загрузка...

Запалення легенів у дитини - симптоми, лікування, ознаки, причини

Запалення легенів у дитини - симптоми, лікування, ознаки, причини
Запалення легенів у дитини – це важке інфекційне захворювання, причому для дітей патологія більш характерна, у зв'язку з особливостями побудови дихальної системи та недорозвитку імунних процесів. Запалення легенів у дитини зазвичай гострого інфекційного характеру, з водно-електролітними і метаболічними порушеннями, зрушеннями у всіх органних системах патологічного характеру. Але, з іншого боку, під поняттям запалення легенів у дитину варто розуміти цілу групу інфекційно-запальних захворювань легенів з обов'язковою наявністю внутрішньоальвеолярною ексудативної рідини. Саме цей ексудат перешкоджає фізіологічного газоообмену в легеневих структурах. Кількість кисню різко скорочується, приєднуючи порушення роботи кров'яного русла. Це стан являє надзвичайну небезпеку для здоров'я, але не тільки, а і для життя в цілому, підвищуючи можливість летального результату, тому слід невідкладно звернутися за лікарською допомогою, для якнайшвидшого призначення лікування.
Ця хвороба займає майже 80% патології дихальної системи, щорічно забираючи життя 14 млн життів дітей до 5 років. Серед госпіталізованих до 1 року припадає 25-30% випадків, запалення легенів у дитини 2 років до 5 – більше 50%. У дітей школярів і підлітків захворюваність значно зменшується і становить 8-12%.
Запалення легенів у дитини 4 років може значно різнитися від таких проявів у дитини, це проявляється як специфічним симптомокомплексом, так і на ренген-знімках. Найбільш високі показники смертності як раз і зафіксовані до чотирирічного віку. Не варто забувати, що захворіти можуть діти будь-якої вікової групи, навіть тільки що народжені. А так як це вкрай небезпечне своїм перебігом та ускладненнями захворювання, особливо для дитячого організму і надзвичайно небезпечне немовлятам, важливо вчасно запідозрити, розпізнати і почати лікувати, диференціювавши інші захворювання дихальних шляхів. Зволікання призводить до дуже важких, важко піддається корекції станів, у майбутньому. У цьому допоможе рентген-дослідження, адже на ньому чітко определими наявние затемнення, властиві запалення легенів.
Запалення легенів у дитини класифікують на наступні форми:
• Вогнищева – частіше діагностують у віковому діапазоні 1-3 роки. Патологія, є вторинною і, в основному, в результаті переболевания бронхітом. Симптомокомплекс: гіпертермія, сухий і глибокий кашель. Лікується 2-3 тижні з застосуванням антибіотичних препаратів.
• Сегментарна – вражає легке частково, при цьому малюк погано приймає їжу, відмовляючись від неї, не хоче грати, погано спить, виникає температура 37-38°C. Кашель може практично і не проявиться, з-за чого часто цей вид важко виявляється з перших днів.
• Часткова – захоплюючи лише одну або декілька часток легені.
• Зливна – коли процес від декількох часток-сегментів зливається в один великий вогнище ураження.
• Тотальна – поразка всієї легеневої тканини.
• Лобарна – поразка однаково може бути лівостороннім або правостороннім. У малюка гіпертермія до 39-40°C. В області проекції легкого і абдомінальної зоні біль, з'являється вологий кашель з іржавим харкотинням, червоні висипання на тулубі і одностороннє почервоніння обличчя.
• Стафілококова – більш характерна для новонароджених і грудних дітей. До основного симптомокомплексу відносять: задишка, субфебрилітет, блювання, кашлевие поштовхи, чутні вухом хрипи. При своєчасному і адекватно призначеному лікуванні, хвороба відступає порядку через 2 місяці, з наступним реабілітаційним курсом 10 днів.
Якщо ураження локалізується тільки в одному легкому, то таке запалення легенів у дитини називається одностороннім, обидва – двостороннім. Також виділяють первинне стан – розвиток хвороби самостійно, вторинне – як наслідок, вже перенесеного раніше, інфекційного захворювання.
З причин зараження виділяють такі форми:
• Госпітальну – дитина захворює після проведених у лікарняних стінах трьох діб або через три дні після виписки.
• Внебольничную – зараження, ніяк не пов'язане з установами медичного профілю. Найбільш поширений вид. Вона підрозділяється з порушенням або без порушення імунітету.
• Від медичних втручань – збудники заносяться в організм людини при проведенні процедур, операцій, нерідко провокують часті госпіталізації, гемодіаліз, парентеральне введення ліків.
• Аспіраційно – проявляється при попаданні чужорідних частинок, шматочків їжі або рідини, інфекційної мокротиння з носоглотки в дихальні шляхи.
• Вентиляційна – рання (до 72 годин) і пізня (після 96 годин), при знаходженні людини на апараті ШВЛ.
• Внутрішньоутробна – вроджена форма, виявлена в перші 3 дні від появи дитини на світ.
• Цитостатична – при прийомі препаратів-цитостатиків.
• Атипова форма – при этиопатогенетических рідкісні види збудників (мікоплазми, хламідії).
Частота ураження запаленням легенів дітей пояснюється наступними факторами: легенева тканина ще не до кінця дозріла; дихальні шляху вузькі; слизові насичені судинами, з-за чого схильні миттєво набрякати, що веде до погіршення вентиляційних функцій; війчастий епітелій нездатний адекватно елімінувати мокротиння і інфекція легко проникає, осідає і розмножується; через недорозвиненість додаткових пазух носа, нижнього носового ходу, незрілості місцевих факторів – повітря недостатньо зігрівається при вдиху і не очищається в потрібній мірі; незрілість альвеол і сурфактанту; в коренях легень багата васкуляризація; довжина і ширина окремих бронхів відрізняється від дорослих, що створює неоднакові умови дренажу. Відрізняється від дорослої форми блискавичною швидкістю течії, у маленьких дітей рідко заразна, частіше вторинна – як ускладнення тонзилітів, бронхітів, ларингітів.
Запалення легенів у дитини 2 років ризиковано для життєдіяльності тим, що дихання неглибоке, легкі гірше вентилюються і це чудова грунт для розвитку этиопатогенних агентів.

