загрузка...

Алкогольна епілепсія - лікування, наслідки, симптоми перед нападом

Алкогольна епілепсія - лікування, наслідки, симптоми перед нападом
Алкогольна епілепсія – це ціла група патологічних станів, підвид симптоматичної епілепсії, вражаючих структури головного мозку. При цьому захворюванні спостерігаються судомні, а також безсудорожные припадки алкогольної епілепсії, тобто такі эпиприпадки, пов'язані з прийняттям всередину алкоголевмісних напоїв. Патогенетично відбувається руйнування судин мозкового відділу, що моментально ставить під удар недуги людей страждаючих алкоголізмом.
Частіше алкогольна епілепсія розвивається у хворих на алкоголізм вже розвиненою другий чи третій стадії. В окремих випадках можуть виникати такі напади і при нетривалих або зовсім епізодичних прийомах алкоголю, але в значній кількості і, часом, але набагато рідше зустрічається форма таких эпиприступов, коли вони виникають при разовому спиртному ексцес у осіб, не страждаючих алкоголізмом. Реєструється частіше у чоловічої частини населення та вікових рамок в межах 30-40 років.
Эпириступы алкогольної епілепсії повинні мати одну характерну особливість для точної постановки діагнозу – прямий зв'язок між дебютом даного нападу і, безпосередньо, прийомом алкоголевмісних речовин, а також відсутність будь-яких эпипризнаков при проведення електроенцефалограми.
При варіанті розвитку форми з судорожними эпиприпадками, в результаті раптового падіння або можливого удару при падінні, можуть утворюватися травматичні ушкодження різної тяжкості. Эпиприпадки при хронічному варіанті алкоголізму часто передують такого патологічного стану, що вимагає психіатричного та наркологічного втручання, як алкогольний делірій (в народі іменований «біла гарячка»). Такі эпиприступы спочатку виникають лише під впливом алкоголю, але після надалі эпиприпадки відбуваються і без прийняття алкоголю. Це явище пояснюється тим, що в мозкових структурах під дією спиртного зароджуються нові спонтанні патопроцессы, які схильні до загострення і без алкогольної інтоксикації.
Лікування даного захворювання може займати досить тривалий за тривалості уривок часу, але навіть, якщо людина приймає медикаментозну допомогу при алкогольної епілепсії, це не гарантує повне зникнення епіприпадків, люди назавжди стають інвалідами.
Зловживання спиртним при будь-якому варіанті розвитку подій викликає лише погані, що негативно позначаються на організмі людини в цілому, наслідки. Алкоголь, проникаючи в кровоносне русло і поширюючись по органним систем, робить згубний вплив не тільки на структурні елементи головного мозку, але і на всю нервову систему в цілому. Так, постійне вживання спиртвмещающих рідин, приводить організм людини незворотні деструктивні процеси, веде до відмови життєзабезпечуючих органних систем і формування психічних зривів.

Алкогольна епілепсія: причини


Основною і провідною причиною розвитку эпиприступов при алкогольної епілепсії, є, звичайно ж, поразка клітинних елементів головного мозку під впливом токсичної дії алкоголю. Також поділяють такі, можливі ризикові фактори розвитку алкогольного эпиприпадка, але важливо пам'ятати про поєднанні з вживанням алкоголю:
- Тривалий епізод запою, тобто тривалий самоотруєння організму спиртовмісними речовинами;
- Прийом неякісних спиртвмещающих напоїв та спиртовмісних рідин, які не призначаються для перорального вживання (сурогати алкоголю і денатураты, склад яких включає найбільш значущі, за кількісним показником, сивушні масла та інші токсично впливають домішки);
- Попередні таким симптоматичним эпиприпадкам черепно-мозкові травми (недавні виникли і отримані протягом життя в минулому);
- Причинно-спадкову схильність до эпиприступам і при це підкріплена наявністю членів сім'ї, які страждають алкогользависимостью. Така форма проявляється у дитини підвищеною збудливістю з дитинства і поєднується з гипертермическими реакціями – це вроджена форма.
- Порушення мозкового кровообігу в анамнезі, внаслідок захворювань чи інших впливів;
- Інфекційні захворювання ( енцефаліт , менінгококова інфекція і менінгіт );
- Пухлинні новоутворення головного мозку, які мають патологічно впливають впливу, здавлюють і розсовують на своєму шляху мозкові тканини структури, а також обтяжені під токсичним впливом алкоголю судинні освіти, їх абнормальные зміни;
- Атеросклеротичні зміни, зокрема, стосуються судинної системи головного мозку при алкогольної епілепсії.
Будь-який з перерахованих вище тригерів розвитку хвороби алкогольна епілепсія повинен бути підкріплений, якщо не систематичним, то одиничним, значущим в обсязі вживанням алкоголю.

