загрузка...

Хвороба Альцгеймера - симптоми і ознаки, лікування хвороби Альцгеймера

Хвороба Альцгеймера - симптоми і ознаки, лікування хвороби Альцгеймера
Хвороба Альцгеймера – це патологія зі сфери неврології, яка досить поширена в наше індустріальне час. Ця проблематика активно вивчається, з причини зростання її поширеності. Хвороба Альцгеймера веде до швидкого прогресування маразму, який досить скоро і безповоротно виробляє розпад особистісного ядра.
Хвороба Альцгеймера дуже стрімко прогресує, дозволяючи виставити діагноз деменція. Ця патологія відноситься до розряду неврології, оскільки її можна візуалізувати при обстеженні. Але ось особистісні зміни, що виявляються при розвитку цієї патології, належать психіатричної компетенції.

Хвороба Альцгеймера – що це таке?


Хвороба Альцгеймера, якщо говорити не за назвою автора, а за своєю приналежністю, то ця патологія з розряду сенільних деменций. Це захворювання описав Альцгеймер, але він назвав її ранньої атрофічній деменцією і він підтвердив своє найменування доводами про те, що прогресує патологія значно швидше та й виникає раніше, ніж інші старечі деменції, за типом судинних. В честь його наукового відкриття в подальшому цього захворювання дали назву Хвороби Альцгеймера.
Хвороба Альцгеймера на сьогоднішньому етапі розвитку невиліковна, але вже є безліч наукових відкриттів, які дозволяють відстрочити її патологічні прояви.
Згідно з часу прояву хвороби Альцгеймера, помітно дві принципово різні форми, що залежать лише від часового фактора. Ранній Альцгеймер – це патологія, яка виявила себе до шістдесятиріччя індивіда. Зазвичай цей вид захворювання веде до швидкої інвалідизації. У минулі часи – ця форма вважалася дуже рідкісною, то через недодиагностики, то із-за меншого звернення пацієнтів, особливо з далеких сіл. Але в нашому столітті, ця проблема, як і багато інших, подібно їй, просто бич сучасного суспільства. Адже людина до 60-ти ще дуже працездатний і в ньому нерідко дуже потребує його сім'я. Стандартний підвид хвороби Альцгеймера здатний проявити себе у віці після 60-ти років та його протягом менш гостре і повільніше прогресуюче. Але, незалежно від форми хвороби, персона всі ж сильно страждає, і невиліковність патології поки ще залишається актуальною.
Хвороба Альцгеймера вважається величезною проблемою, оскільки кількість людей, які страждають їй, досить масштабно і зростає в геометричній прогресії. За світовими прогнозами кількість хворих на хворобу Альцгеймера незабаром ще зросте. Все це пов'язане із загальним зростанням осіб похилого віку в популяції, з погіршенням екологічних умов і збільшенням середньої тривалості життя.
Хвороба Альцгеймера в розвинених країнах з впровадженої страховою медициною накладає величезний відбиток на бюджети цих служб, оскільки лікування та утримання таких хворих дуже витратна. У країнах пост СНД з відсутністю страхової медицини всі витрати, що йдуть на догляд за такий проблемними хворими, падають на голови їхніх родичів, що сильно обтяжує життя і рідних і пацієнта. Тривалість життя індивідів з такою патологією досягає 13-16 років, а якість її має пряму кореляцію з якістю догляду і нагляду. При середньостатистичному догляді персона живе до 8 років.
Так як хвороба Альцгеймера частенько плутають з старечим маразмом , то вважається, що у людей високоінтелектуальних менше шансів зіткнуться з цією патологією. Але все ж ця підступна патологія вражає не за таким принципом, тому рівень розумового розвитку цієї патології відіграє меншу роль, ніж інші организменние фактори. Але все ж у числовому співвідношенні ця хвороба частіше вражає жінок, що може зв'язуватися в якійсь мірі з їх тривалістю життя.
Історично опис хвороби Альцгеймера пройшло досить тернистий шлях. Ця патологія була відокремлена лише вже в період наукової психіатрії і справила фурор. Після опису її хворобою альцгеймера, у найкоротші часи видаються дані про схожих випадках, які видали 11 докторів. Вона мала дуже обмежені критерії постановки, її виставляли персонам з явищами деменції, яка почалася в досить молодому віці. І лише через 70 років були виявлені чіткі особливості протікання захворювання, що і в наш час використовується, як критерій діагностування цього патологічного процесу. В той час всі ці критерії природно були клінічними, що пов'язувалося з відсутністю сучасних інструментальних методів. Зараз додалося багато нових методик.
Хвороба Альцгеймера не є інфекційної проблемою, але її також вивчає епідеміологія та результати її досліджень зовсім не радують. За даними ВООЗ, якщо нічого не винайдуть, то до 2050 років абсолютна кількість деменций, пов'язаних з даною патологією зросте втричі. Це, безсумнівно, сильно змінить структуру надання допомоги і призведе до переспециализации медичних реформ. Адже із зростанням патологій такої групи буде потрібно відкриття нових інтернатів та хоспісів.

