загрузка...

Дистимія - що це таке, лікування, симптоми, причини

Дистимія - що це таке, лікування, симптоми, причини
Дистимія – це, свого роду, стерта депресія, яка протікає набагато легше порівняно з класичною, ендогенного генезу депресією. Дистимія по своєму поширенню значно перевищує безліч патологій, що почергово призводить до проблем працездатності, забираючи потенційно робочих індивідів.
Характерно, що цей розлад все більше поширюється, що пов'язують з режимом життя індивідуумів. Вважається, що рухово-розумові навантаження і робочої режим здатні призвести до прихованого перебігу цього розладу, ускладнивши діагностування. Для таких патологій дуже важливо їх раннє виявлення, що сприяє виключенню ускладнень.

Що таке дистимія?


Хронічна дистимія – це типове протягом цього розладу. Вона схильна протікати в легкій формі, але дуже затягується в часових рамках. Характерно, що захворювання триває не менше двох років, тому що протягом його дрібне і приховане, веде до скомканности симптоматики.
Сама назва "дистимія" було вперше використано Спітцером, він намагався замінити цим терміном зовсім іншу групу розладів: неврастенію, а також подібного роду психастению. Згідно з даними СНД близько 20% індивідуумів після повноліття хоч раз хворіли подібного роду розладом. Це дуже гнітюче, враховуючи працездатний вік людей, яких вражає хвороба. Але порівняно з клінічною депресією ця патологія набагато менш инвалидизирующая, однак дистимія більш небезпечна для соматичної боку, а також паралізує розумову і психічну боку. Все це обмежує життя індивідуума, причому досить істотно.
Виникнення даної патології більше поширена в підлітковому і навіть у дитячому віці. У дітей вона більше виникає в силу сімейного впливу, а у підлітків з-за випробувань шкільного віку. Жінки схильні дистимії, що зв'язується з гормональними перебудовами. Дистимія рідко діагностується відразу ж, це пов'язано з стертостью симптоматики. Дорослі найчастіше не звертають уваги на симптоматику, скидаючи це на характерологічні особливості індивідуума. Діагностування цієї патології дуже приховано у разі наявності ще однієї патології, оскільки її нерідко перекривають інші симптоми, тому дуже складно виявити додаткову симптоматику.
Хронічна дистимія діагностується частіше при накладенні інших симптомів. Істерична дистимія також має місце у такого типу індивідів, що пов'язано і з типажем особистості і з вихованням. Ця хвороба не здатна довго залишатися на одному місці, поступово прогресуючи. Якщо патологія прогресує до 21 року, то протягом вважається несприятливим. Тоді рецидиви частішають, збільшуючи кількість симптомів.
Індивід, схильний до дистимії, характеризується множинною клінікою, симптоматика множиться, об'єднуючи в собі безліч складних синдромів. Обстеження демонструють також наявність органічних хвороб, причому у більшості персон з дистимией. Нерідко ця патологія поєднується з тривожними та фобічними розладами. Також можуть бути конверсійні, тобто істеричні розлади. Соматичні та наркотичні хвороби також поєднуються з дистимией.
Дистимія має кілька категорій за класифікацією. Соматизированная дистимія включає характерні скарги: загальне негативне самопочуття з соматичними скаргами, при цьому підключається вегетатика з розладами ШЛУНКОВО-кишкового тракту. Скарги характерні не соматичного характеру безпосередньо, а кілька вигадливі з цікавими формуваннями, тобто в голові буде свердлити, шлунок пиляти і подібне. Характерологічна дистимія спостерігається у індивідів з певними конституційними особливостями, особливо характерна вона для депресивно-недовірливих персон.
Хронічна дистимія має велике безліч причин, хоча нерідко вони зовсім незначні. Найбільш дистимії схильні індивідууми з величезним безліччю страхів і стресорів. Також негативний вплив має хронічна соматопатология. Невротизированность особистості і патологічне виховання також відіграють свою роль, особливо в конституційній формі. Навіть режим життя вносить свою лепту в розвиток патології.

Симптоми дистимії


Виразність симптоматики дистимії ніколи не перевершує депресивну, але все ж у них є деяка схожість. Характерно, що такі індивідууми дуже песимістичні і дратівливі, нерідко в їх характері проявляється святенництво і зайва тривожність. Нудьга відвідує їх не тільки в дощові дні, але постійно, навіть у відпускний час. Такі персони практично завжди занепадно налаштовані і знесилені, і це, безсумнівно, позначається на всіх життєвих аспектах. Тужливість і пригніченість також завжди поруч з такими особистостями.
Вони частина задаються марними думками про безглуздість свого буття. Нерідко до дистимії відбувається приєднання панічних атак . Індивідууми стають лінивими і апатичними, не бажаючи докладати жодних життєвих зусиль. До того ж їх самооцінка вкрай занижена і тягне за собою відчуття невезіння за життя. При цьому майбутнє і минуле бачаться їм вкрай песимістично і сьогодення не сильно для них відрізняється, все схоже на злиту сіру масу буденності, яка абсолютно не створює позитивного заряду.



