загрузка...

Компульсия - це що таке, лікування та приклади компульсий

Компульсия - це що таке, лікування та приклади компульсий
Компульсия – це патопсихологический синдром, який включає в себе сукупність нав'язливих поведінкових аспектів, що відбуваються мимоволі, які повторюються з певною послідовністю або через довільні проміжки часу. Компульсия увазі імперативно виникають дії, які людина, як він сам відчуває, зобов'язаний виконувати. Відмова від виконання такого позиву викликає у індивідуума відчуття страху, тривоги, дискомфорту – ці відчуття наростають до тих пір, поки людина не виконає вказане дію.
Симптоматика компульсия характерна для таких розладів: обсесивно-компульсивний розлад , ананкастное особистісний розлад, обсессии (нав'язливі імперативні думки).
Приклади компульсий можуть бути досить різноманітні і включають такі стереотипні дії: гризти нігті, нервово стискати і бгати в руках талончик, стукати пальцем по столу, трясти ногами, креслити на аркушах паперу нескінченні лінії або кола, з неможливістю зупинитися. Ці дії можуть як знімати нервове перенапруження у здорової людини, знижувати тривожність і побоювання, допомагати переключитися з тривожних думок, так і свідчити про наявність серйозних порушень особистості в психологічній сфері, коли без кваліфіковано наданої допомоги людині в поодинці не впоратися. При другому варіанті, коли немає можливості придушити компульсия і нав'язливі дії стають невід'ємною частиною повсякденного життя – це приносить муки, адже людина усвідомлює абсурдність компульсий і переживає, адже не може впоратися з ними при наростаючій тривозі, що його дуже сильно пригнічує. Але компульсия «звільняють» від параноїдальних думок лише тимчасово і цикл повторюється знову і знову.
Компульсия виникають при різних психічні розлади, що можуть бути тимчасовим явищем при кризах вікового характеру, життєвих позовах, стресах, компульсия при вагітності – при хвилюванні майбутньої матері також мають місце бути.
Відсоток виникнення компульсия зростає з року в рік, адже в епоху технологічного прогресу і зниження «живого» спілкування, економічно-несприятливих умовах, хвилювання все збільшуються і тиснуть на все більший спектр населення.
Приклади компульсий включають основні ознаки:
- Сприйняття самою людиною таких дій скоріше як виникли у його голові самостійно, а не нав'язаних оточуючими впливами ззовні.
- Повтори неприємні, сприймаються людиною, як нісенітниця.
- Приймаються спроби протистояння, які безуспішні, але людина намагається компульсия придушити.
- Не виникають приємні відчуття полегшення.
- Компульсия викликають стрес, заважають життєдіяльності, за рахунок даремно витраченого часу.
Лікування компульсия включає в себе систематично проведене анкетування, спостереження психолога, і, при необхідності, лікарську терапію.

Компульсия – що це таке?


У психології компульсия розглядаються як прояви «повернення витісненого», людина намагається уникати будь-яких думок або своїх бажань з певних причин, вважаючи, що вони несумісні з його життєдіяльністю або не підходять йому, що тягне за собою підсвідомі порушення. Компульсия можуть проявитися як невдале витіснення, або як відчуження від таких думок. Тобто людина не визнає деякі особистісні частини самого себе.
Компульсия – це досить поширені явища спостерігаються у 19 – 33% населення земної кулі. До таких людей найчастіше ставляться володарі високого інтелектуального рівня, які в силу дії компульсия не можуть використовувати свої знання і вміння повністю, що тягне за собою втрату працездатності. Найбільш часто встречаеми компульсия у наступних груп людей: інтелектуальна розвиненість вище середнього, з закінченою вищою освітою, середній рівень соціальної заможності, холостяки або розлучені, упереджені до алкоголю, при наявності обсессий і ананкастних розладів особистості, у індивідів з безсонням.
Компульсия, як дії, поєднані з прагненням людини звільнитися від неспокійного стану, який може виникнути при:
- Перевтомі, знемозі морального плану, сильних психоемоційних навантаженнях і часто виникають стресових ситуаціях. Проявляється як одноразово, так і в майбутньому переростає в хронічний розлад.
- Під впливом нав'язливих, труднопроходящих, імперативних думок та ідей, які провокують підвищення рівня тривожності і активізують вегетативні зрушення. Саме ці думки викликають страх у людини, а компульсия допомагають звільнятися від наростаючої тривоги. Таке тимчасове полегшення. Причини таких думок у соматичних захворюваннях, травмах, ситуаціях приносять психотравмуючий ефект. Приклади таких думок: боязнь бути брудним, страх перед здійснення насильницьких дій щодо себе самого або оточуючих людей, страх заподіяти їм біль, релігійні страхи або забобони, ідея дотримання надмірного порядку і режиму, педантичність, настирливе бажання розташовувати якою-небудь річчю і страх її втрати.
- Ананкастное розлад особистості, яке самою людиною приймається як невід'ємна частина його особистості. Причини цього розладу особистості криються в неспроможності і порушення структур мозку, гормональних розладах (часто в пубертатному періоді), нюанси батьківського виховання (пред'явлення вимог відповідності високим стандартам поведінки, при цьому дотримуючись «стандарти думки»), спадково-генетичному факторі.
- Біологічні аспекти виникнення: патології головного мозку (як ушкодження, отримані в житті, так і вроджені дефекти анатомічної будови), розлади обміну нейромедіаторних систем (серотоніну, дофаміну, норадреналіну, ГАМК), інфекційний фактор (PANDAS-синдром), перенесені важкі інфекційні захворювання (які мають властивості долати гематоенцефалічний бар'єр), епілепсія, перинатальні травми.
Симптомокомплекс у пацієнтів, які страждають компульсіями, включає наступні прояви: високий ступінь тривожності, нав'язливе бажання що-небудь зробити під впливом імперативних обсессий, непомірна помисливість, параноидальность, наявність сильних фобій і страхів, мимовільні імпульсивні вчинки маніакального характеру при відносному загальному спокій.
Приклади компульсий:
• Компульсия в їжі – це патологічний переїдання («заїдання проблеми» для зняття внутрішніх дискомфортних відчуттів) або ж навпаки – голодування до втрати ваги (можливий розвиток анорексії ).
• Ігроманія і надмірна азартність, жага ризику і «адреналіну», стресових ситуацій.
• Зайва і виснажливий трудоголізм – постійна потреба бути зайнятим, при цьому не беручи участь у зовнішньому житті.
• Гонка за перемогою, що переходить в нав'язливу ідею, яка вимотує індивідуума.
• Изнуряющяя фізична робота.
• Компульсия інтимного характеру, надмірні потреби, спрага полігамності.
• Уникнення життєвих проблем, замкнутість у собі, нетовариськість.
• Шопоголізм – непереборне бажання покупок.
• Фанатизм – тяга поклонятися, мати «ідола», кумира.