Хвороба Альцгеймера: причини


Хвороба Альцгеймера самостійно є основною причиною деменції, але якщо говорити про теорії виникнення самої хвороби, то їх безліч. А, як відомо, безліч теорій виникає там, де немає чіткого виявленого патогенезу і доведених причин. Але все ж для пояснення появи хвороби Альцгеймера є кілька достатньо обґрунтованих теорій. Кожна окрема з цих теорій суперечить іншій, таким чином, всі ці теорії конкуруючі, але на даному науковому етапі всі вони мають місце бути.
• Холинэргическая теорія говорить про значенні обміну нейромедіаторів. У разі хвороби Альцгеймера кількість ацетилхоліну у синапсах прогресивно знижується, що веде в подальшому до всіх когнітивних порушень. Ці теорії у часовому проміжку виникла раніше за інших, але зараз багато хто висловлює сумніви з приводу неї. Крім нестачі ацетилхоліну до холинэргической теорії відносять масивне впровадження амілоїду, що веде до масштабного процесу нейровоспаления. А запалення в клітці мозку може призводити до дуже великих зрушень і змін психіки.
• Вже пізніше, в кінці 20 століття, була запропонована теорія амілоїду, яка свідчить про основоположну проблемі хвороби Альцгеймера. Бета-амілоїд накопичується між мозковими клітками, ведучи з часом до дегенерації кори головного мозку і виключення окремих функцій. На генетичному підрівні ця теорія підтвердилася наявністю специфічного гена на 21-ій хромосомі, який і відповідає за накопичення цієї отрути. Відомо, що при хромосомної патології Дауна також спостерігається така картина, що ще раз свідчить на користь цієї теорії. Що найважливіше, що дозволяє виявити проблему, це те, що він накопичується ще до початку симптоматики. Але все ж у такій теорії також є окремі розбіжності, які не дозволяють усвідомити цілісну картину, саме тому вивчення продовжується, але на сьогодні така теорія найбільш широко поширена.
• Найновіша теорія з приводу цієї хвороби – це тау-теорія. Вона свідчить, що всі патологічні прояви запускаються через проблем з тау-білком. Тау-білок нормальний компонент нервових клітин, але з-за його патологічного об'єднання між собою шляхом вторинних дисульфідних зв'язків робота нейронів порушується. Всередині них з'являються цілі глобули з нейробелка. Всі ці клубки блокують харчування всередині клітин і призводять до їх загибелі шляхом порушення межнейрональной передачі. З точки зору гістології в мозку відкладаються видимі сенільні бляшки. А якщо поміркувати про те, до чого веде така нейрональная загибель, то тут все просто. Швидко прогресуюча атрофія – це основна проблема хвороби Альцгеймера. Адже втрата нейронів і зв'язків між ними – це повна і безповоротна атрофія.
Атрофія, більшою мірою, виражена в окремих областях головного мозку, найбільше в скроневих і тім'яних. Рідше фронтальні, тобто лобові і поясна звивина. Характерно, що при старінні, бляшки є у багатьох персон, але їх кількість незрівнянно менше, ніж при хворобі Альцгеймера.
На біохімічному підрівні у цих хворих також є порушення, найпоширеніші з них і впливають на формування бляшок. Оскільки бета-амілоїд – це патологічний не нормальний протеїн, то очевидно, що у людини є диспротеїнемія, порушення білкового обміну. Тау – білок руйнує і змінює будову мікротрубочок в клітинах, а він є клітинним остовом. Сам амілоїд – це ланка від більшого білкового комплексу, який є в нормі у всіх людей, і виконує він в мозку життєво важливу функцію. Але чому в окремих персон він починає розділятися і працювати неправильно, формуючи відкладення амілоїду і сенільні бляшки, поки не відомо.
Якщо говорити про генетичні аспекти, здатних провокувати таку проблематику, то відомі три гени, які можливо до цього причетні. Мутація саме в цих генах найбільше впливає на прогресування настільки важкої патології. Є дані про те, що передача патології здійснюється домінантним шляхом, якщо хворий носій саме такої форми, то його діти в 50% випадків у старості захворіють хворобою Альцгеймера. Відомо, що ці патологічні гени підсилюють синтезування білків, накопичуються в сенільних бляшках.

