загрузка...

Параноя - симптоми, лікування, види та ознаки параної

Параноя - симптоми, лікування, види та ознаки параної
Параноя – це психічний розлад, що змушує індивіда безпідставно відчувати страх. Такі хвороби не можна віднести повноцінно до патологій, параноя має здатність проявлятися симптомом якої-небудь патології і є малою дещицею, частиною захворювання, наприклад, шизофренії. А якщо параноя – це єдиний симптом, то вона притаманна скоєно здорового, так званого, параноику, індивідууму з радикалом страху. Індивід буде переживати і постійно припускати найгірше, хвилюватися і не відстане від інших. В соціальному оточенні практично всіх є така персона. Такі люди більш схильні до розвитку обсессий з-за своєї вродженої параної, крізь призму якої вони споглядають на оточення.

Що таке параноя?


Параноя має різні тлумачення, але всі вони походять від грецького, по одному з них параноя перекладається, як мислення, по-іншому «пара» позначає близько, а «ноос» – це думки або розум і тому дослівно виходить околомышление. З одного боку, більш поширене визначення параної – це розлад психічної сфери, яке йде в ногу або ж є підозрілістю, схильністю до виявлення у всьому злого умислу. Саме це ми маємо на увазі, кажучи про индивидууме параноике. При цьому не мається на увазі психічного захворювання як такого, просто особливість особистості. Такі індивідууми недовірливі, підозрюють всіх в кожній дрібниці, а випадковостей у них просто не буває.
Але насправді параноя має ще одне відмінне значення, яке колись було враховано в психіатрії. Вперше цю патологію позначив відомий психіатр Кальбаум, спостерігає чимало таких випадків у індивідів похилого віку. Це відкриття відбулося в 19 столітті, але цей діагноз виставляється тепер. І він називав параноєю марення і всі маячні розлади, він позначив їх небезпеку для оточення та негативний вплив наявності такого самого пацієнта. Пізніше Крепелін займався параноєю і позначив, що лише в малому відсотку подібних симптомів криється власне параноя. Ще в МКБ 9 ця патологія була окремим рідкісним видом психозу. Зараз МКБ 10 володіє обширною базою, що дозволяє достовірно виставити діагноз, грунтуючись на синдромальном і нозологическом принципі. І все ж варто відзначити, що параноя сумнівно зникне із загального словникового вжитку в силу самобутності вираження, що дозволяє підкреслити особистість індивіда.
Говорячи про епідеміології захворювання важливо визначити, що саме параноїдне розлад, в якості другого визначення маячних ідей , зазначається лише у 05% хворих, причому у бік зниження коефіцієнта. Але при цьому параноїдні риси особистості в більш обивательському розумінні притаманні набагато більшій кількості індивідів. Як не дивно, за даними соціальних досліджень, цій групі патологій і такого типу особистісного поведінки більш схильні чоловіки. Параноя у чоловіків, взявши всю групу населення, що дорівнює близько 13%, що перевищує жіночий контингент. Параноя у жінок зустрічається приблизно близько 6% в популяції.

Причини параної


Параноя формується за різними принципами і в своїй основі може мати абсолютно різні захворювання, що істотно впливає і на симптоматику, і на збереження індивідуума. Вона розвивається за нейромедіаторних порушень, зокрема з дофаміновими порушеннями.
Якщо це параноя, як типаж особистісного поведінки, то він формується з дитячого віку в силу якихось виховних особливостей. У будь-якого індивідуума виробляється певний типаж реагування на стресори, який складно змінимо. Саме він визначає тип реакції на все, що відбувається нове і незрозуміле.
Велику роль у формуванні параної відіграють життєві ситуації, якщо індивідуум параноидного типу, хоч раз затвердив для себе особисту правоту в ситуації де він параноил, то він ще більше буде переконаний в змову навколо себе і буде ще більш патологично всі інтерпретувати. Нерідко аутоагресію, тобто спрямовану всередину себе, індивід перекидає на оточуючих, не помічаючи цього внаслідок внутрішніх захисних механізмів. Це можуть бути різні захисні механізми, наприклад, проекція або заперечення, сам індивід робить це несвідомо і дуже від цього страждає. Якщо особистість переросла в параноїдний тип, то це складно повернути і з віком відбувається погіршення стану. Нерідко все більше коло індивідів включається в цей процес. В цілому такий індивідуум до всіх налаштований вороже.
Параноя – це, зазвичай, наслідок неправильного виховання, що призводить до непотрібних, шкідливих для дитини страхам.
Параноя може входити в структуру шизофренії , що має трохи інші аспекти прояви, але є дуже небезпечним для самої людини і для оточуючих. Не у всіх формах шизофренії параноя характерний синдром, синдром все ж найбільш притаманний параноидной однойменної формі.
Параноя у жінок нерідко формується під впливом ендокринної системи, особливо в клімактеричному віці. Ця патологія вважається инволюционным параноидом.
Параноя у чоловіків (рідше може бути і у жінок) найчастіше буває спровокована алкогольною інтоксикацією. Рідше це можуть бути наркотики або будь-які токсичні речовини. Але при тривалому вживанні алкоголю безсумнівно сформується алкогольний параноїд. Багато захворювання здатні давати симптоматику подібно параної або параноїдним характеристиками, зокрема це старечі дементные захворювання, якщо до них домішується психотическая симптоматика.
Параноїд може спровокувати хвороба Альцгеймера , хорея Гентінгтона. Паркінсонізм і навіть судинні захворювання можуть давати синдромальную параною. Параноя може бути прихованою характеристикою особистості, яка проявляє себе в моменти відчаю, при смерті близької, шлюборозлучному процесі або ж величезному стресі. Параноя може формуватися як невротичного процесу навіть у здорових людей у критичні часи, наприклад, при постійних переїздах, у воєнний час, при тривалій їзді на поїзді. У сліпих і глухих людей іноді може формуватися відчуття, що все їх обговорюють і обумовлюють. Також параноя може вразити "недалекого" індивіда, який проживає з психічно хворою особою, у якої вже є параноя, за типом індукованого марення.



