Що робити при інсульті: перша допомога, що повинен зробити лікар

Інсульт – це раптове порушення роботи систем кровопостачання, що призводить до тяжких наслідків, в тому числі і до смерті. Подібного порушення схильні абсолютно всі вікові групи людей. Дуже часто інсульт ставати наслідком вже наявного серцево-судинного захворювання.
Зміст:
  • 1 Як дізнатися, що настав інсульт?
  • 2 Що потрібно робити?
  • 3 Перша допомога при інсульті
  • 4 Дії лікарів
  • 5 Якщо немає ліків
  • 6 Чого робити не можна?
  • 7 Стандарти першої допомоги за кордоном
  • 8 Корисні рекомендації

  • Як дізнатися, що настав інсульт?


    Що робити при інсульті: перша допомога, що повинен зробити лікар
    Як дізнатися, що настав інсульт?
    Щоб надати своєчасну допомогу людині потрібно знати, які ознаки зовнішнього прояву є у інсульту. Так, при настанні інсульту:

  • різке оніміння кінцівок

  • частковий параліч (як правило, однією із сторін)

  • різке падіння зору

  • двоїння в оці

  • поступова втрата слуху

  • порушення рухів та координації

  • нудота (у деяких випадках)

  • сильні болі в голові

  • загрузка...
  • непритомність, судоми

  • запаморочення

  • спотворення особи

  • порушення мовлення



  • Інсульт виражається в перекриття кровоносних судин, з-за чого в певну частину головного мозку перестає надходити кров. Зазвичай, коли кров не надходить протягом 4 хвилин, клітини мозку починають атрофуватися і відмирати. Ті нейрони, які знаходяться в максимальній віддаленості від місця ішемічного освіти, піддаються меншому впливу.

    Відмирання клітин мозку призводить до порушення функціональності людини в такому порядку:

  • спочатку починаються помилки свідомості, воно починає відключатися

  • починає відключатися нервова система, внаслідок чого порушує опорно-рухова функція організму

  • порушується мовна функція

  • погіршується зір і слух

  • знижується загальна чутливість організму


  • Відмирання клітин мозку, однак, не є безповоротним. Якщо надати допомогу протягом хоча б 3 годин, відновити кровообіг, то клітини мозку відновлюються. Проте складно сказати, яка частина підлягає відновленню, а яка втрачена безповоротно. З цієї причини у людей, які пережили інсульт, спостерігаються порушення тих чи інших функцій.
    В зв'язку з цим правильна і своєчасна допомога відіграє ключову роль для того, щоб людина зміг відновитися повністю.

    Що потрібно робити?





    У випадках, коли людина при інсульті зберігає свідомість, щоб розпізнати інсульт необхідно поступити наступним чином:

  • Із-за порушення роботи мозку порушується м'язова стабільність. Головним чином це виражається в м'язах лицьовій частині. Медики кваліфікують такий стан у вигляді "дивної посмішки", коли відбувається викривлення міміки. Потрібно попросити людину висловити посмішку. Якщо вона буде "дивною" або кривої, то, швидше за все, з ним стався інсульт

  • Також при інсульті порушується загальна координація рухів. Потрібно попросити людини , щоб той разом підняв обидві руки або ноги. При інсульті одна кінцівка буде підніматися набагато повільніше або не підніметься зовсім. Також явна різниця в висоті підйому кінцівок також може означати інсультне стан людини

  • Порушення мовлення також є явним симптомом інсульту. Необхідно, щоб людина вимовив фразу, як можна довше. Якщо будуть помічені невиразність або загальмованість, то у пацієнта явний інсульт

  • Якщо людина знепритомніла, то зробити нічого не можна. Потрібно відразу ж викликати швидку і постаратися привести його до тями. Але робити це потрібно дуже акуратно, адже інсульт супроводжується нестабільним артеріальним тиском. Тому будь-яке зайве рух може призвести до погіршення стану


  • Перша допомога при інсульті


    Що робити при інсульті: перша допомога, що повинен зробити лікар
    Перша допомога при інсульті
    На жаль, вийти з предынсультного і інсультного стану без допомоги лікарів і спеціального обладнання неможливо. Тому, помітивши у людини зазначені вище симптоми в першу чергу необхідно викликати швидку допомогу. Ні в якому разі не можна рухати людини або намагатися доставити його в лікарню самостійно.
    Читайте: Забій пальця на руці і його лікування Перед тим як транспортувати хворого або чекаючи швидку допомогу необхідно зробити наступне:

  • Необхідно покласти хворого на бік, щоб уникнути заповнення респіраторних шляхів при настанні блювоти. Так можна буде уникнути перекривання дихання і хворий не задихнеться. Бажано покласти його на постіль і під щелепою поставити лоток

  • При наявності обладнання необхідно виміряти його тиск . Зазвичай, при інсульті тиск людини становить 180 на 110

  • Якщо вимірювання тиску підтвердить інсультне стан необхідно підшукати гіпотензивні препарати. Підійдуть коринфар або каптоприл. Але не варто давати більше однієї таблетки. Надмірне зниження тиск також може призвести до погіршення стану