Хвороба Альцгеймера: початкові симптоми


Початкові симптоми – це як перші мелькають червоні прапорці, які повинні змусити особу звернути увагу на своє персональне здоров'я. Навіть швидке і раніше виявлення не дуже обнадіює, оскільки ефективне лікування поки не винайдено, але все ж знання – сила. Раніше виявлення проблеми дає можливість затримати прогресування і продовжити терміни комфортного проживання.
Перша ознака хвороби Альцгеймера – це забудькуватість. Причому персона абсолютно збережена в інтелектуальному плані, тому проблеми з пам'яттю її дуже гризуть. Не страшно, якщо не забуваються окремі важливі нюанси, але якщо персона не пам'ятає найважливішого і кількість таких забутих моментів зростає, варто побоюватися і терміново звернутися до фахівця, щоб візуалізувати наявність такий проблеми і підтвердити її.
Перша ознака хвороби Альцгеймера – це проблеми з будівництвом правильного розпорядку з плануванням свого дня. По-перше, складно визначити черговість занять, а до того ж ще й саму діяльність виконувати нелегко. На ті завдання, які раніше робилися за хвилини, йдуть добу. Персона відчуває, що витрачає час даремно, у неї все валиться з рук, а це ще почне дратувати навіть саму спокійну особистість. Нерідко такі індивіди починають побоюватися будувати плани на день і брати на себе щось важливе. Таким чином, заганяючи себе в ще більшу відсутність діяльності та перспектив. А без роботи нейрони швидко загинуть. Часто такі особи не можуть зорієнтуватися, де вони знаходяться. Цей стан трапляється раптово і миттєво і також швидко проходить. Але осад, почуття неповноцінності залишається і людині важко з цим жити. Вони можуть заблукати в знайомої тривалий час місцевості і втрачають орієнтування, що сильно погіршує їх звичне життя. А іноді і вони, і родичі намагаються обмежити їх у виході на вулицю, що ще прискорює процеси атрофії. Співвідношення місця і часу також видозмінене. В цілому кульгає орієнтація в навколишньому середовищі і часу життя, але зберігається самосвідомість. Таким чином, вони можуть припускати, що вчора і сьогодні вони на роботі. Через час на перших етапах вони здатні зосередиться і зорієнтуватися. Просто на це йде більше часу, ніж у здорової індивіда.
Перша ознака хвороби Альцгеймера проявляє себе також у порушенні функцій сприйняття, першим порушується саме зорове сприйняття, що пов'язано з окремими частинами ураженої кори головного мозку. Так як зорове сприйняття постраждало, то стає важко сприймати зорові образи. Особливо нелегко з читанням і письмом. Ці навички придбані і це друга сигнальна система, яка поступово починає давати збій. Таким чином, здатність осягати нове і чогось навчиться у таких персон сильно падає, оволодівати навичками їм дуже важко. Хоча, маючи вже давню професійну діяльність, вони здатні з нею справлятися. Один з насторожуючих і найперших ознак – це труднощі визначення кольору, особливо важко з відтінками кольору. Для цього ознаки навіть створені прості кольорові тести, що дозволяють виявити цю проблему. Таким людям складно жити в колективі і підтримати бесіду. З'являються труднощі в підборі слів і складності орієнтування в темі, навіть якщо раніше персона могла щебетати про це годинами. При цьому в деяких випадках людина втрачає нитку мови і в розпал суперечки може замовкнути, розгублено дивлячись на співрозмовника. Синонімічні ряди, пригадування слів іноземного походження також викликає безліч труднощів. Нерідко першими проблему помітять співробітники, оскільки на роботі ми завжди потрібні зібраними. Не потрібно на них ображатися, краще звернути увагу на своє здоров'я, прислухатися до свого стану.
Важливо помітити ці проблеми, адже така забудькуватість і складності самоухода можуть обтяжувати хвору особу і вона просто посоромиться сказати про свою проблему. А раніше звернення має більш сприятливий прогноз і дає розуміння стану, адже такі зміни дуже лякаючі для будь-якого індивідуума.

