загрузка...

Маразм - це що таке, симптоми, лікування, причини маразму

Маразм - це що таке, симптоми, лікування, причини маразму
Маразм – це патологія, виникає при наявності атрофії кори головного мозку, що є значною складовою мозку. Маразм – це простонародне назва фінальній стадії, яка поширена під ім'ям деменції. Таке захворювання не здатне протікати непомітно, воно завжди тягне наслідки. Індивіди з маразмом доставляють багато клопоту. Це патологія дуже мультифакторна і мультисимптомна, але головне в ній – когнітивне зниження. Особистість персони в маразмі сильно видозмінена і догляд за нею ускладнений. Важливо підтримувати родичів людей з маразмом, оскільки такий догляд вимагає масивних фізичних і емоційних зусиль.

Маразм – це що таке?


Термін "маразм" має грецьке походження, що означає виснаження, висушення, згасання. Маразм має психічну підґрунтя, завжди з супутньою атрофією кори головного мозку. Характерно практично тотальне припинення роботи психіки. Дуже часто, до того ж, супроводжується виснаженням тілесним. Багато хто вважає, що маразм є побутовим назвою старечого недоумства, але, насправді, це поняття набагато більш широке і причини у нього набагато різноманітніше.
При маразмі завжди змінюється, слабшаючи, мозкова діяльність. Це беззаперечно впливає на всю його роботу і сильно змінює персону. Найнебезпечніше в маразмі – це вплив на весь організм. Маразм сигналізує про те, що клітини не відновлюються, а замість самовідновлення йде процес відмирання і заміщення діяльних клітин на сполучні тканини, фіброз або кальциноз . Це не проходить безслідно, зачіпаючи і впливаючи на всі внутрішні органи. Такі организменние процеси не проходять безболісно, безсумнівно, приводячи організм до прискореного неминучого старіння.
Маразм більш характерний для жінок, враховуючи статистично більшу тривалість життя. Маразм у чоловіків виникає рідше, але його виникнення веде до сумних наслідків, роблячи з чоловіка повну мотлох.
В проявах маразму вік має значення, все ж найчастіше ця патологія проявляє себе у людей похилого віку за 60 років. Але не можна розслаблятися, адже наполеглива розумова діяльність змолоду оберігає від таких патологій.
Існує не менш поширений підвид маразму, який виникає при патологічному харчуванні – аліментарний маразм. Ця патологія завжди пов'язана з нестачею білка, оскільки білок – основний будівельний матеріал в організмі всього живого. При цьому порушується робота всього організму, оскільки потім відновити правильний настрій харчування дуже важко, навіть якщо є можливість. Небезпека такого виду в тому, що поразка здійснюється у осіб юного віку й навіть дітей, так як для них білкові продукти найбільш важливі. У нашому світі нерідко є несправедливі умови життя в країнах третього світу, тому важливо відрізнити білково-енергетичну недостатність. Адже упущення в розвиток потім майже неможливо відновити, навіть надавши правильне харчування.
Все патології, що супроводжується маразмом в основному мають схожою шифр психіатричної МКБ 10 а саме від Ф 00 до Ф 04 включно. Оскільки, незалежно від причин, симптоматика схожа, то важливо просто своєчасне виявлення такої проблеми.

Причини маразму


Першоджерелом маразму завжди є якийсь процес і, в основному, органічної природи. Маразм не з тих патологій, які виникають не з чого, для нього завжди є першопричина. Навіть якщо візуально персона повністю здорова, то при масивному обстеженні причини безперечно знайдуться. Поширеною в наш час є микроорганика, тобто патологія, яку видно тільки на тонких МРТ зрізах. У таких персон часто поява або загострення вже наявної соматичної патології, все це може бути тлом, на якому в перспективі розвивається або ж маразм прогресує. Вроджена патологія зі схожою симптоматикою називається розумовою відсталістю, а ось придбані проблеми такого характеру будуть іменуватися маразмом. При маразмі первинною ланкою патогенезу буде атрофія, але причину її виникнення потрібно шукати, їх може бути безліч.
Маразм не має прямої спадкової кореляції, але все ж у близьких родичів людини з маразмом більше шансів на маніфестацію такої проблеми в майбутньому, але це тільки, якщо причини не травми та інфекції.
Якщо етіологія стареча, то всі проблеми виникають на фоні вікових змін, які дуже негативно позначаються на процесах життєдіяльності, це можливо при патологічному порушенні фізіологічного старіння. Безліч соматики, яка спочатку, здавалося б, не впливає на мозок у подальшому, при прогресуванні здатна вражати і мозкові судини. Всі ці сучасні хвороби 21 століття, атеросклероз , який практично у кожної персони виникає з віком, як і гіпертонія . При інсультному та постінсультному стані такі проблеми також можуть спостерігатися, але на тлі грубих неврологічних порушень ця проблема може блякнути. Всі ревматологічні проблеми, особливо васкуліти у силу впливу на судини також здатні до негативних наслідків. Ракові проблеми будь-якої локалізації, а також лейкози повною мірою виявляють своє негативне впливу, в силу інтоксикаційних наслідків і метастазування.
Імунна патологія в наш час дуже поширена, по суті, практично будь-яка патологія, так чи інакше, має зв'язок з імунітетом. Таким чином, неправильно працює імунітет також здатний стати пусковим механізмом маразму.
Також широко поширюється прионная патологія. Ці істоти навіть не можна назвати живими, поки вони не потрапили в мозок, але їх дія дуже несприятливо позначається по всій центральній системі. Багато інфекції, особливо СНІД, здатні призвести до таких наслідків. В маразмі чимале значення має харчування, адже це один з найважливіших факторів.
Повний маразм і розвал персони зазвичай формується при тяжких органічних неврологічних патологіях, наприклад, при хвороби Піка , хвороби Альцгеймера.
Стадії маразму, поступово формуючись, можуть бути пов'язані з вживанням психотропів, причому це не тільки наркотики, але і алкоголь, навіть окремі мед.препарати. Дуже важливо виявляти і вчасно лікувати такі проблеми, особливо травми, тому що в залежності від локалізації вони здатні наробити чималої біди.

