загрузка...

Маревний розлад - лікування, симптоми, причини, що це таке

Маревний розлад - лікування, симптоми, причини, що це таке
Маревний розлад – це психопатологія, яка є включеною в ряд великої психіатрії. Міркування про універсальність маячних ідей дуже ускладнене, оскільки ніколи психіатр не має можливості виключити можливість того явища, що безглузда думка, що переростає в ідею, абсолютно вірна. Щоб не звинуватити людину помилково має сенс посилатися на непрямі, не настільки очевидні, ознаки, уважно придивляючись, оскільки маячні ідеї дуже межують з вірними. Різноманітні галузі наук дуже суперечливі і не завжди темою марення є даність, яку легко перевірити.
Маревний розлад — досить серйозна патологія, що складається у своїй основі з безлічі симптомів. Ключовим все ж буде залишатися марення, він не змінено і його не можна нівелювати, він змінюється лише з перебігом патології.

Що таке маревний розлад?


Порушення психічних процесів за типом бредового розлади вельми небезпечно. Проявляється воно явно значущим формуванням маревних ідей, що мають індивідуальні характеристики. Саме симптом марення домінує, як прояв цієї патології.
Видів маячних розладів безліч, але ці види не є діагностично значущими. Можна позначити, що не має значення характер марення для припущення такої діагностичної лінії, тільки його наявність. Але все ж має сенс поділяти маячня в наукових цілях.
Марення переслідування поширений і проявляється в подібного роду ідеї. Сутяжніческій, або кверулянский маячня також характерний для певного контингенту пацієнтів. Також поширені іпохондричний і дисморфоманический маячня. Дуже небезпечним вважається марення ревнощів. Також може формуватися марення величі.
Діагноз маревний розлад в реєстрі патологій МКБ 10 є окремою патологією. Має реєстраційний шифр Ф 22 і характеризується кількома підтипами. Серед них перерахованої послідовності з послідовною нумерацією: параноя навіть якщо це тип особистості, парафренія пізнього формування, шизофренія з маячними включеннями сенситивного характеру, параноїдна форма, інші форми розлади.
Діагноз маревний розлад є і в зарубіжній психіатрії. Їх аналогом МКБ є ДСМ, якому маревний розлад знаходиться під номером 2791. В ДСМ 5 трохи інші критерії і підвиди, але в цілому суть патології ідентична, як і симптоматика. До підтипів бредового розлади у них належать: эротоманический, грандіозний, ревнивий, персикуторный, соматичний, змішаний, неуточнений.
Діагноз маревний розлад поширений приблизно в межах 25-30 хворих на 100000 населення. Прояв бредового розлади припадає на середній, а то і зрілий вік, залежно від підвиду. Відповідно великі збитки для соціуму несе ця патологія, оскільки люди від 40 років є основою суспільства, а маревний розлад — инвалидизирующая патологія.

Причини бредового розлади


Маревний розлад включає свої характерні чинники, що сприяють його виникненню. Точна першопричина маячних проявів не виявлено, але все ж безліч варіантів формування знайдено.
Генетика підтверджує, що маревний розлад відносять до спадкових форм, таким чином кореляція з родинними зв'язками знайдена і вона достовірна. Але передається лише тенденція розвитку, тому мають значення і інші фактори. Підтвердженням окремо такої патології є відсутність у сім'ях з маячними розладами збільшення шизофреніків або депресивних індивідів.
Біохіміки, займаються мозковими процесами, з'ясували, що і при маревному розладі можна знайти ідентичні порушені ділянки мозку. Дисбаланс нейромедіаторів з порушенням межсинаптической передачі і є патогенетичним механізмом, що формує маревний розлад.
Оточення і психічна обстановка не менш впливовий фактор для адекватного співіснування і при їх порушенні також формуються патології. Впливають зовнішні шкідливості, за типом стресової обстановки, може бути психологічне потрясіння чи зловживання. Буває маревний розлад у індивідуумів з обмеженими можливостями, наприклад, з глухотою і сліпотою, вони можуть через непорозуміння формувати маячні ідеї. Ця патологія може формуватися у емігрантів, оскільки вони абсолютно не адаптовані в новому для себе соціумі.
І все ж маячня як симптом може мати безліч різних походжень. Нейропсихіатрія, що займається пізніми стадіями неврологічних захворювань, виявила, що практично всі патології з ураженням лімбічної системи і гангліїв у пізній стадії мають маячня серед своїх симптомів. Органічне маревний розлад безпосередньо пов'язується з наявністю онкопроцесса або іншої органіки. Дуже погано досліджені ці дані, але лімбічна система впливає на велику кількість розумових процесів. Тому іноді здорове півкуля бредово пояснює відчуття, які невірно інтерпретує півкуля з патологією. Патології з розладом інтелектуально-мнестической сфери також можуть включити маревний розлад в свій склад, наприклад, при патології Альцгеймера.
З боку психодинамики маячні розлади притаманні, тобто характерні гиперсенситивным особам, які беруть все надто близько. Безліч психологічних процесів протікає у них дещо змінено, це було виявлено при психоаналізі індивідів з маячним розладом. З. Фрейд вважав, що маячня не зовсім патологія, а частина лікування, що діє як захисний механізм. Пізніше Норманн Камерон вивчав розвиток маячних розладів у суспільстві і виявив, що це: соціальна ізоляція, перебільшене очікування образи, ситуації, посилюють недовіру, зниження самооцінки, несприятливі почуття, за типом заздрості, зайвий пошук недоліків і надмірне роздум про негативних ситуаціях. В цілому маячні розлади психологи пов'язують з неправильним або патологічним переживанням певних дитячих етапів життя.

