлення ураженої життєвої сфери. Особистісні ознаки ангедонії помітні для близького оточення і нерідко для самого індивідуума. Вони позначаються на звичних справах, змінюючи їх сприйняття, знебарвлюючи його. Поступово зникають захоплення, замінюючись на байдикування. Спочатку втрачаються хобі і всякі дрібні задоволення, а з часом проходить і бажання ходити на роботу. Тест на ангедонію при цьому виявляє неможливість описати улюблене заняття або взагалі пригадати щось приємне. Навколишній для індивідуума з ангедонией стає неприємним і огидним. Він вже сам відчуває деяке роздратування від раніше приємних співрозмовників. Особливо прикро, що це стосується і рідні, і дітей. На масових зборах при неможливості їх відхилення такі люди намагаються триматися осторонь і залишити подія максимально рано. Вони повністю замикаються, намагаючись усамітнитися. Зовнішній світ здається чужим і невідомим. При цьому він лякає і відштовхує. Будь-які емоції та їх прояви чужі. Найкомфортніше — це знаходження з собою самим. Втрачається інтерес до раніше приємному, мистецтво відходить далеко за рамки інтересів. Перестають хвилювати будь-які світські заходи, заохочення або осуду. Байдужість стає базовою емоцією. Залежно від рівня патології — це може хвилювати індивідуума, наприклад, при неврозах, депресіях, або абсолютно не турбувати, як при шизофренії. При повноцінному розвитку ангедонії замкнутість набуває максимальних масштабів, і індивідуум навіть не намагається вже в чомусь брати участь або займатися якимись подіями. Він просто прагне до всецелому самоти. Поза звичної атмосфери персона замкнута, нічим не цікавиться, а нерідко і не здатна усвідомити причин радості оточуючих. Для таких індивідуумів притаманний високий рівень песимізму з однаково монотонно негативним сприйняттям днів свого життя. Для них чужі маленькі життєві радощі, вони байдужі до їжі, тваринам, затишку. У соціумі крім відсутності бажання спілкування нерідко виникає тривога і дискомфорт. Телефонні розмови сильно вимотують, а пізніше зовсім недоступні для персони з ангедонией. Вони не здатні описувати події чи веселитися, оскільки фізично не відчувають радість, як таку. Інтимне бажання низьке, іноді з відповідними розладами сексуальних функцій. При депресії ця симптоматика ускладнюється наявністю патологічної тріади зі зниженням настрою, мислення та рухової сфери. У шизофреніка ангедония переростає в повну апатію з емоційною тупістю, уплощенностью і амимичностью. Іноді індивід взагалі не до місця виражає емоції, сміючись на похоронах, і т. д.

Лікування ангедонії

Ангедонія однозначно вимагає лікування, оскільки є серйозною перешкодою для насолоди життєвими задоволеннями. Причому це позначається на всіх сферах і сильно змінює сприйняття індивіда і його рідних. Ангедонія купірується зусиллям волі лише в рідкісних випадках, коли причина цього з'ясована і прибрана. Перше, що необхідно при ангедонії – це усвідомлення самого індивідуума. В цілому актуальні всі фізичні методи підтримки. Режим, який вимагає стати «жайворонком», більше підходить для купірування ангедонії. Це пов'язано з нормалізацією рівня гормонів при правильному режимі дня. Також необхідні збалансовані прийоми їжі у індивідуумів з ангедонией, з широким її різноманітністю. Фізичні навантаження є природним засобом для щастя і здатні доставити персони з ангедонией дещицю задоволення. Корисні подорожі і в цілому життєві зміни. У плані психологічної допомоги, психотерапія при ангедонії — це просто рука допомоги потопаючому. Із-за різноманітності методик та індивідуального підходу саме психотерапія дозволяє вивести хворого з цього стану без препаратів. Позитивне підкріплення вимагає переживання позитиву у спогадах і наяву. Повторне проживання може повернути радість життя. Екзистенціальна терапія дає можливість повернуться в соціум, а гуманістична поступово повертає емоційність, шляхом поглиблення в історичні події життя індивідуума. Також актуальні групові методики, що сприяють соціалізації. Не обійтися без традиційних ТА, психоаналізу, гештальт терапії. При наявності органічних змін з ангедонией важливо медикаментозне купірування. При депресії – антидепресанти: Флуоксетин, Пароктетин, Амітриптилін. При шизофренії з ангедонией нейролептики нового покоління: Рисперидон, Рисперон, Риспаксол, Рисполепс, Сорлиан, Сердолект, Кветіапін, Сонапакс, Еглонил. При деменциях показана підтримуюча терапія з цільовим лікуванням і вітаміни.
Додати коментар