Симптоми і ознаки параної


Параноя – це стан, що має витоки з багатьох патологій, відповідно їм і буде розвиватися симптоматика. Саме тому параноя параної ворожнечу. Якщо це характерологічна особливість особистості, ідеї, її будуть за типом надцінних, тобто індивід не буде цілком поглинений цим. Від цих ідей його можливо відвернути, а з приводу деяких навіть переконати. При цьому у всіх інших аспектах індивідуум функціонує без збоїв і не проявляє жодних дивина. Тобто, не торкаючись якихось хворобливих змовницьких тим можливо абсолютно безпроблемно працювати і існувати з індивідом. Але такі особистості з віком мають ризик стати просто нестерпними. Параноя у чоловіків з віком нерідко може проявлятися в безглуздій ревнощів.
Якщо це прояв шизофренії, то параноїдні ідеї будуть сформовані внаслідок галюцинацій і склад їх буде змінюватися в залежності від роду галюцинацій. При цьому параноїдний синдром має чіткі вивчені характеристики. По-перше, синдром відкритості думок прямої або зворотної, при якому індивід переконаний, що здатний читати думки оточуючих або ж, навпаки, його думки читають. При цьому індивід відчуває, що на нього впливають за допомогою фізичної апаратури, наприклад, печуть променями або різними механізмами вкладають йому в голову ідеї. До того ж при такому синдромі завжди притаманні автоматизми, вони можуть бути моторні, ідеаторні і сенсорні, коли індивід усвідомлює, що його думками, почуттями або діями управляють. Також це можуть бути ідеї шкоди, коли індивід скаржиться на матеріальний або моральний збиток. Тут же можуть з'являються речево-рухові галюцинації Сегла, як підвид моторних автоматизмів. При цьому індивід висовує язик, робить дивні рухи ротом і говорить на своєму неіснуючому мовою. Якщо параноя виявляється просто в контексті бредового розлади, то маячня монотиматичен і кристалізується тривалий час.
Параноя у дітей має менш патологічний характер, вона більше схожа на дитячі страхи. Дитина буде боятися спати один, буде стверджувати, що під ліжком. Діти в цілому особистості дуже сугестивні, тому їм будь-яка тінь може здатися "злим чортом", що, можливо, призведе до лякливості в нічний час доби.
Параноя у жінок нерідко проявляється в ідеях збитку, що їм хтось завдає матеріальної шкоди. Також жінки часто можуть займатися сутяжничеством і кверулянтством. Параноя у жінок також часто виливається в любовний марення, тоді жінка має чоловіка, стверджуючи, що він в неї закоханий.
Параноя, як божевільна ідея, формується в кілька етапів. Спочатку це просто підозрілий настрій, перетікає в маячну інтерпретацію обстановки, але індивід ще не може визначити, що не так, він просто це відчуває. Пізніше маячня кристалізується і проявляється у вигляді божевільною монотематической ідеї, як правило переслідування. Після вже з'являється галюцинаторно-параноїдний синдром, описаний вище, коли марення видозмінюється в залежності від галюцинацій. В подальшому він переходить на парафренний етап, який закінчується специфічним недоумством.