Хвороба Альцгеймера: симптоми і ознаки


Симптоми даного захворювання ніколи не повертаються до стану повного здоров'я. Вони або погіршуються, або залишаються на стабільному місці. Забудькуватість при цьому зростає, можна спостерігати короткочасні випадання, за типом провалів у пам'яті. Зовні це виглядає як короткочасна розгубленість, яка також швидко в подальшому зникає. Прийняти якесь, навіть найпростіше рішення у персони з хворобою Альцгеймера викликає труднощі, особливо, якщо це потрібно зробити швидко. Це пов'язано не з тим, що людина сумнівається, а з тим, що пам'ять зменшується, нейрональні зв'язку руйнується і стає складніше думати.
Хвороба Альцгеймера у жінок як втім, і у всіх, викликає труднощі з математичними операціями, і не варто думати, що це проблеми з вищою математикою. В тому то й заковика, що страждають елементарні математичні дії, що сильно ускладнює просту життєдіяльність, елементарний похід в магазин, не кажучи вже про те, якщо розрахунки необхідні для роботи. Таким персонам перестають довіряти хоч якісь суми, помітивши такий нюанс.
Хвороба Альцгеймера у чоловіків починає проявлятися в абсолютній відсутності інтересу до новин світу і країни, притому, що раніше вони переглядали неміряна кількість каналів. Для жінок ця ознака не настільки показовий, адже деякі й так не люблять новини і політику. Знання про події, відбуваються в даному часовому уривку, нерідко випадають, проявляючи себе повним відривом від навколишнього світу і незнанням ніяких новинок.
Хвороба Альцгеймера у жінок може супроводжуватися депресією це пов'язано з вираженими негативними емоціями, що виникають при усвідомленні своєї неповноцінності або навіть ущербності, у чоловіків з'являється схвильованість з приводу таких проблем, а нерідко і заперечення. Найчастіше такі люди нікуди не звертаються, сподіваючись, що все пройде, адже їм соромно говорити про це.
Пізніше з'являються і окремі проблеми з розмовами, стає складніше заводити і підтримувати спілкування. Але якби проблема полягала лише в самих бесідах. Патологія, прогресуючи, забирає здатність до елементарного словотворению, тому персони складно висловлюватися навіть в елементарних речах. Одні забувають, як називається предмет, інші просто довго згадують. Підбір потрібного слова забирає багато часу, слова або навіть цілі вирази починають досить часто повторюватися. Розмова стає несвязним, більше схожим на нісенітницю, при цьому спілкування ускладнюється, як і лист, тому вони нездатні писати якісь твори або доповіді. Усна мова, як і розуміння написаного, також страждає, неминуче вибиваючи таку особу з ладу життя.
Психопродуктивная симптоматика також здатна проявити себе, причому в деяких випадках навіть дуже яскраво. Може формуватися марення переслідування, параноїдні настрої. Галюцинаторні переживання у вигляді щирих зорових рідше, частіше присутні слухові галюцинації. Таким чином, патологія спостерігається з розряду розладів сприйняття і розладів мислення. Емоційна збудливість і виражена конфліктність, що проявляється в структурі нестійкості, лабільності і нетримання емоцій.
Незважаючи на всю патовость і сумне ситуації багато людей неадекватно спокійні, вся ситуація їх абсолютно не пригнічує і не викликає ніяких нарікань. Соціальна життя цікавить все менше таких індивідуумів, всі інтереси сходяться до дуже шкурних речей, немає абсолютно ніяких амбіцій і цілей, цікавить лише харчування та подібні чисто інстинктивні моменти. Нерідко може бути виражено блукання, індивідуум здатний втратити орієнтири і заблукати навіть в знайомих, рідних місцях. Пізніше виражене нетримання калу або сечі, можливо і все разом. Ця ситуація дуже несприятливо позначається на рівні здоров'я, оскільки такої людини дуже складно тримати в чистому стані. Неминуче з'являється приєднання інфекційних патогенів з безліччю інфекційних патологій.
Хвороба Альцгеймера у чоловіків нерідко проявляється неадекватним соціальною поведінкою, іноді це дуже згубно впливає на їх кар'єру і роботу в цілому. До оточуючих вони відчувають повну байдужість. Друзі і члени сім'ї стають чужими і байдужними для цих персон. З часом погіршується самоуход і обслуговування, вони нездатні є, одягатися, митися самостійно. Хода стає хиткою, падіння і проблеми з ходою дуже помітні.