Симптоми бредового розлади


Діагностичні критерії бредового розлади найкраще опишуть симптоми. Маячна система нетипова для шизофренії, тому що при шизофренії є певна система формування марення, спочатку він монотематичен, а потім відповідає пережитим галюцинацій. Маячня досить стійкий і зберігається більше трьох місяців. Відсутність шизофренічних критеріїв важливий симптом для бредового розлади, тому що наявність апатії і абулії, як дефекту, автоматично відкидає варіант маревного розладу. Хоча при маячних розладів можуть спостерігатися деякі парестезії, слухові обмани, за типом ілюзій, нестійкі галюцинаторні переживання.
При маревному розладі можуть бути епізоди порушень настрою, але сам маячня залишається після нівелювання афективних проявів. Також потрібно виключити психотропну розлад і наявність органіки. Органічне маревний розлад, навпаки передбачає наявність органіки.
Маревне шизофреноподобное розлад характеризується більш виразними химерними маячними ідеями. Когнітивний дефіцит може бути, як симптом, при супутніх патологій, що об'єднують маревний розлад.
Безліч типів марення мають свої відмінні характеристики. Теорії, пов'язані з надцінними ідеями , виявляються менш виразними скаргами, ніж марення. Це пов'язано з тим, що надцінні ідеї є особливістю, яку легше нівелювати, ніж марення. Найбільш поширені ідеї значущості, унікальності та особливості. Такі індивідууми впевнені, що вони є верхом талановитості.
Марення ревнощів проявляється ідеями невірності партнера, які виражаються в абсолютно абсурдному прояві. Преследовательские ідеї дуже вимотують індивідуума, змушуючи його ховатися від всього і всіх. Эротоманический маячня пов'язаний з ідеями любовного характеру до відомих людей, при цьому індивідууму здається, що до нього теж відчувають любовні почуття ці люди. Це нерідко призводить до того, що індивідуум постійно намагається зв'язатися з об'єктом своєї еротоманія.
Соматичний марення є синонімом іпохондричного. Індивід впевнений, що він має фізичний дефект. Є також змішаний тип марення, який об'єднується з декількома видами марення.
За ДСМ-у безглуздий марення повинен бути не менше місяця. Діагностується при відсутності шизофренії. Поведінкові прояви не повинні бути безглузді, індивід досить послідовний.

Гостре маревний розлад


Органічне маревний розлад зазвичай розвивається гостро. При цьому залежно від причин вони мають свою специфіку. Органічне маревний розлад або спадкове, або розвивається внаслідок органіки.
Гостра симптоматика може бути переходить або стійкою, це залежить від характеру патології, яка спровокувала маревний розлад. Якщо, наприклад, емігрант приїде в чужу країну, то він може формувати маячні ідеї. Але, повернувшись додому і знову почавши розуміти мова, індивід позбавиться від усіх маячних ідей. І все ж якщо такий епізод був, то можна очікувати його повторень.
Виникнення розладу відбувається швидко, симптоматика відноситься до продуктивної патопсихологічного. Раптовість розлади з часу може бути від кількох годин до трьох місяців. Якщо ж патологія не проходить, то вона вже не вважається гострою. Порушення мозкових функцій у такому випадку гостре і причиною йому стає серйозна патологія. ЧМТ або гостра інфекція, що вражає мозок зазвичай стає першопричиною. Лікування гострого марення або легко рятує людину від страждань, або погано діє. У другому випадку можливі різні результати, починаючи від смертельного, закінчуючи прогресуванням гострого марення або переходом його в хронічний.
Гострий параноїд можна вважати підвидом маревного розладу. Він продовжується години, або ж максимум лічені дні. Проявляється відчуттями та ідеями переслідування з деякими порушеннями сприйняття. До них належать окремі галюцинаторні відчуття, переважно вербальні, ілюзії і страх. Формується часто при алкоголізмі.
Гострий стрессорный розлад також може мати у своєму складі маячня. Проходження його також швидке і можна провести паралель зі стресором протягом декількох хвилин.