Запалення легенів у дитини: причини


Причини запалення легенів у дитини, і у дорослого однакові – безпосередня присутність самого збудника і знижений імунітет.
Запалення можуть викликати:
- Бактерії. Найпоширеніший етіопатогенетичний агент – пневмокок, так як найбільш тропен до легеневої тканини. Також можуть виступати провокаторами стафілокок, стрептокок, хламідії, мікоплазми, легіонелла, клебсієла , ешерихії.
- Віруси. Займають 50% етіологічної когорти. Це паличка Афанасьєва-Пфейффера, грип , парагрип , аденовірус, вірус герпесу вірус вітрянки, РС-вірус, цитомегаловірус .
- Грибки. Досить рідко відбувається грибкова контамінація (наприклад, кандидозна або аспергільоз ). В основному цей підтип поразки характерний при сильних зрушення імунітету і спостерігається при це дуже тяжкий перебіг хвороби.
- Паразити. Патогенетично вимальовується картина, коли на пенетрацію паразитів в легені для ліквідації останніх відбувається накопичення еозинофілів. Як наслідок утворюється еозинофільний інфільтрат. Представниками даного ураження можуть виступати – аскариди, легеневий сосальщик, свинячий ціп'як, ехінокок.
Існує цілий ряд этиопатогенетических факторів запалення легенів у дитини:
- внутрішньоутробна гіпоксія або нестача кисню при пологах;
- ускладнюючі фактори в пологах (травми, асфіксія);
- недоношеність з морфофункціональної незрілістю;
- вроджені вади серця , легенів, імунітету;
- пневмопатії у дитини;
- муковісцидоз та ендокринні захворювання, астматичні прояви;
- перенесена трансплантація органів;
- вроджені та набуті імунодефіцитні стани;
- анемія , рахіт фізична недорозвиненість, гіпотрофія ;
- зараження відбулося від матері до дитини (хламідії, герпес);
- несприятливі умови для проживання, незбалансоване харчування і розлади травлення;
- ексудативний діатез;
- хроническо-запальні вогнища носоротоглотки (тонзиліт, аденоїдит, фарингіт, ларингіт);
- часті рецидивуючі бронхіти;
- недолік вітамінних субстратів і мікроелементів;
- вдихання токсичних хімічних випаровувань (побутової хімії, недалеко ведення будівельних робіт);
- алергічні процеси, особливо з супроводжуються кашлем;
- охолодження і перегрівання, перевтома. При значному переохолодженні слабшають опорно-захисні сили і мікроби без праці пенетрируют в легені, сюди відноситься і холодна пора пори року, як сприяючий чинник ризику;
- тютюнопаління, алкоголізм, наркоманія у підлітків;
- тривале перебування на постільному режимі в горизонтальній позі (після переломів, опіків, хірургічних операцій);
- провокаторами є ГРВІ під їх впливом імунна система слабшає, збільшується продукція слизу і зменшується її бактерицидність;
- бактерії, що викликають процес, проникають з вдихуваним повітряним потоком, з предметів побуту, побуту, що оточують нас, м'яких іграшок, на покриттях, так і в самих дихальних шляхах;
- контактування з хворими на гнійно-запальні захворювання;
- неправильне лікування захворювань (самолікування, профілактичні курси антибіотиків).
Етіологічні ознаки запалення легенів у дитини на 1 місяці життя . Причинними виділяють бактеріальних збудників, рідше вірусних, слабкість місцевих захисних сил. Це важливий момент, так як загальна імунна система не сформована, збудники активно розмножуються. При частому дефекті сурфактанту вродженого характеру, висока небезпека задишки і дихальної неспроможності. Внаслідок накопичення вуглекислого газу в крові йде пригнічення функціонування головного мозку.
Ознаки запалення легенів у дитини 4-6 місяців . Запалення паренхіми легені першочергово обумовлюють віруси, внаслідок приєднання бактеріальної флори. Особливості структури органів дихання у малюків зумовлюють швидке пошкодження дихального війчастого епітелію. Багате кровопостачання легенів у дитячому віці і часте знаходження лежачи, вигодовування сумішами і недотримання гігієнічних правил – всі ці фактори сприяють застійним змін в легеневій паренхімі.
Запалення легенів у дитини 2 років . Переважають бактеріальні агенти. До двох років зміцнілі системи (захисно-опорні) дитини допомагають впоратися з інфекцією.
Запалення легенів у дитини 3 років . До трьох років життя, важко откашлять в'язке мокротиння, внаслідок скупчення вона є живильним середовищем життєдіяльності патогенних мікроорганізмів. Вже зміцнів імунітет і сформований сурфактант. На лідируюче місце виступає високопатогенная флора з ушкоджувальними токсинами, здатна руйнувати епітелій бронхів.