Симптоми і ознаки маразму


Маразм більш характерний для персон після п'ятдесятиріччя, але все це дуже індивідуально. Більш сприятливий прогноз у маразму, що почався після шістдесятиріччя. На жаль, всі ці критерії суто індивідуальні, вельми особистісні.
Ця патологія має своє класичне протікання і рідко виходить за ці межі. Стадії маразму досить очевидні і не дають окремих клінічних або діагностичних плюсів, а просто дозволяють спостерігати за прогресуванням маразму.
Стадії маразму діляться на три основних етапи, які послідовно змінюють один одного.
Перше, що відбувається з особистістю, у неї шаржируется характер. Всі негативні риси посилюються, людина психопатизируется. При можливості гарненько розпитати родичів, вони скажуть, наприклад, так, він завжди був не дуже щедрий, але зараз це просто нестерпно стало. Старечий маразм у чоловіків часто веде їх до надмірної скупості, неприязні і постійного невдоволення, в той час, коли жінки стають демонстративними, нав'язливими і озлобленими. Характер значно посилюється, але оскільки це відбувається повільно, то навколишній можуть цього довго не помічати, а коли помічають, то це нерідко вже довгостроково протікає захворювання, яке набагато важче піддається корекції.
Нерідко спостерігається патологічне накопичення, це патове прагнення до збирання та складування всього знайденого, за кілька років вони здатні просто перетворити свою обитель в справжню помийницю. Прагнення доглядати за собою і бути охайним повністю відпадає, вони дуже неряшливи і огидні. Але їх дуже важко переконати доглядати за собою. Дуже сильно проявляється егоцентризм при такій патології, мислення змінюється, стаючи ригідним і односпрямованим. Родинні зв'язку з посиленням симптомів зменшуються, що провокує відчуження від соціуму.



Розвинені розумові здібності і видатні особистісні характеристики все ж схильні до маразму, але у них цей процес сповільнюється із-за великої кількості зв'язків і нейронів. У них просто напросто більше спогадів і знань, яким потрібен більш тривалий час для стирання.
Маразм у чоловіків нерідко супроводжується гіперсексуальністю та підвищенням апетиту. Наступними проявами хвороби після зміни особистості будуть зміни в когнітивній сфері. При порушенні цих функцій з'являється дезорієнтація, пам'ять прогресивно погіршується, причому всі види пам'яті, спогади в зворотному порядку зникають з голови. З-за підвищеної лабільності вони можуть бути непередбачувані, а періодично навіть і небезпечні. Хворих може турбувати психопродукция, яка важко купірується через супутніх хвороб.
Повний маразм завжди додає підвищений благодушність, їх вже нічого не хвилює, імовірно це захисна реакція мозку на абсолютний розвал особистості. На цьому етапі вже прогресує кахексія, люди дуже худі і болючі. З ліжка вже не піднімаються і ходять в памперс по потребам. Повний маразм завжди дає короткий і несприятливий прогноз, який практично невозвратим.