Хвороба Альцгеймера: стадії


Хвороба Альцгеймера класифікують стадійно, але тут є спірне кількість стадій. Точніше всього дане захворювання характеризується чотирма стадіями, які чітко відображають динамічні зміни хвороби. Кожна стадія досить змазано переходить у наступну і іноді має трохи відмінностей порівняно з попередньою.



• Будь дементним порушень, і хвороба Альцгеймера не виняток, передує стадія преддеменции. Симптоматика у цій стадії досить змазана, що очевидно, адже початкові симптоми рідко можуть стати дуже характерними і патогномоническими. Вся ця симптоматична сукупність також властива при старінні, але все ж таке старіння вже не можна назвати фізіологічним. Згідно загально вивчених даних відомо, що такі проблеми починають проявлятися за багато років до постановки такого сумного діагнозу, частіше за вісім. Всі малопомітні симптоми починають проявлятися при навантаженнях, особливо стресових. Зниження пам'яті, яке на цьому етапі вже проявляється, в основному дуже непомітно, і не дозволяє нічого запідозрити. Характерним є утруднення згадати відносно нову, "свіжу" інформацію, причому зі старої проблем не виникає. Зазвичай симптоматика непомітна навіть рідним, а іноді і самій людині, проблема згадати якесь слово, ну да, з ким не буває.
Швидко страждає когнітивне мислення, причому ускладнюється підтримання бесіди, абстрактне мислення також знижений. Складно зрозуміти нову приказку, все розуміється буквально. А ще персона стає апатичною, причому це дуже ранній ознака, який супроводжує весь перебіг патології. В якійсь мірі байдужість рятує людину від важкої депресії, але так буває не завжди, іноді все ж формуються депресивні включення. У персони нерідко ще й втрачається розумова гнучкість, що ускладнює здатність до перемикання в розмові. При хворобі Альцгеймера стадійність враховується в постановці діагнозу.
• При ранній деменції, як прояві наступної фази хвороби Альцгеймера, пам'ять прогресивно знижується, що починає бути помітно. Зазвичай саме в цей часовий період хтось з оточення починає турбуватися і звертатися в установи для необхідної допомоги. Є частина персон, у яких мова або сприйняття порушуються ще швидше, ніж пам'ять. У цій стадії також страждають більше нові ділянки пам'яті, стара пам'ять з давно завченими фактами поки ще збережена і часто не порушена. Словниковий запас і швидкість розмови починають падати, що дуже кидається в очі. Думки таким людям складно висловлювати будь-якими способами: письмово, і в розмові. Прості дії для таких індивідів ще доступні, але все-таки є певні труднощі з координацією і руховими завданнями. Зазвичай таким людям потрібна допомога у здійсненні складних і планованих дій.
• При деменції, що формується при хворобі Альцгеймера, виявляється в помірній стадії, персона вже не здатна незалежно здійснювати безліч дій. Вже помітна парафазия, персона бере на заміну забутих слів будь-які інші, які прийдуть в голову. На цій стадії приходять вже більшість індивідуумів, оскільки жити стає дуже важко. Безлічі навичок випадають з арсеналу таких персон, читання навіть дитячих книг, письмові здібності. Складні рухи стають недоступними, координація значно пошкоджується. З'являються вже нові порушення, не спостерігалися раніше, в основному це порушення старих спогадів і зв'язків, що починає впливати вже на ядро особистості. Важко згадувати не те що якісь факти, а вже навіть дізнатися родичів. Поведінка вже сильно змінюється, спотворюються інстинкти, що веде до зміни режиму неспання, з'являється обжерливість і схильність до бродяжництва. Спонтанна агресивність і лабільність емоцій стають серйозною проблемою для догляду за таким індивідом.
• Фінальна стадія хвороби Альцгеймера, абсолютно сумна, важка деменція виглядає зовсім непривабливо. Персона вже не здатна за собою доглядати. Мовленнєва розірваність повна, є втрата особистісного ядра. Але все ж такі люди здатні говорити окремі фрази і можуть домовитися про якісь окремі речі. Але догляд за ними сильно ускладнений, вони негигиенични, не здатні на самоуход. У цій стадії дуже характерна кахексія, старий худне, стає болючим. Помирають вони в основному від браку догляду, т. к. в кінці життя вони не здатні підніматися і навіть харчуватися самостійно.

