Параноїд: інволюційний, алкогольний, реактивний - лікування, симптоми

Параноїд: інволюційний, алкогольний, реактивний - лікування, симптоми
Параноїд – це гострий психотичний стан, який проявляє себе першочергово в маячних ідей виключно персекуторного ряду, до яких належать ідеї переслідування, отруєння, шкоди, впливу і подібні. Гострий параноїд небезпечний у своїх проявах з-за можливості бредового інтерпретування абсолютно будь-яких дій індивідів. У важкому кінець стану це може призвести до непоправного прямого наслідку з можливістю нанесення шкоди оточуючим. Виникнення такого стану не завжди є специфічним психіатричним симптомом, нерідко соматогенних спровоковані параноиды також розвиваються і дають не менш знакову клінічну картину.

Що таке параноїд?

Параноїд походить від грецьких слів: пара — думка і оід – подібний. Страх притаманний кожному індивідууму і в незрозумілих ситуаціях кожен може випробувати щось на зразок панічних підозр, але коли це стан переростає в щось дійсно недобре і що заважає життю, то це може стати параноидом. Це досить старе по класифікації слово, яке не знайти в сучасних класифікаторах, але воно відмінно відображає саму суть даного гострого стану. Гострий параноїд означає марення персекуторного, тобто преследовательского спектру, з наявністю галюцинаторних включень, тривожності і безпідставних підозр. Іноді параноїд може включати трохи менш класичні ідеї ревнощів. Індивідууми мають депресивні прояви, але це не є актуальною картиною, просто часте супутнє прояв. Система цінностей перетворюється, стає абсолютно патологічної, при цьому неприйняття чужої думки сильно виражено, при спробах переконувати індивідуума неможливо довести свою систему логіки або переконати його в тому, що ця параноя не впливає на особистість. Параноїд формується внаслідок емоційного афективного перенапруги, що призводить до перенапруження і надлишку емоційних станів. Параноїд може бути фоном для супутніх патологій, коли параноїдна симптоматика накладається на основну патологію. Стресові обстановочной фактори також впливають на формування даного стану. Фактор ізоляції теж може впливати на параноїд. Сам параноїд – це патологія більш важка, ніж параноя, але легше ніж параноїдальна шизофренія . Буває також параноїд мандрівника, який гостро виникає при тривалому перебуванні в подорожі. Параноя мандрівника — це стан, пов'язаний з ізоляційним стресом і зміною обстановки, іноді формується при тривалих подорожах на поїзді. Також параноїд формується у людей з дефектами і в іноземців, це пов'язано зі складнощами комунікації. Спадковий фактор також може головувати при таких розладах, формуючи якийсь особливий конституційний тип. Дитячі проблеми з невмотивованими страхами і деякими «неправильностями» в поведінці можуть спричинити появу параноїду у дорослому віці. На це впливає також насильницька атмосфера, різкі переїзди, катастрофи. Тип особистості з параноидными включеннями також схильний до формування параноїду в деяких специфічних умовах.

Інволюційний параноїд

Даний параноїд формується у віці ближче до старечого і має передумови до бредовому розвитку малого розмаху. Ця патологія досить часта, оскільки має велику кількість факторів, серед яких спадковість, вікове органічне судинне порушення і особливості життя. Сучасний термін даного стану — хронічне маревний розлад , що формується після 40 років і є аналогом шизофренії для вікових пацієнтів. Розлад це дуже серйозне, що приводить до чималої кількості проблем. Дуже часто такі індивідууми нездатні контролювати свої дії, бояться і тривожаться з приводу всього. Стійкі маячні переконання викристалізуються у людей похилого віку не швидко, оскільки це повільно формується патологія. При цьому індивід повністю збережений в плані самообслуговування і здатний про себе подбати. Свідомість завжди ясна і не буває ніяких помрачений свідомості . При цьому індивідуум може втягувати або вплітати в свій маячня рідню, що дуже небезпечно і ускладнює догляд за таким старим. Вплетення в марення кого-то завжди негативно позначається на лікуванні з-за того, що індивідуум нездатний адекватно приймати лікування, довіряти, і в першу чергу це труднощі для рідних. Безглузда теорія індивіда має приземлені масштаби і стосується крадіжок, обманів, отруєнь і таких приземлених речей. Дуже часто – це теорії про крадіжку електрики, напускании газу, отруєннях їжею, крадіжці компоту. Саме через такий приземленості іноді це і не здається маячнею, а іноді деякі ситуації можуть бути правдою, а з старого роблять хворого в надії на спадщину або щось ще. Тому важливо звертати увагу на поведінку і слова родичів, оскільки ідеї малого розмаху дуже легко переплутати. Гострий параноїд формується при невірному тлумаченні деяких фізичних змін, які хворі нерідко приписують деякими впливами ззовні. Наприклад, тахікардія і тиск з-за отруєння. Поведінка може мати кілька безглузді прояви і формуватися внаслідок деяких патологічних підозр. При цьому безглуздості проявляються в навішенні великої кількості затворів, стеження за рідними. Нерідко цей тип параноїду проявляється кляузничеством, хворі пишуть непомірне кількість абсолютно безпідставних скарг у всі існуючі інстанції. Це з часом призводить до потреби госпіталізації такого пацієнта.