Алкогольна епілепсія: ознаки


Ознаки такого захворювання як алкогольна епілепсія наступні:
- втрата свідомості;
- припадочные стану за типом судом або ж спазмів;
- дискомфортні відчуття або больові, після закінчення эпиприступа і повернення людини в свідомість;
- эпиприступ часто може супроводжуватися виділенням пінистого вмісту з рота;
- епізоди блювоти;
- закатування очних яблук і мимовільне закидання в момент эпиприступа голови назад (перерозтягнення відбувається в шийному відділі);
- до початку эпиприступа можна спостерігати синюшність або збліднення шкіри;
- сам напад супроводжується мимовільним криком від звуження голосової щілини спонтанно, при цьому саме дихання сиплое, хрипке і сдавленное;
- эпиприпадок може відзначатися при алкогольної епілепсії, навіть якщо хворий епілептик значний час утримувався від вживання алкогольвмещающих, і вже тим більше після нетривалого проміжку, світлого "проміжку тверезості" або відразу після виходу зі стану запою;
- эпиприступы супроводжуються галюцинаторними реакціями;
- після эпиприпадка настає довгий період безсоння, переривчастий сон;
- відбувається деградація психоневрологічної сфери, особистісні зміни свідомості: людина пригноблений, агресивний і насторожений, злобен;
- може порушуватися робота мовного апарату.
Ознаки алкогольного варіанти епілепсії вельми схожі з класичною формою епілепсії відмінною рисою є безпосередньо близький зв'язок з прийомом всередину будь-яких видів алкоголевмісних речовин.

Алкогольна епілепсія: симптоми перед нападом


Симптомокомплекс, що передує безпосередньо самому эпиприпадку алкогольної епілепсії, виникає на наступний день після тривалого запою, а саме:
- эпиприступ завжди починається раптово, але зазвичай перед ним хвора людина починає відчувати стискає тяжкість і пекучо-печуться біль у тілі, особливо в руках і ногах, з'являється пекучий головний біль і запаморочення , відчуття слабкості, відчуття нудоти;
- відбувається зміна настрою і загальна деградація особистості: людина, що страждає алкоголізмом, стає недоброзичливим, ворожим, злісним, образливим, розсіяним, прискіпливим;
- мова спотворюється, вона стає сплутаної і сама свідомість фрагментарне;



- у хворого присутні галюцинації: зорові, тактильні, слухові, смакові і тактильні. Вони є дуже реалістичними і сприймаються хворим за дійсність;
- на електроенцефалограмі відсутні які-небудь зміни мозкової активності або эпиочаги;
- підвищується виділення слюди з-за підвищеної порушеною секреції слинних залоз;
- спазмируется грудна клітка і з'являється хрипке дихання;
- трапляється посиніння облямівки губ, блідість шкіри навколо рота;
- закочуються очні яблука;
- сам напад супроводжується мимовільним криком від звуження голосової щілини спонтанно, при цьому саме дихання сиплое, хрипке і сдавленное;
- можливі неконтрольована дефекація і сечовипускання;
- м'язові спазми з запрокидыванием голови і заковтуванням завалившогося мови (згодом зупинка дихання, іноді аж до летального результату);
- можливими провісниками подальшого эпиприпадка є розлади сну: алкогольна безсоння (фантастичні, але реалістичні епізоди галюцинацій і сновидіння з величезною психоемоційної навантаженням, часто це кошмарні сновидіння, які переростають у делірій), ранні пробудження серед ночі і рано вранці;
- за кілька днів проявляються аури-провісники нападу: зниження апетиту, підвищення дратівливості, порушення сну.
З часом эпиприпадки не збільшуються і не розвиваються ні в позитивному, ні в негативну сторони, як це відзначається при ідіопатичної епілепсії. Відзначається більше переважання особистісних трансформацій, властивих для алкогольної особистісної деградації, а не для класичних епіприпадків.

