загрузка...

Гебефренія - це що таке, симптоми, лікування, причини гебефренії

Гебефренія - це що таке, симптоми, лікування, причини гебефренії
Гебефреніия – це надто серйозний симптом, який проявляється при специфічній формі шизофренії. З усіх підвидів проявів, це один з рідкісних і нераспространенных, але має дуже характерні прояви, і легко розпізнається з усіма іншими підвидами. Головним проявом гебефренії є невмотивована пустотливість, що і відрізняє її від усієї залишилася симптоматики. Ці персони вельми небезпечні в силу їх ауто - і гетероагрессии і вимагають особливих навичок поведінки з ними. Цей симптом характерний для шизофренії, а саме її гебефренической форми. Ця форма проявляється раніше класичної шизофренії, найбільш поширена в підлітковому віці.

Гебефренія: що це таке?


Гебефрения має грецьке походження, яке складається з двох слів: «геба» – юність, дитинство і «френиа» – розум, розум, душа. І якщо шизофренія – це розщеплення душі, то гебефренія – це дитяча душа. Також, згадуючи міфологію, можна говорити про богині юності Гебе, що співзвучно з нашої патологією. Це слово більше висловлює час прояви проблеми, ніж саму проблему. Але тут це актуально, адже є критерієм постановки діагнозу.
Згідно МКХ 10 гебефренія є підрозділом шизофренії, однією з її форм. Згідно з класифікатором має номер 20.1 і є злоякісною формою. Цю патологію досліджували дуже детально, але все ж багато з її виникнення ще завуальовано. Вперше цю патологію досліджував Кальбаум ще в 1863 році, а пізніше до опису подібної симптоматики приєднався Геккер в 1878. Вперше ця несприятлива хвороба описувалася в Німеччині, де і були видані перші публікації. Але лише набагато пізніше Крепелін не відніс її до шизофренії, а охарактеризував, як ранню форму слабоумства. І треба сказати частка правди тут є, адже при шизофренії формується своє специфічне слабоумство. І у випадку з гебефренической воно дійсно раніше.
Гебефренія розвивається в підлітковому віці, і це, певною мірою, пов'язано з гормональною перебудовою. По суті, мала до даної хвороби схильність персона, під час гормональних змін піддається найбільшим випробуванням і її, мала пролом нервова система, просто не справляється з навантаженням, проявляючи яскраву симптоматику. Варто додати, що і в слов'янській МКБ 10 і в американській ДСМ 4 гебефрения описується, як серйозна хвороба, що має безперервне та несприятливого перебігу. Але за багатьма даними, хвороба занадто полиморфна, щоб говорити лише про безперервному плині, цей показник варіабельний і індивідуальний.
Хоч ця патологія відома вже два століття, у ній є ще не всі дані, тому гебефренія вивчається і обробляється. Варто зазначити, що ця форма досить редкостна, що позначається на частоті випадків. Статистично відомо, що цієї патології в співвідношенні більш схильний чоловіча стать, незважаючи на більш серйозні жіночі гормональні перебудови. Ведуться суперечки про те, що ця патологія збиральна і включає в себе кілька психічних розладів, по суті, не зустрічаючись у чистому вигляді. Характер розвитку також буває різним – від гострого, коли з відносної норми патологія швидко змінює індивіда, до повільного або ж підгострого.

Гебефренія: причини


На жаль, рідко вивчаються окремі причини якогось виду шизофренії, як і будь-якої патології, в основному причини, як і патогенез спільно у різних підвидів. У цьому випадку гебефрения не виняток і, як і всі види шизофренії, не має достовірних причин розвитку, всі вони на етапі досліджень та суперечок.
Нерідко будь-яка персона, вперше зіткнувшись з такою персоною, переживає, чи не торкнуться симптоми її, але найчастіше ці переживання безпідставні.
Однією з доведених причин гебефренії є спадковість. Згідно незалежним дослідженням відомо, що ризик мати шизофренію у індивіда з одним з батьків із шизофренією вище, ніж в популяції на 10%, і подвоює її, якщо обидва батьки мають таку патологію. Дослідження гомозиготних близнюків демонструє кореляцію по прояву шизофренії в 50% випадків, що є високим показником. У той же час у сім'ях з відсутністю сімейної обтяженості по шизофренії ризик захворіти нею менше половини відсотка. Таким чином, можна укласти, що шизофренія передається у спадок, але не передається при спілкуванні.
Як ще один доведений фактор, на якому засновано лікування і який проявляється доповненням для сімейної обтяженості – порушення нейромедіаторів. Найбільш це стосується дофаміну, який неправильно виділяється і не взаємодіє з відповідними рецепторами, що веде до настільки явним змін особистості. Через надмірну його вироблення і постійної гіперстимуляції окремих мозкових зон формується різноманітні продуктивні симптоми. До них відноситься галлюцинирование і марення. Такі люди думають постійно одні і ті ж думки, що повертає їх мозок у патологічний русло, порушуючи його роботу.
Є деякі теорії про вірусному і протозойном інфікуванні, але це вже наявність органічної патології, яка здатна дати шизофреноподобную симптоматику.
В наш час дуже поширені психотерапевтичні теорії виникнення психіатричних патологій. І хоча не один психотерапевт не візьметься лікувати пацієнта з гебефренией або ж в психозі, все ж ці теорії мають своє значення. До даних теорій належить причина виникнення галюцинацій через порушення бар'єру з колективним підсвідомим. Також вважається, що може спровокувати подвійність батьків з подвійними установками і подвійним воспитаниям. Нелюбов батьків діти відчувають ще в утробі, що в подальшому веде до значних психічних порушень.