Хвороба Альцгеймера: діагностика


Діагностування хвороби Альцгеймера на підставі показань клініки – це робота з історією хвороби персони. Саме так можна повноцінно простежити за динамікою зміни особистості. Нас цікавить безліч подробиць з життя пацієнта, особливо проблеми в навчанні або ж подібні хвороби у рідних. Вони дозволяють запідозрити початкову недорозвиненість інтелекту або спадковість патології. Дуже важлива характерна МРТ – картина, що дозволяє виключити інші патології, що розвиваються за схожим прогнозом. Благо зараз техніка дозволяє провести нейровизуализацию, причому для цього є безліч засобів крім МРТ, це і ПЕТ і КТ.
Крім опитування, який продемонструє проблеми найбільше хвилюють особу і методів нейровізуалізації, які дозволять підтвердити всі, потрібно також провести психологічні тести. Шкал оцінки в психології є безліч і вони сильно допомагають звузити коло пошуку патології при виставленні діагнозу, тому на них варто зупинитися. Оскільки при хворобі Альцгеймера увагу досить швидко виснажується, можна перевірити наскільки ця сфера страждає. Для цього використовуються таблиці Шульте з квадратами цифр від першої до двадцять п'ятої, які потрібно, щоб досліджуваний пацієнт відшукав. Корректурная проба з викреслюванням якихось названих літер і різноманітні її модифікації також добре визначають порушення уваги. Червоно-чорна таблиця Горбова допоможе визначити здатність до перемикання уваги. Безліч менш поширених тестів: лінії Рісса, метод Мюнстерберга, віднімання по Крепелину від 100. Обов'язково при хворобі Альцгеймера досліджувати пам'ять, вона перша порушується. Для цього використовується проба на запам'ятовування десяти слів. При цьому вона зазвичай дуже знижена при нормі від шести слів такі персони запам'ятовують 1-2 слова. Проби проводять на всі види пам'яті, не тільки на короткочасну, також на асоціативну з допомогою пар пов'язаних слів. Також застосовується проба на запам'ятовування штучних складів, тест Бентона і методика Піктограм.
На більш пізніх стадіях порушується і мислення, тому для діагностики в такому випадку використовується також методика Піктограм, в якій, щоб запам'ятати слова персона малює картинки, за якими потім і згадає слова. Методика класифікацій, встановлення послідовності, виділення істотних ознак, встановлення аналогій, складних аналогій. Найзручніша – це методика називання 50-ти слів, коли людина просто говорить будь-які іменники, які його не оточують. Якщо людина легко й послідовно називає слова по гніздах пам'яті, то, значить, патології немає.
Як і будь-які патології, хвороба Альцгеймера має окремі діагностичні критерії, складені Американським інститутом, який і дозволяє чітко виставити діагноз. Якщо є порушення в вищенаведених тестах з можливістю виявлення деменції, то можна вважати критерієм. Зачіпається вісім основних нейропсихічних мозкових доменів, що видно по ураження практично всіх сфер психіки.
Скринінговим тестом для діагностики хвороб цього типу є тест ММСЕ, який дозволяє перевірити інтелектуальну сферу. Для рівня інтелекту використовується тест Векслера з кубиками Кооса і прогресивні матриці Равена. Для хворих вже з явно ураженої патологією використовують батарею лобної дисфункції, тест малювання годинника і міні-Кох.
Хвороба Альцгеймера в якійсь мірі діагностується при неврологічному огляді, адже рухова сфера також вражена при цій патології. Але це можна виявити лише при прогресуванні захворювання. Дуже важливо вислухати не тільки пацієнта, у цій групі патологій думка рідних дуже важливо, адже досліджувана персона часто може не помітити проблему, про яку відразу нагадають рідні. І в цілому багато хворих, говорячи з лікарем, схильні диссимулировать.
З лабораторних методів використовуються загальні для виключення наявності причини деменції: аналіз крові, сечі, біохімія. Оскільки на кінцевих стадіях завжди є зміна особистості у бік психопатизації, то її також можна виявити тестуванням, наприклад ММПИ. І, зрештою, посмертно на гістологічних зрізах видно мозкові зміни і відкладення, наявні в тканинах такої персони.