Алкогольна епілепсія: лікування


Лікування алкогольної епілепсії підрозділяється на кілька наступних категорій:
1). Перша допомога при эпиприступе. Помітивши перші ознаки майбутньої эпиприпадка, потрібно максимально захистити епілептичного хворого від можливих травматичних наслідків і якщо не дати впасти не вийшло, то по можливості забезпечити безпеку проходження самого нападу, щоб він не отримав повреждающую або небезпечну травму. Необхідно вести себе спокійно і не намагатися стримувати судомні посіпування і руху епілептика силою, щоб зайвий раз не травмувати і не нашкодити собі. Якщо людина впала у місці, яке не загрожує безпеці, то переміщати такого хворого не варто.
При перебуванні в положенні лежачи, важливо не дозволити мови запасти, щоб хворий не ковтнув його. Для цього під голову потрібно підкласти м'які речі, послабити або розстебнути здавлюють блискавку і гудзики на одязі, зняти ремінь і повернути голову набік. При блювоті набік потрібно перевернути весь тулуб. Судоми, у більшості випадків, повинні припинитися через пару хвилин від початку эпиприступа. Якщо эпиприпадок триває понад півгодини або эпиприступы виникають безперервно один за іншим, слід негайно викликати карету швидкої допомоги, оскільки при тривалому эпиприступе або серії епіприпадків може настати зупинка серця. Після эпиприступа треба дати хворому виспатися і не будити його.
2). Успішному відновлення і головною першою сходинкою лікування алкогольної епілепсії є відмова від алкоголю і цьому дуже сприяє підтримка рідних і близьких у боротьбі з алкогольною залежністю. Без цієї підтримки не настане якийсь прогрес у подальшій терапії. Важливо донести до хворого необхідність припинення зловживанням алкогольсодержащими речовинами. Адже при небажанні алкогользависимого людини кинути пити, ніщо не допоможе позбутися від тяжкої недуги. На цій стадії багатьом епілептикам потрібна допомога фахівців: наркологів та психіатричної служби.
3). Тактика проведення необхідної терапії лікування визначається строго наркологом. Може використовуватися особиста та групова психотерапія, гипносуггестивные техніки, кодування із застосуванням імплантатів і препаратів внутрішньовенного призначення. При необхідності пацієнта направляють у спеціалізовану клініку реабілітації.
4). Пацієнтів з эпистатусом і багаторазово повторюваними эпиприпадками негайно госпіталізують у відділення реанімації та інтенсивної терапії, щоб мати максимум арсеналу медикаментів для забезпечення життєво важливих функцій і стабілізації патологічно виник стану. Здійснюють переливання розчину глюкози, електролітно збагачених і сольових розчинів, вводять внутривеннокапельно і струминно наступні препарати при алкогольної епілепсії: Седуксен, Сибазон, Гексенал і Тіопентал натрію.
5). Хворих з эпиприпадками, які повторюються періодично, направляють на огляд та лікування в наркологічне відділення. Застосовуються антиконвульсивные препарати при алкогольної епілепсії: часто Карбамазепін (запобігає можливість повтору епіприпадків, знімає больові відчуття), Бензобамил, Ацедіпрол, Габапентин (знижує тривожність, полегшує тягу до спиртвмещающим рідин), Фенобарбітал (набагато рідше, оскільки препарат протипоказаний при алкогольній залежності і викликає сильні побічні ефекти скасування, але при резистентності до інших препаратів виходу немає). При наявності вагомих показань Фенобарбітал призначають лише в стаціонарних стінах, під безперервно постійним наглядом і контролем стану хворого.
6). Додаткові допоміжні методи терапевтичного впливу:
- фізіотерапія;
- дотримання спеціально розробленого диетстола;
- соціалізація людини;
- рекомендується незначні фізичні навантаження (піші прогулянки, плавання, біг, «скандинавська ходьба», велоспорт), загальнозміцнюючі препарати і вітаміни.
7). У важких ситуаціях можливе оперативне нейрохірургічне втручання, з метою збереження життя людини.
Запорука ефективного лікування алкогольної епілепсії – довгостроково застосовний і безперервно виконуваний прийом медикаментів, суворе дотримання режиму дня і диетстола.

Алкогольна епілепсія: наслідки


Наслідки такої патології як алкогольна епілепсія можуть бути наступні:
- Існує чималий ризиковий чинник під час нападу, після запою, захлинутися блювотними масами або піною, виділюваної з рота під час эпиприступа.
- При травмах, внаслідок судомних епіприпадків, можна вдаритися головою, аж до смертельних травм.
- Поширений варіант переходу эпиприпадка в алкогольний делірій (так звана «біла гарячка»), виникнення галюцинацій, що само по собі являє загрозу не тільки для конкретного епілептика і його життя, але і для оточуючих, абсолютно невинних людей.
- Прийом перорально спиртовмісних рідин, після чого настає эпиприпадок. Часто цей фактор провокує на агресивні спонукання і людина часто заподіює шкоду і травмує інших, навіть незнайомих людей.
- Загрозливе життя стан, який виникає при розвитку эпистатуса – може настати зупинка серця.
- З часом, алкогольна епілепсія без відповідних заходів та терапевтичного лікування призводить до деградаційних змін всієї людської нервової системи, і далі до деструкції всіх життєво забезпечують роботу організму органних системи організму, що тягне неминучий летальний результат.
Додати коментар