Гебефренія: симптоми і ознаки


Крім критеріїв шизофренії, яка має чіткі діагностичні етапи для постановки діагнозу, гебефрения має окремі симптоми, притаманні лише їй. Для шизофренії характерні такі ознаки аутизації, тобто життя у своєму фантазійному світі, повне віддалення від світу реального. А також амбівалентність з амбитендентность, як прояв суперечливості душі, розщеплення емоцій і бажань, при цьому персона одночасно любить і ненавидить, хоче щось зробити, але йде, то є одночасно жадає протилежних речей. Крім цього патології притаманна апатія, як прояв негативної симптоматики, що виливається в небажання робити що-небудь. І хоча побутує думка, що головне в шизофренії – це галюцинації або марення, однак головний критерій – це розщеплення психічної діяльності, яке характерне виключно для шизофреніків.
Окремо для критеріїв гебефренії є деякі особливі ознаки. Це раніше початок, частіше в підлітковому віці. Також значне порушення структурності мислення, що видно з порушенням мовлення. Нерідко буває розірване, паралогическое або містично-символічне мислення. Наприклад, мені купили черствий пиріжок, тому що зляться на мене; чи мене звати Костя, тому що у мене болять кістки.
Нерідко персона може неадекватно реагувати на звичні речі, вплітаючи їх у структуру свого марення. Для гебефрении характерно наявність гіперсексуальності, що в цілому рідко виражено при шизофренії. Зазвичай, у шизофреніків знижене лібідо. Вони дуже швидко черствіють як люди, нерідко емоції у них неадекватні ситуації. Хворі здатні плакати, коли у них трапилася радість, і сміються на похоронах. Вони легко піддаються шкідливим звичкам і схильні бродяжити, схильні до обжерливості і до інших надмірностей. Патологій такого типу характерний психічний інфантилізм.
Саме характерне для гебефренії – це дурненьке поведінка, люди ведуть себе скоєно неадекватно, дуріють і гримасують. Можуть сюсюкати, як дітки і манерничать. Можуть проявлятися стереотипні рухи, вони повторюють одне і те де рух або гримасу. Веселість у них може досягати форми морії, у подальшому різко змінюючись аутоагресією. Міміка стає придуркуватої, при цьому швидко наростає вищеперелічена негативна симптоматика, апатія і абулия. Жорстокість також виявляють до беззахисним об'єктів, хворі можуть бути дуже небезпечні. Мова у них крім розірваності часто має безліч неологізмів, слів, які вони самі створюють. Можна спостерігати окремі галюцинації і неструктуровані окремі маревні ідеї. Хвороба швидко прогресує, злокачественна і веде до стрімкого формування недоумия.

Гебефренія: лікування


Тест на гебефрению – це банальне використання діагностичних критеріїв, клінічна бесіда з детальним збором анамнезу. Тест на гебефрению не специфічний і застосовується при будь-якій формі шизофренії.
Є кілька етапів лікування гебефрении. Спочатку проводиться купірування гострого стану, як привило психозу застосовуються антипсихотики, які сприяють зняттю психотичних симптомів. Застосовуються типові нейролептики, залежно від наявності психомоторного збудження або його відсутності можна підбирати з седативним компонентом або без нього: Клопиксол-акуфаз, Клозапін, Тіоридазин, Левомапромазин, Хлорпротіксен. По можливості краще парантеральное введення.
При наявність галюцинацій або марення застосовують купирующие препарати: Галоперидол, Тріфтазін, Сульпірид, Сероквель, Оланзапін, Рисперидон, Модитен.
При гебефренії дієві сильні антипсихотики: Флепентиксол, Пипотиазин, Тиопиразин. Типові нейролептики дають багато побічних дій, що змушує до застосування коректорів, зокрема показано різні холінолітики. При можливості дозу дієвіше нарощувати поступово. Термін лікування не менше місяця.
Додати коментар