Хронічне маревний розлад


Хронічні прояви маячних розладів можуть мати кілька аспектів. Порушуються психічні функції, притому класифікації, як типове шизофренное або афективний розлад не підлягає. Хоча при хронічному маревному розладі маячня дуже приземлений, пов'язаний з отруєнням, обкрадыванием або ж обговореннями, але можуть бути і більш вигадливі види.
Маревне шизофреноподобное розлад формується з наявністю більш вигадливих маячних ідей, але все ж найчастіше це ідеї впливу, переслідування і утрати. До того ж, хоча і не відбувається формування дефекту, але можливі галюцинаторні відгомони. Маревне шизофреноподобное розлад проявляється в старшому віці в порівнянні з шизофренією, марення завжди стійкий і присутні більше трьох місяців.
Маревний розлад хронічного виду може мати форми. Паранойяльний синдром – це ідеї переслідування, але вони ще не ідеально кристаллизованные. Це така невелика параноя , яка заважає жити, але ще не поневолює. Він монотематичен і структурований, індивід не змінює своїх поглядів, не вплітає нових елементів. Але тип особистості поступово стає параноїдним, що сильно ускладнює життя оточуючих. Такі індивіди не страждають мнестическо-інтелектуальних та комунікуючих занепадом, саме тому можлива індукція марення, коли бредящий починає переконувати здорового. Якщо ж здорового витягнути з спілкування з параноїком, то його марення припиниться.
При параноидном варіанті маячня вже политематичен, індивід орієнтується на додаткові ознаки, які сам помічає. Маячня вже не здається логічним, видно явні протиріччя, які не представляється можливим донести бредящему індивідууму. Парафренний синдром вже може призводити до недоумства, але не типового, а специфічному, зі своїми особливостями. Проявляється він якоюсь манією величі з ідеями особливого походження і власної геніальності.
Маревне шизофреноподобное розлад може іноді включати помилкові спогади, за типом криптомнезий. А інволюційний параноїд в основному веде до вплетению в параноидный марення сусідів і письмо постійних скарг на них в ЖЕК.

Лікування бредового розлади


Купірування маячних розладів ґрунтується на базових методи. Актуально застосування медикаментів для купірування та психотерапевтичних засобів.
Для психотерапії важливо відволікання від проблеми чи її пряме лікування. Гіпноз допоможе затушувати проблему на відносно нетривалий час і при цьому дасть швидкий ефект, також діє когнітивно-биховериальный метод. Для визначення проблематики потрібен глибинний самоаналіз і психоаналіз, це може займати більше п'яти років. Предмет розлади важливо чи затушувати, перенісши уваги на певного роду аспекти, або вирішити, що дозволить зняти маячня. При бихевиреальной, поведінкової терапії мета досягається при зміні поведінці і виключення неправильних поведінкових аспектів.
Купірування препаратами також ефективно, але вимагає довічного прийому і підтримуючої терапії, залежно від супутньої патології. Після появи нейролептиків в 20 століття, психіатрія зазнала значний прорив. Зараз саме ці препарати підтримують пацієнтів подібного роду. Застосовуються всі групи, залежно від супутніх симптомів: Галоперидол, Оланзапін, Труксал, Тізерцин, Аміназин, Клопиксол, Монитен, Рисперидон, Азалептол, Зипрекса, Азапін, Клозапін Риспаксол, Солиан, Амісульприд, Кветьенрон, Кведтиапин. Діють вони за допомогою блокування дофаміну, який і викликає продуктивну симптоматику. Група препаратів атипових нейролептиків має чинне вплив ще й на серотонін.
При супутньому пригніченні або в комплексному підході з психотерапією призначаються транквілізатори: Бензодеазепины, Седуксен, Сибазон, Валіум, Гидазепам. У випадках наявності афективної симптоматики застосовуються антидепресанти: Амітриптилін, Флуоксетин, однак їх застосування має небезпеку посилення психопродукции.
Додати коментар