Алкогольний параноїд

Параноїд даного типу менше поширений серед алкогольних проблем і патологій ніж делірій або галлюцинозы . Третину або менш пацієнтів отримують діагноз алкогольного параноїду, який нині вважається окремою патологією, що вимагає особливого підходу. Патологія небезпечна і вимагає госпіталізації з-за ризику пошкоджень оточуючих. Клініка подібна у плані персикуторнного ряду марення, тобто переслідування, але дуже часто є свої відгалужені особливості. Формується алкогольний параноїд при тривалої алкогольної залежності на дуже занедбаному етапі, наприклад, на другий-третій стадії. Формування відбувається на сьомому-восьмому році зловживання, причому масивного, в масштабах літра. Є свої групи ризику, оскільки для формування параноїду потрібна органіка: травми, спадковість і супутні психопатії. Клінічно, крім абсурдних маячних ідей, часто ще й ревних, формується афективний розлад зі злостивістю. Такі хворі не відрізняються адекватністю поведінки і триманням афекту. Види алкогольного параноїду відрізняються залежно від форми і типу розвитку: • Абортивний формується в сп'янінні і починається з афективних розладів з подальшим маячнею. Гострий параноїд триває до 24 днів і виявляється найбільш часто. Спочатку формується продрома на кілька днів, при якій виявляються класичні синдроми абстинентного генезу, тобто скасування: тремор, злостивість, проблеми з вітальними функціями, депресивний настрій. З часом симптоматика ухудшаясь переходить у страх і маячня, іноді з галлюцинированием. • Затяжний алкогольний параноїд, що перевищує попередній відведений термін триває нерідко просто щороку, природно дуже дошкуляючи родичів, оскільки у пацієнта критика не сильно розвинена. По симптоматиці спочатку схожий з гострим типом, але відрізняється важливим нюансом — з плином часу він не проходить, а поступово погіршуючись, обростає новою симптоматикою. Зміна переходить типового почуття страху в хронічне низьке дисфоричное настрій. Маячня стає мотивованим і структурним. Дуже характерні абсолютно абсурдні ідеї ревнощів з цілої ланцюжком доказів. На ґрунті ревних роздумів хворі можуть навіть здійснювати вбивчі дії, які провокують їх абсолютно безпідставні підозри. Це небезпечний вид, що вимагає стаціонарного лікування. Він має підгостру форму до півроку і хронічну, яка зазвичай тягнеться роками. В цілому бредообразование на тлі абстиненції може мати різну структуру і ядро.

Реактивний параноїд

Всі реактивні психічні патології мають подлобную таємницю і це психотравма. Варто зауважити, що стан це небезпечно, оскільки може мати місце безконтрольне витіснення психотравми зі складнощами дістатися до кінців нитки. При цьому відбувається активне бредообразование, яке провокує труднощі буття та хибні умовиводи. Психотравма має стресову основу і проектується на підсвідомість пацієнта. Формування відбувається з галюцинаторними включеннями. Але не завжди відразу підключаються маячні думки, зазвичай спочатку спостерігаються надцінні ідеї і роздуми. Ізоляційні параноиды як раз-таки мають стресову природу і формуються в результаті неможливості персони адаптуватися в настільки складному соціумі. Таке буває у глухих і сліпих і доходить до рівня найсильнішого марення. Стресори можуть бути і в плані арешту, переїзд, перебування в замкнутому просторі. Фактори – предиктори: алкоголь, безсоння, виснаження. Характерно, що стан прогресивно погіршується. Характерні голоси близьких, як вид галлюцинирования, також тривога і висока суїцідальність, і природно параноїдні нахили. Яскравість симптоматики завжди наштовхує на реактивний психоз з тріадою Ясперса: прив'язка до психотравме, що відбивається симптоматика, индуцированность з наведеним маячнею. Іноді такий реактивний марення може бути індукованим і формується внаслідок наявності індуктора, який є джерелом марення. При цьому здоровий партнер підхоплює цю маячню та підтримує. Вони зазвичай ізолюються від оточення, уникаючи небезпек. Індукований індивід, зазвичай, має низький рівень інтелекту. Також характерні застреваемость, розумова ригідність, недовірливість, схильність до понад обдумываниям. Реактивні параноиды можуть проявиться також розладами ревними, чуттєвим маячнею, іпохондричними роздумами, безпідставною манією переслідування і сутяжничеством. При цьому функціонування в соціумі не порушується до підняття його маячних ідей. Параноїд з психозом реактивного походження має більш гостру картину. Факторами його формування стають инкриминация з ізоляційними компонентами, це не йде на користь параноидному індивідууму. Велике значення відіграють особистісні особливості. Реактивний параноїд має гострий стан проявів і сильно відриває і дереализирует хворого від зовнішнього світу.

Лікування параноїду

Гострий параноїд має класичне лікування, яке включає вірну діагностику з особистісним підходом підбору препарату. Найбільш важливо не вплинути на органічні симптоми при їх наявності деякими сильними препаратами. Також терапія варіативна залежно від підвиду параноїду. Алкогольний купірується паралельно з наркологами. Вони застосовують детоксикацію, реосорбілакт, вітаміни В, мильгамму тощо. При цьому використовується замісна та нейролептична терапія. Реактивний параноїд необхідно усунути, включаючи психотерапію для дезактуализации психотравми. Робота можлива в гештальте, символдрамме, психоаналіз або арт-терапії. Також необхідні короткі транквилизаторные курси для заспокоєння: Діазепам, Сибазон, Гидазепам. При необхідності для зняття марення застосовуються різних рядів нейролептики: Сонапакс, Галоперидол, Галоприл, Солиан, Кветерон, Кветіапін, Кветилепт, Амісульприд, Труксал, Тізерцин, Азалептол, Аміназин. При необхідності показане купірування супутньої патології та антидепрессивные препарати при сумних тенденції.
Додати коментар