загрузка...

Синдром Капгара - симптоми, лікування, що це таке в психіатрії

Синдром Капгара - симптоми, лікування, що це таке в психіатрії
Синдром Капгара – це психіатричний синдром, який поряд з подібним синдромом Фреголи, відносять до маренні двійників. Персона, яка страждає подібною формою патології зовсім не адаптивна в найменшому оточенні, і має неприємність терпіти різного роду страждання, переживаючи постійно наслаивающиеся переживання.
Синдром Капгара в психіатрії не користується великим поширенням і чиста його форма – дуже нехарактерний експонат. Частіше він перемішується ще й з бредово-афективними ідеями неправильного поховання, іноді і з Котаром. Причин для цього синдромокомплекса є трохи, але все ж найбільша зв'язок простежується з нейромедиаторными розладами.

Що таке синдром Капгара?


Кожен з читаючих хоч одного разу, помітивши когось схожого з нашим знайомим, намагався наздогнати його, але примудрившись зробити це усвідомлював, що персона йому незнайома. Відомо, що безліч відомих людей по типу Гітлера мали безліч двійників, але їх шукали по всіх закутках і природно ця послуга була доступна тільки найбільшим з живих. В ті часи вона рятувала життя глав держав. Навіть зараз таємничість рідних близнюків дуже заворожує, помічати такі маленькі, здавалося б, несуттєві відмінності невимовно цікаво. Що вже говорити про подиві, коли двоє людей без жодних родинних зв'язків, зустрівшись виявляють велику подібність. Безсумнівно, безліч людей мають якусь ідентичність, за типом сестринства, але точна копія – це велика рідкість. Це тема неодноразово піднімалася в різноманітних творах, навіть сучасні фільми рясніють подібним сюжетом. І це не дивує, адже, що має здатність залучати більше, ніж ідентичність двох різних людей. Тут певною мірою торкається і генна інженерія, що дає здатність клонувати. Безсумнівно, всі ці теми біоетичні і властиві всім нормальним індивідам.
Але, на жаль, ця ідея здатна перерости в маячну. Синдром Капгара в психіатрії якраз і виявляє себе подібною групою розладами, червоною ниткою якого є двійники. Для здорового індивіда цю маячню дуже загадковий, що легко затягує його в індуковану бредопродукцию. Він не схожий з іншими маячними видовими групами і несе в собі якийсь інопланетний сенс з заміною людей на когось стороннього, як здається на початку індивідам далеким від реалій психіатрії. Такий погляд формується, не заглиблюючись у вивчення і не стикаючись з реальними ситуативними аспектами синдрому, тому що вся поетичність і геніальність ситуації і міркувань дуже швидко розвіюється з реальними індивідами, що мають дану патологію.
Синдром Капгара в психіатрії був виявлений в 1923 році. Названий він на честь його засновника Жозефа Капгара, який у співавторстві описав цей синдром у психіатричному журналі. Не відразу зацікавила ця симптоматика, названий він був ілюзією двійника, що незабаром змінилося з-за невірного застосування слова ілюзія, яке в цьому випадку абсолютно не описує симптоматику. Вважали, що цей синдром свойственнен лише жінкам, хоча зараз складно сказати чому. Можливо із-за того, що нульовий пацієнткою була жінка, не узнающая свого чоловіка. А може із-за того, що більшість вчених чоловічої статі працювали в ті часи. Але з часом дослідження змінили і усвідомили, що ця патологія може бути актуальна не тільки як психіатричне явище, але і як неврологічне, оскільки неузнаваніе може мати безліч причин, що зараз практично у всіх випадках вдається візуалізувати.

Причини синдрому Капгара


Синдром Капгара вельми мультифакториален і причини його досить різноманітні. Спільного знаменника ще не досягнуто, всі аспекти не включені. Є дані, що проблематика більш невротична і має порушення неврологічного по відгуку впізнавання знайомих осіб і портретів. Все ж дещо суперечливим є вибіркове не впізнавання конкретних персонажів з прекрасним розпізнаванням інших.
Якщо розглядати синдром Капгара в структурі шизофренії , то можна розглядати, що вона легко зійде за його причину. По-перше, сам синдром Капгара має деякі включення автоматизмів і деперсоналізації, що є візиткою шизофренії. По суті, маревний розлад з типом синдрому Капгара – це один з характерних для деяких форм шизофренії синдром, але не обов'язковий, як, наприклад амбитендентность, тобто двоїстість.
Синдром Капгара має кілька причин, деякі з яких були засновані на вивченні травмованих і після інсультних пацієнтів. Тоді було виявлено, що порушується сприйняття осіб, але інші фігури і образи сохранны. Після були спроби все ж усвідомити механізм, за яким відбувається плутанина з особами. Для цього проводилися дослідження, які і виявили зміни шкірного потенціалу, що свідчить про високий залученні вегетатики. До того ж ще й знайшлися психіатричні причини подібної поведінки, було виявлено, що індивід здатний створювати у свідомості якийсь проективный образ осіб, що може викликати емоційне збудження на незнайомі обличчя, як в нормі – на знайомі. Таким чином знайшлися ще й органічні та психологічні причини синдрому Капгара. Таким чином синдром Капгара зарекомендував себе, як мультифакториальный і має не тільки несвідомі, але і свідомі тригери. Наприклад, у істероїдних індивідів синдром Капгара може бути певним проявом і свідчити про тяжкість перебігу істерії .
Сучасні дослідження також доводить, що індивід в своєму підсвідомість проектує образ дзеркально повторює сприйняте, але з-за порушення міжнейрональних зв'язків реакція на нього не збігається з нормою. Що дивує, так це відсутність у деяких пацієнтів синдрому Капгара з подібною формою травмування. Це наводить на думку, що патологія одночасно об'єднує психологічні і науково-неврологічні аспекти. У кого-то синдром Капгара з звичайного прояви стає маревних переконанням, але не у всіх. Дослідники пов'язують це з фактором знецінення міркувань, який впливає на формування марення. Є можлива зв'язок даного синдрому з лобової часток, в цілому саме її порушення веде до подібною симптоматикою.



