загрузка...

Психастенія - лікування, симптоми, причини, тест на психастению

Психастенія - лікування, симптоми, причини, тест на психастению
Психастенія – це розлад невротичного ряду, яке не має подібності з класичними уявленнями патологій і є настільки розмитим в своїх рамках, що класифікують його абсолютно по-різному.
Психастеники – це люди абсолютно особливі, що проявляють себе, як тривожні або ж більш недовірливі. І хоч ця патологія співзвучна з астенією , але має скоєно відмінні рамки з актуальними на сьогодні складовими компонентами. Психастению в якості діагнозу дуже рідко можна помітити, оскільки постановка подібного роду хвороб рідко потребує стаціонарного лікування, це скоріше проблематика психотерапевтів.

Що таке психастенія?


Сучасне суспільство щодня піддається стрессорам, і якщо для одних — це дрібна прикрість, то для психастеников велике випробування. Психастеники, проявляючи самокритичність, здатні доставляти немало клопоту своєму оточенню. Частіше за все самі того не усвідомлюючи, очікують від людей невідомого через заниженої самооцінки і надмірної суворості.
Психастенія, як термін має грецьке походження і розшифровується як слабкість або ж безсилля душі. На даному етапі психастенія за МКБ 10 класифікується як невроз під номером Ф 48.8. Ця патологія виникла вже у міжнародному класифікаторі. До цього в радянській психіатрії такого неврозу не виділялося, але виділялася психастенічна психопатія за Ганнушкину, розробив відмінну і актуальну класифікацію психопатій. Але сучасна класифікація не виділяє такої психопатії, що ускладнює поділ психастенії, як патології, і психастенического типу особистості. Якоюсь подобою до типу особистості, схожим еквівалентом може вважатися тривожний розлад особистості. Це в основному пов'язано з характером психастеников, який уславився, як тривожно-недовірливий.
Психастению, як психіатричний термін, ввів Жане в кінці 19 століття. Тоді рамки цього терміна були набагато ширше і причини були більш обширні, але в цілому деякий співзвуччя залишається, підтверджуючи непорушність психіатрії. Багато вчених психіатри в подальшому працювали, щоб захистити психастению від кола "які причепилися до неї чужих симптомів. Всі роботи, що описують психастению, припадають на початок 20 століття, це і Раймонд, і Суханов, і Юдін. Важливим відкриттям було відділення психастенії від астенії і неврастенії, а також виключення її з шизофренічних і ананкастных станів.
Патологія такого типу, походящая на психопатію найчастіше виявляється у віці дитинства. І все ж звернення до лікарів здійснюють більш зрілі люди, у дітей це просто скидається на особливості особистості. Таким чином, захворювання найбільш поширене у віці 18-35 років, тобто на піку працездатності та життєлюбства. Психастенія набагато менше докучає індивідуумам після сорокаріччя. Психастенія у жінок з статистики більш редкостна порівняно з чоловіками, причому переважання чоловіків з цією патологією вдвічі перевищує жінок.

Причини психастенії


Психастенія з розряду сучасних хвороб, і цьому не варто дивуватися, адже раніше банально не було часу жувати одну і ту ж розумову жуйку, продумуючи якусь дрібницю. Раніше і життя то була коротша і важче, і замість безпідставних роздумів індивід повинен був думати про виживання і збереження своєї сім'ї. Очевидні причини розладу, а тим більше його прогресування досі не вивчені, є лише приблизні фактори.
До факторів, що провокує психастению, відносять безліч впливів і цьому піддаються індивідууми всіх вікових груп. Стреси мають свій вплив з негативними наслідками, з яких психастенія досить поширена. Стреси нашого суспільства – це поняття широке, туди входить безліч подій:
- Стреси особистісного рівня, за типом шкільних іспитів або робочої атестації;
- Стреси сімейного рівня, наприклад, звільнення, розлучення, проблеми з дитиною;
- Масштабні стресори, наприклад, важка військова обстановка, дефолти, масові банкрутства, нестабільність, полюсні зміни суспільства.
Найпоширеніше звичайно, що може призвести до психастенії, – це велика особистісна відповідальність, яка штовхає індивіда на великі перенапруги.
Навіть без високого рівня стресорів зайві перезавантаження і розумового і фізичного спектра здатні провокувати психастению. Особливо небезпечно відсутність якісного відпочинку з заміщенням його на шкідливі звички і вечірки. Депривація сну також дуже небезпечна і є провокатором для безлічі шкідливих звичок і патологій, серед них і психастенія. Нервова система надмірно швидко виснажується і перестає витримувати навантаження навіть звичного об'єму.
Вище вже вказувалося на небезпеку перенавантажень, але і гіподинамія – біч офісного планктону, також не менш небезпечна. Гіподинамія – це зниження загального рівня рухової активності. Вона шкідлива не тільки метаболічними і ваговими наслідками, але і погіршенням роботи нервової системи. Фізична діяльність просто необхідна для нормальної роботи індивіда. Шкідливі звички наповнюють нервову систему токсинами, тим самими знижуючи її протистояння щоденним, навалившемся на індивіда, випробувань. Дуже важливо також ендокринологічне здоров'я, оскільки брак або передозування готельних гормонів сильно дестабілізує нервову систему, приводячи до різноманітних розладів психастенического спектру. Небезпечна патологія щитовидної залози та надниркових залоз у руслі психастенії, а також порушення регуляційних властивостей гіпофіза або гіпоталамуса. Психастенія у жінок може виникати при гормональних дисбалансів.
Погана екологічна обстановка також не сприяє здоровому розвитку індивідуума. Особливо несприятливі різного роду випромінювання, невірний і не корисне харчування з порушеним режимом дня. Уважно читає це може сказати, що немає в світі людини, на якого б такі фактори не вплинули, але все ж значення відіграє частота і сила цих факторів, а також особистісні особливості індивіда.
Особлива нервова і психічна особливість індивідуума може стати основою психастенії, яка після впливу негативних факторів буде прогресувати, переростаючи в даний розлад. На особистісну організацію впливає виховання і патологічні прояви мають можливість спровокувати це захворювання.