Лікування маразму


Перше необхідне призначення – це вірний сприятливий режим. Такий режим необхідний для нормальної життєдіяльності на будь-якій стадії маразму. Якщо маразм виявили на ранній стадії у працюючої людини, то необхідно забезпечити йому повноцінне заспокоєння і відпочинок.
Харчування потрібне повноцінне і досить збалансоване, враховуючи схильність людей похилого віку до розпаду м'язів. Дуже важливо впливати на гліальні тканини, які виступають їжею для нейронів. В них міститься жир, тому поліненасичені жирні кислоти, що дуже важливі. Краще застосовувати середземноморську дієту. При маразмі дуже важлива риба, свіжі фрукти, особливо яблука. Зелень містить чимало токоферолу, тому вживання її вітається. Свіжі овочі містять необхідні мінерали. Дуже важлива активізація, адже фізичний рух дозволяє повноцінно жити.
У разі маразму лікування медикаментами дуже різниться і залежить від патології, яка стала першопричиною. Якщо лікується супутня соматика, то застосовуємо різні дієві засоби. При атеросклеротичних проблеми Аторвостатин 20 мг, Розовустатин, Фібрати. Вони подовжують загальний життєвий шлях. При необхідності звільнити посудину від бляшок використовується стенд або шунтування. При гіпертонічних проблеми важливо правильне зниження і подальше підтримання такого тиску: Берлиприл, Вазар, Каптоприл, Лозап, Валсартан, Блокатори каналів кальцію, бета-адреноблокатори, Фуросемід, Торасемид, Манить, Лактулоза. При серцевих проблемах актуальна профілактична терапія із застосуванням: Магнікору, Кордарону, Лозапа, Кардисейва.
Маразм у чоловіків і у жінок при підтвердженні Альцгеймера лікується Амиридином, Такрином, Екселоном, Донепецилом. Дієво також гормональне естрогенну заміщення і НПЗЗ, наприклад, Ибуфен, Мати, Диклофенак, Нурофен, Селегинин, Когнитив, Юмекс.
При показаннях можуть застосовуватися психіатричні групи і навіть госпіталізація, тоді використовуються нейролептики, але дитячі дозування, тому що ослаблений метаболізм таких персон не впорається з побічними діями даних лікарських засобів: Галоперидол, Галоприл, Клопиксол, Азалептол, Труксал, Тріфтазін, Хлорпротіксен. При включеннях депресивних станів додається Депакин хроно, Вальпроком, Ламотриджин та інші нормотимики. Також підключаються антидепресанти: Амітриптилін, Триптизол, Елавіл, Фторацизин, Піразидол, Азафен, Оксілідін, Меліпрамін, Нуредал, Ниаламид.
Практично патогенетичним лікуванням вважаються ноотропи, здатні посприяти роботі мозку: Гамалон до 960 мг, Ацефан до 970 мг, Пірідітол (курсовий прийом), Пірацетам.
Когнітивна терапія з простими повтореннями і заняттями допомагає зберегти граничний інтелект, істотно уповільнює прогресування маразму.
При повному маразмі з симптомами кахексії дуже важливо парентеральне харчування, тоді проводиться крапельне введення вітамінів, розчин Трисоль, Дисоль, Реосорбілакт. Але важливо не перенаполнить ОЦК, щоб не викликати ускладнень.

Прогноз і наслідки маразму


Наслідки маразму сильно різняться з-за основного захворювання, благоустрою будинку, соціалізації особи з маразмом і відносини сім'ї. Але один факт залишається непохитним, хвороба ніколи не регресує, ті симптоми, які вже не можна повернути назад, тому дуже важлива рання діагностика. Якщо персона або його родичі звернулися на ранніх етапах, то прогрес захворювання можливо ефективно відновити і особистість ще десяток років живе повноцінним життям. Але основні негативні наслідки – це можливість нанесення шкоди іншим і неможливість доглядати за собою, а безпорадні люди нерідко стають нікому не потрібними.
Соціалізація молодих пацієнтів повинна проходити з психологами і психотерапевтами, із застосуванням методик арттерапії, гетеросугестии і когнітивно-поведінкової терапії. Важливо не допустити захворювання до повного маразму, оскільки ця стадія тягне за собою глибинні зміни, що не тільки розумові, але і организменние.
Про несприятливості прогнозу кажуть: кахектичное стан пацієнта, неможливість здійснення елементарних дій по догляду за собою. Тому своєчасне харчування і догляд для попередження схуднення та інфекцій значно профілактують або поліпшують стан хворих.
Велике значення має проведення правильної бесіди з рідними, вони повинні усвідомлювати, що несуть відповідальність за цю людину. Адже належний догляд дозволить таким людям прожити вельми тривале і не настільки жахливу життя.
Кожен повинен розуміти, що старість настає у всіх і ніхто не знає, що його чекає. Потрібно з повагою поставитися до людей похилого віку, щоб діти з повагою ставились потім до них самим. Дуже важливо вкласти це у свідомість нових поколінь і прищепити їм турботу за людьми з такими захворюваннями.
Додати коментар