Дистимія також характеризується зниженням потреб і відсутністю будь-яких, навіть примітивних бажань, індивід «сохне» життєвий і потенційному плані. Ангедония – відсутність задоволення від усього, постійний супутник дистимий.
Соматичні скарги можуть проявлятися дуже різноманітно, це може бути як дрібне нездужання, так і ціла розгорнута картина скарг. Дуже характерні проблеми зі сном, які переслідують пацієнта з дистимией, відпочинок він отримує лише при значній втомі. Оскільки все ж у патогенезі дистимії є брак серотоніну, персони важко відчути щастя і задоволеність, він перебуває в стані «унылыша». Є навіть дистимический типаж особистостей, які схильні до тривожності. Саме до їх дивним вигадливим скарг важливо прислухатися, щоб не пропустити дистимию.
Залежно від перебігу, форми дистимія розрізняються і симптоматикою, і причинами. Дистимія з депресією – це сукупність, яка починаючись з дистимії з часом абсолютно переходить у виразну депресивну симптоматику, всі ухудшаясь. Причому, це може бути або глибока депресія , або часті загострення. При чистій дистимії класична депресивна тріада не спостерігається, найчастіше немає рухового гальмування. А вже чистий дистимія має соматизированый підтип, що виявляється химерними соматогенного походження скаргами.
Внутрішня тривожність, характерна для дистимії, зазвичай проектується на майбутнє, тому індивід не прогнозує життя і чекає лише максимально негативних результатів. Характерно, що і минуле для них залишається в найгірших тонах, що приводить їх у зневіру, змушуючи знову і знову переживати фантомні помилки минулого. Природно дистимики не здатні будувати відносини і сприймаються людьми як замкнуті. При цьому, вони потребують підтримки і якщо кому довіряють, то будуть виливати душу до нескінченності, дуже швидко привівши довірче особа тікати, адже дуже складно вислуховувати лише вічні скарги. Їх безініціативність перекриває всі інтелектуальні придбання.

Лікування дистимії


Лікування застосовується при вірному підтвердженні діагнозу. У випадку з дистимией, цей процес може затягнутися до двох років чинності субклиничности. До того ж діагностика може депривацією симптоматики і накладенням інших патологій. Причому, якщо за два роки хвороба вразила індивіда менше ніж половину днів у році, дистимія виключається.
Найчастіше в терапії застосовується стимулювання імунітету. Навіть для класичної дистимії відмінним засобом стануть имуномодуляоры, а відсутність імунологічної консультації, можна використовувати більш безпечні адаптогени: Женьшень, Елеутерокок, Схизандра-Лимонник, Ехінацея, Липа, Шавлія. Відмінний препарат для стимуляції, можна сказати, всього, це Трибестан і подібної групи препарати з трибулюса – рослини, що має чудові тонізуючі властивості. У разі надмірно вираженої тривожності можна використовувати рослинного походження заспокійливі: Валеріана, Меліса, М'ята, Персен.
З фармакологічного підбору природно актуальні в першу чергу антидепресанти. При цьому залежно від тяжкості ефект дадуть різні групи. У запущених випадках підходять трициклики: Амітриптилін, Синекван, Кломіпрамін, Іміпрамін. Для більш витонченого і тривалого лікування доцільно використовувати СИОЗСы: Паксил, Прозак, Лувокс, Меліпрамін, Целлекс, Золофт. Іноді крім серотоніну препарат захоплює норадреналін: Симбалта, Эффексор. Можна застосовувати препарати, що стабілізують настрій: Литосан, Літіум під контролем літію крові, або ж Вальпроком, Вальпронат, Депакин.
Психотерапевтичні методики відмінно впливають, особливо на характерологическую дистимию. Починати краще індивідуально, підійде і когнітивна психотерапія і психоаналіз, залежно від внутрішніх проблем. Далі можна підключати групові заняття, що сформує позитивно орієнтоване спілкування. До того ж сімейна психотерапія виключить сімейний патогенез, допомагаючи зберегти здорові сімейні стосунки.
Додати коментар