Симптоми психастенії


Клініка психастенії не має класичних симптомів, доцільніше описувати особистість, ніж говорити про патології в рамках симптомів. Індивіди з психастенію під час роботи надмірно зациклені на поразку. Це утримує їх від найменших ризикованих дій і не дає можливості піти не за планом. Психастеники надміру нерішучі і надмірно педантичні, що відображається на всіх сферах життя, приводячи до труднощів. План психастеники продумують до дрібниць, але, якщо хоч один нюанс не враховано, вони відступлять від плану і не будуть цього робити. Нерідко найменші нестиковки можуть привести індивіда до повної бездіяльності.
В інтелектуальному плані, психастеники дуже високоосвічені. В основному рівень інтелекту психастеника вище середнього, але з-за нерідкою зацикленості на дрібницях і якихось дивних "важностях", психастеники не досягають високих результатів у навчанні або роботі. Індивіди такого типу рідко стають публічними людьми: всі їхні інтелектуальні потуги нерідко закриваються сором'язливістю і зайвої замкнутістю. Такі люди залежать від зовнішніх оцінок і радяться з оточуючими, що часто заважає їм залишитися собою і ухвалити прийнятне для себе рішення. На психастеника нескладно натиснути, знаючи його слабкі місця.



Психастенія у жінок сильно впливає на вибір чоловіків, партнерів і подруг, в іншому у чоловіків також посилена вибірковість вибору. Про таких індивідуумів кажуть, що у них завищені рамки очікування. Психастеники пунктуальні і педантичні, при цьому ще і дуже працьовиті. Такі індивідууми абсолютно безвідмовні, що пов'язано з їх боязню образити і тривалими роздумами про це. Потрапивши в погану компанію вони складно з неї виплутуються.
Психастеники зазвичай схильні іпохондричною роздумів і переживань, вони не шкодують коштів на своє здоров'я, а іноді і перегинають з лікуванням. Про психастеников кажуть, що це людина-сумнів. Розумові процеси у них настільки логічні, що часом це зайве, оскільки вони змушені логічно осмислювати кожну свою дію, зовсім виключаючи можливість спонтанності.
Психастенія штовхає індивідів на постійну залежність від суспільства, це підштовхує індивіда до ще більшої закомплексованості і замкнутості. Психастеники можуть розкрити повноту своєї особистості лише перед роками перевіреними людьми.
З особистісних особливостей також характерно постійне розвиток, зовсім не приносить задоволення психастенику. Саме тому такі індивідууми дуже важкі партнери і батьки, оскільки не здатні зупинитися і насолодитися здійсненим.
Сам Жане говорив, що психастенія вражає кілька сфер. В області інтелекту, тобто розумових процесів, психастенія виражається нав'язливими зайвими роздумами і виснажливими сумнівами, роздумами. В області емоційної сфери найбільш неприємним є постійне зниження настрою, нерідко переходить у реактивну депресію. В області вольової сфери помітна нерішучість. До того ж у багатьох з'являються органні неприємні відчуття, звідси і іпохондрія.