Симптоми синдрому Капгара


Початок синдрому Капгара повільно прогресуюче. Спочатку індивід короткочасно не розрізняє людей, це проходить в секундні миті. Але вже на цій первинній стадії тривога може виникнути, особливо у схильних осіб, оскільки дуже страшно навіть на мить не орієнтуватися в оточенні. Тоді і можуть з'явиться перші скарги. Але так не завжди, звичайно всі розмірковують, що нічого небезпечно страшного немає, просто на мить розгубився.
З розвитком синдрому Капгара нападоподібність частішає і це вже помітно і сильно хвилює пацієнта. Під час такого етапу індивід здатний помітити підміну родичів, а іноді в більш витончений варіант, він усвідомлює щось таке, що сам він не є собою. Таку підміну він вишукує дуже детально і наводить безліч безглуздих для оточуючих доводів. При цьому, вже на етапі початку формування таких ідей з'являється безліч такого спектру підозр і в цілому індивід стає підозрілим і параноїдним. У близькому спілкуванні вже дуже помітно, що індивід не усвідомлює знайомих і незнайомих для себе особистостей.
Форми синдрому Капгара – це спірне питання, оскільки іноді синдром розбивається на кілька форм, мають своїх авторів. Але все ж для спільності картини варто перелічити всі різновиди. Може бути синдром Капгара в прояві негативного двійника, в такому випадку хворий бреде про заміну рідних або когось знайомого на точних двійників, які до того ж шкодять або щось подібне. При протилежному прояві з формуванням марення позитивних двійників індивід із захворюванням знаходить незнайомих людей своїми рідними, що безсумнівно доставляє дискомфорт соціуму і вимагає ізоляції індивіда, який страждає даним захворюванням.
При класифікації з боку ідентичності до персони є два види. Перший вид – аутоскопический, що проявляється по відношенню до особистості, персони та її тілу. При цьому персона впевнена, що двійник є, вона бачить і відчуває його. Вона стверджує, що капості робить не вона, а її капосний двійник, який підісланий для того, щоб підірвати авторитет самого індивідуума. При патології другого типу двійник не бачимо, це ніби невидимка, яка все ж сильно докучає персони. Тобто, як стало очевидно з опису, цей синдром може проявляти свій марення по відношенню до оточення або до самої страждає персони. Якщо особа вважає, що у неї самої є двійник, то сприйняття оточення, як правило, обережно, але трохи знижено. Сприймається з порушеннями частіше група людей, ніж один індивід.
Хворий сприймає безліч зовнішніх відмінностей, вважаючи, що у нього з'явилися дуже небезпечні вороги для нього і сім'ї. Він намагається перевірити наявність гриму у двійника, стаючи до абсурду підозрілим. Нерідко в якийсь момент індивід може усвідомити небезпеку таких двійників і намагатися їх усунути, що нерідко призводить до нещасних випадків при недогляді.

Лікування синдрому Капгара


Купірування подібних розладів повинно бути невідкладним, оскільки індивід може нести небезпеку оточуючим. Купірування вимагає комплексного підходу із з'ясуванням першопричин. Таким пацієнтам дуже важливо обмежити доступ до різноманіття осіб, щоб не продукувати бредопродукцию. Режим для таких хворих щадний без зайвих клопотів, але обов'язково з трудотерапії, що дає навантаження на м'язи і разгружающей мозок від надлишкової кількості непотрібних міркувань. Якщо причиною є органіка і після інсультне стан, то потрібно нейрохірург, здатний прибрати проблематику. У деяких випадках достатньо неврологічних препаратів, але все ж психотичні симптоматику має сенс купірувати антипсихотиками. Таким індивідам показаний стаціонар з наглядом з-за деякої небезпеки для оточення. В соціальному плані до повного позбавлення від марення індивід не функціональний, оскільки нормально не ідентифікує оточуючих. Залежно від причин спілкування з індивідуумом з синдромом Капгара будується по-різному. При відсутності критики ми не переконуємо індивіда, сприймаючи його як бредового.
Антипсихотики актуальні в/м, як мінімум на два тижні, а саме: Галоперидол, Аміназин, Клопиксол, Монтен, Тізерцин, Тріфтазін, Труксал. Дозування повинно бути індивідуально підібраним, терапевтичним з поступовим нарощуванням, враховуючи супутні розлади. Пізніше вже можливо застосовувати різні форми наступних препаратів: Рисполепт, Азапін, Азалептол, Риспаксол конста, Клозапін, Солекс, Сердолекс, Рисперидон, Солеан, Арипразол, Арипипразол, Еглоніл, Флуанксол.
Додати коментар