  • Після гіпотензивного препарату хворому необхідно дати сечогінний засіб. Підійде фуросемід. Такі препарати знижують набряки мозку, що помітно поліпшить стан хворого

  • В кінці потрібно дати хворому будь-ноотропний препарат для поліпшення процесу обміну речовин в тканинах мозку. Підійде гліцин

  • По приїзду лікарів потрібно їм детально розповісти, які препарати і в яких дозах були дані хворому

  • До приїзду лікарів необхідно стежити за станом хворого і по можливості забезпечувати стабільність. Необхідно, щоб він залишався в стані спокою


  • Звичайно ж навіть лікарі швидкої допомоги не зможуть вивести людину із зазначеного стану. По приїзду вони в свою чергу дадуть пацієнту зазначені вище препарати, що стабілізують його для транспортування. Якщо ж до приїзду швидкої допомоги виконати зазначені інструкції, то по приїзду швидкої його відразу ж можна буде перевозити. Це заощадить час і дозволить в найкоротші терміни після інсульту доставити хворого в мед заклад.
    У більшості випадків саме від своєчасного надання першої допомоги залежать наслідки. Так як вплив інсульту на організм безпосередньо визначається часом, ніж раніше хворому буде надана допомога , тим менше ускладнень настане у подальшому.
    Але остаточний діагноз, а відповідно і правильне лікування можна призначити лише після обстеження за допомогою спеціального медичного обладнання. Тому потрібно в найкоротші терміни доставити хворого в спеціалізований медичний заклад.

    Дії лікарів


    Що робити при інсульті: перша допомога, що повинен зробити лікар
    Дії лікарів
    По приїзду лікарі швидкої допомоги повинні надати всю можливу допомогу людині залежно від його стану. Але при наявності ознак інсульту необхідно наполягати на госпіталізації. Навіть якщо лікарі швидкої допомоги констатують стабільність стану пацієнта, ускладнення можуть настати пізніше.
    При важкому стані людини під час транспортування лікарі проводять реанімацію і вводять необхідні препарати, щоб стабілізувати стан кровообігу, а також підтримувати життєві показники. Терапевтична складова дій лікарів переслідує наступні цілі:

  • При ішемічній формі інсульту застосовуються препарати спрямовані на розчинення утвореного тромбу, внаслідок чого нормалізується кровообіг і артеріальний тиск

  • Якщо стався крововилив у мозок, до дії терапевтичних препаратів спрямовані на утворення тромбу, щоб припинити пролиття крові


  • Але це лише початок лікування . По прибуттю в мед заклад необхідно провести ретельне обстеження, бажано з застосуванням комп'ютерної томографії. Відновлювальний процес триватиме набагато довше. В кожному окремому випадку призначаються різні препарати в різних дозах, що підвищує значущість діагностики.
    Читайте: Чи можна заразитися гепатитом с: передача вірусу Більшість лікарів при інсульті намагаються якомога швидше провести тромболізис. Як показує практика, якщо ввести спеціальні препарати для тромболізису протягом перших кількох годин після інсульту , стан пацієнта помітно поліпшується. Однак потрібно бути обережними у застосуванні таких препаратів. Так, їх не можна приймати таким особам:

  • пережили операцію менше півроку тому

  • мають підвищену кровоточивість


  • В таких випадках препарат викличе лише посилене крововилив у мозок, внаслідок чого пацієнт помирає. Так що не варто наполягати на проведення тромболізису без ретельної діагностики, навіть якщо пацієнту ставати гірше.
    Крім того, такі препарати відрізняються високою вартістю. З цієї причини в медичний набір лікарів швидкої допомоги не входять.

    Якщо немає ліків


    Найчастіше при настанні інсульту необхідних лікарських препаратів не є під рукою. Чи ж багато людей просто не наважуються давати людині якісь ліки до приїзду швидкої допомоги. У більшості випадків це правильний підхід, адже необдумані дії можуть зробити тільки гірше.
    У таких випадках варто скористатися наступними рекомендаціями, які точно не заподіють більшої шкоди пацієнтові:

  • Якщо людина втратила свідомість, то потрібно укласти його і підкласти під голову подушку

  • Необхідно повернути його голову набік

  • Не завадить розігріти його кінцівки, щоб нормалізувати кровообіг

  • Потрібно розстебнути одяг на грудей , щоб людина дихала вільно

  • Якщо людина не втрачав свідомості, то потрібно заспокоїти його

  • Людина не повинна рухатися


  • Якщо у людини є серцева недостатність, то потрібно забезпечити йому сидяче положення. При цьому ноги потрібно зігрівати за допомогою ванночки з гарячою водою. Щоб зменшити набряклість накладають джгути на верхню частину кінцівок.

    Чого робити не можна?