Лікування психастенії


Психастению не можна вилікувати, оскільки це більше схоже на якийсь специфічний тип особистості, а не на хворобу. Але все ж при важких, забирають можливість нормального функціонування проявах, купирующую терапію призначити просто необхідно. Труднощі психастеников в основному проявляються в спілкуванні, що виокремлює їх з колективу.
Лікування варто підбирати в міру потреби, ґрунтуючись на необхідності зняття утруждающих симптомів. Найбільш неприємними для індивідуума можна вважати нав'язливості, тоді лікування підбирається для їх максимального зняття. Також не менш тяжкими можна вважати зайву тривожність, параноидальность. Ці симптоми також мають можливість купірування, що вже полегшує перебування індивідуума з психастеническими нахилами в суспільстві і дозволяє включиться у всі сфери діяльності. Сам тип особистості психофармакологія природно не виправить, але однозначно сприятиме зняттю афективних станів та налагодження особистого життя.
Психофармакотерапія включає в себе протитривожні препарати, до них відносять транквілізатори та заспокійливі.
Як лікувати психастению з допомогою застосування транквілізаторів? Застосовуються вони залежно від ступеня вираженості симптоматики і напруженості, яка враховується об'єктивно при огляді і суб'єктивно, самим пацієнтом. До препаратів вибору відносять Феназепам, Тофизолам, Діазепам, Клоксазолам, Хлордіазепоксид, Клотиазепам, Персен, Медазепам, Валеріана, Этизолам, Оксазепам, Этиллофлазепат, Гидроксин, Мепробамат.
Як лікувати психастению використовуючи седатики? Седативних засобів існує безліч, але вони мають свої негативні дії, тому необхідно зважувати ризик і користь. Найбільш застосовні: Гидазепам, Лоразепам, Кетазолам. У деяких випадках нав'язливості здатні скорегувати лише нейролептики, як і почуття тривоги. Застосовуються нейролептики різних груп, при застосуванні класичних потрібно іноді застосування Циклодолу. Найбільш поширені: Аміназин, Еглоніл, Азалептол, Клопиксол, Галоперилдол, Риспаксол.
Стабілізація настрої дуже важлива, особливо при ризику формування депресивних включень. Тимостабилизаторы застосовуються тривалими курсами і грунтовно прибирають перепади настрою: Вальпроати, Вальпроком, Вальпронат, Вальпромакс, Солі літію, Литосан, Літію карбонат, Депакин, Депакин хроно, Карбамазепін. Якщо ж депресивні включення явні і попередити їх прояви не вдалося, то застосовуються антидепресанти, до них відносять: Флуоксетин, Феварін, Прозак, Миасер, Міансерин, Анафраніл, Мапротилін, Тритико, Меліпрамін, Нарди, Амітриптилін, Протиаден, Досулепин, Флуанксол, Сертралін, Сердолект.
Як лікувати психастению з допомогою психотерапії? Для зміни психастенического особистісного поведінки найбільш дієва психотерапія, спрямована на опрацювання навичок соціалізації. Дуже важливо соціалізувати психастеника. Застосовують групові та особистісні методики. Для ефективності є сенс об'єднувати психоаналіз і когнітивно-бихевиоральную методику.

Тест на психастению


Тести на психастению найчастіше ґрунтуються на психологічних методиках. Є також різні додаткові опитувальники для індивідуального домашнього використання. Варто зазначити, що виявлення на такому опитуванні наявності схильності до психастенії ні про що не свідчить. Якщо індивідуум не має скарг і адаптований в суспільстві, то можна припустити, що це лише психастенічна схильність, не впливає на загальні життєві потреби індивіда.
Найактуальнішим для психологічного визначення є опитувальник з Леонгарду. Він включає велику кількість шкал, в які входить і психастенія. Це визначення акцентуації характеру, тобто крайній мірі норми. Тривожний або психастенический тип цієї шкали описується як індивід переживає за себе і рідних. Ці переживання поступово переходять у побоювання, нерідко досаждающие рідним, при цьому настроєвих знижений фон. В поведінкових характеристиках превалює зайва боязкість і сором'язливість, заважає нормальному існуванню. Нерішучість проявляється своєю крайньою формою, є тривале безперервне переживання невдач, а також безперервні безпідставні сумніви. Все це з допомогою опросчика обчислюється в потрібних питаннях.
Залежно від підвиду психастенії застосовуються різні опитувальники. Для ананкастного найбільш важливо виявити нав'язливості, а для тривожного тривалість прийняття рішень і надмірні сумніви. Важливо відрізнити психастенический тип від педантичного та інших акцентуацій. Саме тому самостійні тести лише приблизно корелюють із справжнім виявленням психастеников, а остаточний діагноз можна поставити лише за допомогою повноцінного психологічного огляду.
Додати коментар