Хвороба Альцгеймера: лікування


Поки ще не створено такого геніального купірування цієї патології, яка б призвела до цілковитого одужання. Але лікуватися все-таки варто, оскільки це значно відстрочить фінальні стадії і дасть можливість багато років прожити досить гідно та повноцінно. Для повного розуміння всієї патологичности проблеми потрібно позначити, що всі кошти паліативні.
У лікуванні хвороби Альцгеймера величезну роль має психічна адаптація з соціальним втручанням. Адже життя персони, яка дізналася такий діагноз, ніколи не повернеться на своє коло, тому потрібно йому хоча б допомогти адаптуватися до нового життя.
Сенсорна терапія хвороби Альцгеймера з інтегративними включеннями, що проводиться в спеціальній кімнаті з сенсорними компонентами, дозволяє персони з деменцією орієнтуватися в емоційній сфері. Така терапія в основному є додатковою до режиму життя такої особи. Вся ця терапія підрозділена по основних психічних сфер і виявляється поетапно. Спочатку коригується поведінка, що в перспективі полегшить догляд за хворим. В подальшому емоційна сфера в сенсорній кімнаті, що дозволить персони відтворити правильні механізми реагування та змиритися зі своїм новим статусом. Когнітивна сфера мало змінює вже порушену хворобою, але все ж дає персони елементарне почуття впевненості і надію на відновлення окремих її функцій. Стимуляторно-орієнтовані заняття дозволяють сформувати правильні реакції на потрібні стимули, за типом м'якої дресирування, що полегшує в подальшому життя таких людей. Іноді здійснюються окремі спроби скорегувати поведінкові порушення. Терапія спогадами досить успішна в світових масштабах, снузелен-терапія з різними подразниками також вельми дієва. Психотерапія, особливо в групах, дозволяє персонам поділитися зі схожими людьми проблемами, що нерідко полегшує долю і дає відчуття понятости. Симуляція присутності також часто застосовується в групах, коли записи голосів, слів дозволяють персони, як би згадати рідних. У хід йдуть фотографії, стара музика, запахи і безліч інших предметів, що нагадують про рідне. Все це сприяє, як би навіює спогади. В цілому є дані, що нюхова кора головного мозку найстаріша, тому, впливаючи на неї з допомогою правильно підібраних, знайомих хворий персони ароматів, сприяє поверненню частинок давніх спогадів.
Багато психологів займаються адаптацією таких пацієнтів, наприклад, орієнтаційної знання для дати і часу року, для орієнтації в місці перебування – просторової. Це дає хворим впевненість і дозволяє якийсь період жити, орієнтуючись досить стерпно. Але робота по навчанню колосальна і використовує складні методики, досить тривалі за часом.
Важливо стимулювати таких людей з-за їх високої апатичності, що часто веде до знерухомлення. Для цього проводиться трудотерапія в спеціально пристосованих майстернях з елементарними завданнями. Музикотерапія проводиться прямо у відділенні, що дозволяє стимулювати аналізатори. Фітотерапія також корисна, адже знімає стрес і напруженість. Арт-терапія, особливо підвиди з піском, також досить ефективна. Заняття з тваринами і догляд за ними також вагомо зупиняють прогрес патології. Фізичні навантаження профілактують кахексію, покращує апетит і кровообіг. Все це істотно впливає на повсякдення життя людей із хворобою Альцгеймера, що полегшує їх існування.
Тут дуже важливий режим і збалансоване харчування. Розпорядок дня повинен бути простий і включати в себе харчування, процедури з догляду, незначні фізичні навантаження, когнітивні заняття та розважальні заходи. За наявності потрібно спілкування з рідними і близькими. Загалом таких людей не варто забирати з звичного кола життя, це звичайно ускладнює перебіг хвороби Альцгеймера.
При наявності ускладнень, характерних при прогресуванні недуги, потрібно промивати пролежні проводити дезінфекцію і накладати асептичні пов'язки. Для догляду за ротовою порожниною потрібні хоча б регулярні полоскання. Все це позитивно позначається на якості життя.