• Організаційні прагнення, коли кожен нюанс і кожна хвилина розписується людиною, не дозволяючи відпочити ні на хвилину.
• Більш простими й найбільш частими, що проявляються у абсолютно здорових людей є: обгризання нігтів, лущення або постукування пальцями, прикусування губ, прагнення обходити предмети тільки з одного боку (не наступати на стики на дорозі, йти тільки по бордюру), постійно і різко крутити головою, вертіти гудзики, дути на долоні, мити руки багаторазово, м'яти папір у руці, чухати ніс і безліч простих повторюваних рухів.
Від звичайних звичок компульсия відрізняються збільшенням тривоги і страхом, при відмову від виконання такої дії, що можуть розвиватися навіть вегетативні симптоми.
Постановка діагнозу компульсия здійснюється психологом або психіатром і включає наступні критерії:
- Компульсия проявляються мінімум два тижні і займають 50% тимчасового простору людини протягом цього часу, порушують життєдіяльність і вганяють в дистрес.
- Сам пацієнт повинен сприймати компульсия як власні думки і ставитися до них критичним (дію не повинно приносити задоволення), ставлення до лікування – позитивне.
- Наявність в анамнезі хоча б однієї безуспішної спроби протистояння позиву.
- Думки і дії мають неприємно повторюваний хід.
Для виявлення компульсия використовують шкалу Єля-Брауна – тестове опитування на визначення особистісного розладу.
При підозрі на ураження структур головного мозку, призначається магнітно-резонансна або комп'ютерна томографія.
Найчастіше діагностують компульсия саме у психастенических персон. Дебют захворювання дуже характерний і охоплює діапазон від 10 до 30 років. Потреба в лікуванні усвідомлюється не відразу, перші звернення за допомогою відбуваються в основному через 7-10 років від початку перших проявів, з цієї причини середній вік пацієнтів близько 30-32 років.

Види компульсий


Залежно від протікання компульсий, їх підрозділяють на наступні види:
- Тимчасові компульсия, такий вид передбачає одинично нових користувачів, можна почути напад, який можуть спостерігати самі пацієнти у часовому проміжку від декількох днів, розтягуючись за течією на кілька років.
- Епізодичні компульсия, при яких, в основному, відбувається чергування життєвих епізодів без наявності нападів і станом абсолютного ментального здоров'я індивіда, з періодами імперативних позивів.
- Хронічні компульсия, характеризуються безперервними нападами з прогресуванням надалі.
- Проста компульсия. Включають в цю когорту настирливі посмикування (руками, ногами, часте моргання, шмиганье носом), і нав'язливі акти (неодноразове доторк до предметів, малювання однотипних кіл на папері).
- Складна компульсия. Включає дії з багатогранними особливостями і багаторазовими повторами.
- Фізичні. Вчинення конкретних дій (доторк до носа, комканье в руках папери).
- Ментальні. Дії, що проводяться людиною в розумі (рахунок, вимова яких-небудь фраз).

Лікування компульсий


При лікуванні компульсий використовуються, в першу чергу, методи психотерапевтичного впливу. Суть такої психотерапії у зміні ставлення самої людини до свого зміненим станом, тим самим створюючи правильне внутрішнє сприйняття хвороби за допомогою живого спілкування з пацієнтом, адже компульсия, по більшій частині, виступають наслідком неправильних умовиводів людини, що спотворює його подальше сприйняття життєвих ситуацій.
Психотерапія часто вдається до таких методик: когнитивноповеденческая, психоаналіз, гіпнотичний вплив, сугестія.
Підхід психоаналітичного спектру є досить ефективним саме при легко циклічних формах компульсий і на перших порах хвороби, але якщо захворювання має вже виражений, розвиненою характер, то необхідно підключати медикаментозне лікування, яке складається з:
• Препарати – антидепресанти груповою приналежністю до СИОЗСиН (Сертралін, Кломіпрамін, Флуоксетин) і трициклічні група;
• При більш тяжких випадках – антипсихотики-нейролептики (Аміназин, Труксал);
• При хронічному варіанті – бензодіазепінові транквилизаторние кошти-анксіолітики (Клоназепам, Реланіум, Лорафен, Феназепам);
• При приєднанні обсессий на тлі загального нервового виснаження – ноотропи.
Сукупність психоаналітичних і лікувальних засобів, дозволяє максимально ефективно досягати мети – одужання людини.
Загальні та фізіотерапевтичні методи, що застосовуються самим пацієнтом вдома: теплі загальні ванни, холодні компреси з обмотуванням голови, настої звіробою, загартовуючі процедури.
Додати коментар