Види параної


Має сенс визначити види маячних ідей, відносячи їх до параної, якщо говорити про неї, як про характеристику Кальбаума. До маревних ідей персикуторного ряду, які як раз-таки і є ідеями переслідування, тобто параноидными, ставляться досить велика група. Це ідеї відносини, коли хворий починає відзначати, що до нього погано, упереджено ставляться, не цінують його діяльність, бажають йому зла і притому абсолютно все навколо. Всі навколо вороги, приносять суцільний негатив, небезпечні для спілкування. Ідеї впливу мають кілька підвидів, вплив може бути фізична, при цьому задіяні електромагнітні хвилі, ультрафіолет або ультразвук, радіація або навіть опромінення. При психічному впливі персона впевнена, що на її думки впливають спеціальними апаратами, що веде до непоправних дій в його голові. Ідеї збитків, моральної, коли персона впевнена, що її ображають якимось небаченим чином або ж матеріального, коли збиток індивід виявляє в своїх речах. Дисморфоманические ідеї також відносяться до параної. Параноя у дітей ними нерідко проявляється, при цьому дитина впевнений, що з його тілом не все гаразд і це доходить до абсурду: голова не проходить у двері, одна нога в два рази більше іншої і т. д.
Параноя у чоловіків нерідко у своїй структурі містить ревні ідеї, притому дуже небезпечні і абсурдні. Такі ревнивці кажуть, що дружина зраджує їм через стіну і подібне. Найпоширеніші – це ідеї переслідування, при яких особа стверджує, що її переслідують вороги, спец. служби, фанати, по суті, хто завгодно, навіть колишня дружина. Але всі ці абсурдні твердження, можна годинами вислуховувати навіщо цей персонаж знадобився спец. службам. Ідеї отруєння також відносять до персикуторным, при цьому індивід зовсім не харчується вдома, купуючи сухарики і запаяну їжу, щоб не бути отруєним. Індукований марення – це зовсім окремий вид, який з'являється, як би навеивается індивідом з нездоровою психікою комусь із свого оточення. Зазвичай у персонажа, піддається маренні є деяке інтелектуальне зниження, також таке буває у дітей. При цьому персонаж починає говорити, що дійсно його родича переслідують і навіть намагаються вбити. Конформный марення має досить індивідуальні характеристики, індивід, наприклад, означає, що його труять, але при спробі дізнатися з чого він це взяв, він перекине народження ідеї на когось з оточуючих, наприклад: «це мені сусід по палаті сказав, що мене хочуть отруїти». До маревних ідей, менш характерним при параної, але все ж вимагає згадки відносять іпохондрії, нигилистики, самозвинувачення, гріховності, самоприниження, а також ідеї величі, багатства, реформаторства, винахідництва і особливого походження.

Лікування параної


Для лікування параної важливий комплексний підхід. Параноя у чоловіків з алкогольними ускладненнями купіруються допомогою виведення зі стану залежності, лише тоді хвороба повільно йде. Параноя у жінок в клімактеричному періоді вимагає деяких гормональних коригувань і в деяких випадках денних нейролептиків, за типом Еглонила. Параноя у дітей дезактуализируется з допомогою щадного нормального режиму дня, правильними заняттями з дитиною, роботі психолога та арт-терапії, при цьому ні в якому разі не можна лякати дитину.
У важких випадках, якщо параноя має явну психотичні природу, тобто лежить в структурі шизофренії або ж бредового розлади, лікувати її потрібно відповідно. Застосовуються нейролептики з седативним ефектом при порушенні: Аміназин, Тізерцин, Труксал, має анксіолітичний ефект. Оскільки маячні ідеї є продуктивним синдромом, то для зняття психопродукции застосовуються нейролептики з відповідним ефектом, а саме Галоперидол, Тріфтазін, Межептил. Атипові нейролептики можуть бути прекрасним засобом для підтримки нормального стану: Азалептил, Рисперидон, Риспаксол, Рисполепт Конста, Кветерон, Кветеапин, Солиан, Амісульприд, Солекс, Сардинол, Сердолект. При шизофренії, зокрема з наявністю дефекту, застосовні нейролептики стимулятори: Флуанксол, Сонапакс, Еглоніл, Сульпірид, Френолон. Застосовуються також пролонги Палипиридон, Галоперидол деконаат, Монитен депо, Клопиксол депо, Арап, Имап.
Якщо це параноїд індукованої етіології або будь-який інший нервового походження, то застосовуються транквілізатори, як бензодіазепінового ряду, так і інших груп. До них належать: Сибазон, Релиум, Феназепам, Тазепам, Седуксен, Реладорм, Ноофен, Бифрен, Адаптол, Афобазол , Гидазепам, Ксанакс. Це руйнує біологічну частину бар'єру. За потреби сюди ж застосовують психотерапію і соціальну адаптацію, які знімають психологічну і соціальну частини нервових бар'єрів.
Додати коментар