Препарати при хворобі Альцгеймера


Препарати при хворобі Альцгеймера – це іншими словами фармакотерапевтична лікування. Для хвороби Альцгеймера виділяють кілька базових препаратів, які варто розібрати глибше.
Всі препарати засновані на теоріях виникнення хвороби Альцгеймера. Саме тому у вигляді симптоматичного засобу, як полегшення ключової проблематики, використовують Донепезил. Ця група відноситься до інгібуючим засобів медіатора ацетилхолінестерази. Це білкова структура, яка виступає конкурентним чином. Даний засіб має чималу кількість аналогів, генериків, а також препаратів зі схожим механізмом дії, до них відносять Вобилон, Меморель, Гінкго білоба, Мемантинол, Ноотропіл, Мема, Карницетин, Алзидон, Вітрум меморі, Мемоплант форте, Мемоплант, Абикса,Галантамін, Алзепил, Ривастагмин. Всі інгібітори холинэтерази схвалені ВООЗ відносяться до центральних, вони діють за холинэргической теорії. Очевидно, що залежно від очищеної і формули ціна різниться, але і дія також вельми відрізняється. Не можна говорити про якомусь ідеальному препараті, вони підбираються індивідуально. Вся ця група має ефект ноотропів, профілактують розлади пам'яті, ну або борються з ними. Деякі з інгібіторів випущені не тільки в пероральній формі, але й у формі пластиру, що дозволяє більш тривалий час обходиться без таблеток.
Один із самих популярних засобів при хворобі Альцгеймера – Мементин, схвалений ВООЗ, має позитивну динаміку прийому. Але має дуже небезпечний побічний ефект – підсилює галлюцинирование, таким чином, хворим з психопродукцией цей препарат дають в найменшій дозуванні і уважно спостерігають. За наявності щонайменших ознак галлюцинирования препарат відміняється. Така група також включає: Билобил, Гилоба, Билобил форте, Гинкгокапс, Гинкгогинк, Гинкгофар, Гинос, Мембоал, Мемопласт, Меморин, Нооджерон, Танакон, Церебротон. З рослинних досить позитивно впливає рослина гінкго білоба, що є природним потужного ноотропу з доведеною ефективністю.
Важливим є визнання Донепезила кращим препаратом для важкої деменції і він єдиний з усієї подібної групи дозволений при ній. Але всі групи цих ноотропоподобних препаратів мають окремі негативні ефекти: нудота і блювота з-за надлишку холиномиметиков, іноді бувають спазми м'язів, зниження швидкості серцебиття, схуднення, збільшення шлункової кислотності, що призводить до гастритів, посиленню перистальтики і загострення виразкової хвороби.
З більш нових досліджуваних препаратів є Гуперцин, який діє на рецептори протилежно медіатора і зменшує когнітивні порушення. Є дослідження, які свідчать, що надлишок нейромедіатора Глутамата руйнує мозкові клітини, що спостерігається при цих групах захворювань з деменцією. Препарат Мемантин активізує рецептори, зменшуючи токсичність глутамату. Дія більш виражена після помірної стадії. Важливо пам'ятати, що препарати, що знімають психопродукцию, тобто транквілізатори: Мепробомат, Елениум, Седуксен; нейролептики: Галоперидол, Галоприл, Азалептол, Тизерцие, Труксал знижують тривалість життя, приводячи до смертності.
Для таких пацієнтів, в силу їх апатичності важливі активатори – стимулятори, до такої групи належать: Сиднокарб, Сиднофен до 27 мг при відсутності психопродуктивной симптоматики.

Профілактика хвороби Альцгеймера


В цілому можна сказати, що можна повністю захистити будь-яку персону від цієї патології, особливо, якщо є обтяження спадковості подібними проблемами. Специфічної профілактики цієї патології немає, але ось загальні заходи може вжити кожна, що піклується про своє мозку особистість. Шкідливі звички природно варто відкидати. Алкоголь не більше двох келихів на тиждень. Харчування з фруктами і овочами, ідеальною буде середземноморська дієта. Фізичні навантаження повинні бути середнього ступеня, але не менше двох з половиною годин в тиждень.
Мозок завжди повинен бути в напрузі і роботі. Персони необхідні розумові навантаження у вигляді багажу загальних знань, читання, особливо професійної літератури. Письмова діяльність, як і іноземні мови, гра на інструментах. Дуже корисні розвиваючі методики, в цілому мозок не повинен діяти, адже не можна залишатися на одному рівні. У разі бездіяльності йде досить швидка деградація з втратою нейронів. Водні вправи дуже сприятливі, також піші прогулянки, активні ігри та розгадування кросвордів.
У харчуванні дуже корисні ягоди і омега-3 жири, які є в дорогий морській рибі, а також фолієва кислота. Деяка користь може бути від невеликих доз червоного вина, яке діє як антиоксидант. Оливки і зелень, а також помідор і рис – одні з продуктів, вмістилищ користі.
Хвороба Альцгеймера у чоловіків добре профілактують активні хобі, за типом гольфу, бейсболу, плавання. Хвороба Альцгеймера у жінок добре профилактируется при регулярному інтимного життя, особливо з одним партнером, і хобі, пов'язаних з саморозвитком і дрібною моторикою, в'язання за своїми схемами, читання.
Додати коментар