    При наявності підозр на інсульт ні в якому разі не можна здійснювати такі дії:

  • пацієнт не повинен пересуватися самостійно

  • також його можна переміщати без необхідність

  • можна приводити втратив свідомість пацієнта за допомогою нашатирю або інших кислотних сполук

  • не потрібно давати пацієнту будь-які лікарські препарати, крім зазначених у алгоритмі


  • Що робити при інсульті: перша допомога, що повинен зробити лікар
    Чого робити не можна?
    У будь-якому випадку госпіталізація пацієнта є обов'язковою. Навіть якщо підозра на інсульт по приїзду швидкої не підтвердилися, пацієнта необхідно в найкоротші терміни доставити в медичний заклад. Адже при інсульті загибель нейронів головного мозку відбувається поступово, і чим довше тягнути з діагностикою і реабілітацією, тим більше нейронів втратить пацієнт.
    Зазвичай відновленню підлягають лише близько 20 % нейронів. До того ж такий результат домагається за рахунок тривалої реабілітації . Так що не варто ризикувати людиною і затримувати зі стаціонарним лікуванням.
    Як показує сучасна медична практика, рівень смертності після інсульту досить високий. Виживають лише ті пацієнти, яким була надана своєчасна допомога. З цієї причини відповідальність за виживання пацієнтів лежить на оточуючих людях, які повинні негайно викликати лікарів та по можливості надати людині першу допомогу.

    Стандарти першої допомоги за кордоном


    На жаль, в Росії і в інших країнах СНД якість першої медичної допомоги на порядок відстає від стандартів європейських і американських лікарів. Однак практика зарубіжних лікарів показує високий рівень виживаності пацієнтів з інсультом.
    Читайте: Першіння в горлі та сухий кашель. Як позбутися За загальним стандартом з моменту приїзду машини швидкої допомоги до безпосереднього початку лікування і терапевтичній реабілітації повинно пройти не більше години. За цей час лікарі повинні здійснити наступні дії:

  • огляд та отримання аналізів

  • неврологічний огляд

  • комп'ютерна томографія

  • дослідження результатів аналізів, томографії пацієнта



  • Не пізніше ніж через годину лікарі приступають до інтенсивної терапії. Такий підхід до надання першої медичної допомоги дозволяє забезпечити 95 % виживаність пацієнтів.

    Але навіть в зарубіжних країнах лікарі констатують складні випадки, коли постановка діагнозу ускладнюється із-за специфічних особливостей стану здоров'я пацієнта. До того ж складність може полягати й у необхідності проведення диференціальної діагностики, коли необхідно точно встановити характер порушення кровообігу в головному мозку .
    В основному лікарям необхідно в точності встановити, настав у пацієнта інфаркт мозку або геморагічний інсульт. В кожному із зазначених випадків симптоми схожі, але проявляються по-різному. Так:

  • Для інфаркту мозку характерна слабка головний біль, а при геморагічному інсульті вона сильна

  • Блювота частіше виражається при інсульті, ніж при інфаркті

  • Втрата свідомості при інсульті часто є тривалою, коли як при інфаркті мозку вона характеризується короткостроковістю

  • Порушення мови є симптомом, який однаково проявляється як при інфаркті мозку, так і при геморагічному інсульті

  • Встановлення характеру інсульту дуже важливо, так як терапія в кожному із зазначених випадків повинна мати рівно протилежний ефект

  • Помилки у постановці діагнозу в 90 % випадків призводить до погіршення стану пацієнта і летального результату


  • Корисні рекомендації


    Що робити при інсульті: перша допомога, що повинен зробити лікар
    Інсульт
    Природа інсульту така, що він настає раптово і практично завжди застає самого пацієнта і людей навколо нього зненацька. З цієї причини дуже важливо, щоб кожна людина мала уявлення про те, як надавати першу допомогу людині.

    Дуже важлива правильна оцінка стану людини, у якого настав інсульт. Але ні в якому разі не можна зволікати з викликом швидкої допомоги.

    За загальним правилом розвиток наслідків інсульту зупинити можна лише надавши своєчасну допомогу протягом перших трьох годин після появи перших ознак. Так що необхідно зафіксувати час прояву перших ознак та повідомити про це лікарям.
    Прогресування інсульту відбувається досить швидко. Зупинити його і почати реабілітацію можуть лише кваліфіковані фахівці. Так що, якщо немає спеціальної освіти, або знань, то не варто давати людині будь-які лікарські препарати.
    Основними правилами при виявленні ознак інсульту є те, що:

  • остаточний діагноз повинен поставити лікар

  • препарати для тромболізису необхідно давати лише за призначенням лікаря

  • ні в якому разі не можна займатися самолікуванням


  • Також в особливих випадках інсульт виражається слабо. У таких випадках основною ознакою визначення загрози є порушення мови або слабке оніміння кінцівок. Зазвичай протягом найближчих кількох годин наступають ускладнення у вигляді непритомності і блювоти. З цієї причини не тільки оточуючі, але й кожен людина в принципі повинен бути уважним до свого стану і не халатно ставитися до свого здоров'я.
    Додати коментар