Запалення легенів у дитини: симптоми


Загальна симптоматика складається в наступному:
- Млявість і слабкість, порушення сну, занепокоєння, примхливість і плаксивість. Інфекційними агентами уражаються не тільки легені, але і кишечник – з'являється нудота і блювота, пронос, присутнє пониження апетиту і повна відмова від їжі. Розлади ШКТ дуже небезпечні для самих маленьких, так як зниження масового показника, аж до критичної втрати ваги, підвищує ризик летальнсти. Старші скаржаться на м'язовий і суглобовий дискомфорт, закладеність носа, нежить.
- Першочергово варто звернути увагу на сильний кашель, який може бути сухим, мокрим, нападоподібний або коклюшеподобним, глибоким, з виділенням слизової або гнійної мокроти, слідів крові, або відсутні зовсім.
- Задишка є важливим показником запалення легенів у дитини, саме підрахувавши кількість дихальних рухів, ми зможемо судити про тяжкість стану малюка. Норма вдихів у віці 3 років 25-30/хв, 4-6 років – норма 25/хв, новонароджених до 50/мін. Кількість вдихів зростає в рази, порівняно з цими показовими цифрами, при запальному процесі. Дихання прискорене, на губах проступає піниста субстанція. Одна з половин грудей приймає більш активну роль в акті вдиху, сон практично на одному боці, зі значним потовиділенням. Роздуваються напружені бліді крила носа, синюшність носогубного простору, саме дихання поверхневе. Якщо роздягнути малюка, то видно доля додатково допомагає мускулатури з втягуванням проміжків між ребер.



- Виражена блідість, набряклість усього тулуба, особливо особи.
- Гарячкові явища, температура тримається на рівні 37.2-39.6°C тривалий час, може хвилеподібно змінюватися, незважаючи навіть на грамотне лікування.
- Хворобливі загруднинние відчуття, особливо при кашлевому поштовху і на вдиху, віддає під лопатку, в епігастральну зону.
- Особливості у новонароджених і немовлят: пік захворюваності припадає на 4-9 місяців. Симптомокомплекс включає: поступове розвиток, по типу простудних явищ. Дитя погано бере груди, частішають безпричинні зригування, спостерігається загальне нездужання зі слабкістю. Ознаки дихальної неспроможності наростають швидше, ніж у старшої дитячої вікової групи. Крім того, під час годівлі і при крику, можна спостерігати посиніння дистальних фаланг пальців або носогубної складки. Температура рідко підвищується, частіше тримається 371-372°С, або може зовсім не підвищуватися. Уві сні малюк перевертається і плаче, йому боляче дихати, з носа і рота йдуть піноподібних виділення. Видозмінюється рельєф шкіри: у міжребер'ї втягується шкіра з боку ураження. Задишка супроводжуватися кивком голови в такт дихання, малюк роздуває щоки і витягає губи. Можливо утруднення дихання до повного апное .
Аускультативно виявляється тихе жорстке дихання з мелкопузирчатими крепитационними хрипами, краще вислуховуються при плачі, коли воно більш глибоке.
- У дошкольнят сформований більш стійкий імунітет, і вони можуть пред'явити конкретні скарги, тому запалення легенів у дитини має чітку симптоматику. Скарги на запаморочення, біль у м'язах, число вдихів перевищує 30/хв, субфебрилітет, а при гіпертермії можливо виникнення судом, блідість шкіри дуже виражена і в додаток можливо поява висипки, мокрота зелено-жовта.
- У школярів, старше 6 років, не відрізняється картина від такої у дорослих. Лише частота захворюваності значно зростає в період осінь-зима, у зв'язку з тісно спілкується колективом і швидким поширенням інфекції в ньому.
Різниться симптомокомплекс залежно від виду збудника:
- Бактеріальне запалення легенів у дитини. При пневмококової контамінації дебют раптовий, самопочуття різко стає поганим, малюка постійно лихоманить, дихання часте, обличчя гіперемійоване, дитина млява, кашель з іржавими виділеннями, болі в животі та при вдиху. Паличка Пфейффера викликає медленнотекущую форму, з тривалою гіпертермією, відходженням зеленої мокротиння і хрипами. Клебсієла викликає блискавичну форму з ознобом і показником до 40°C, кашель з в'язким слизовим субстратом. Золотистий стафілокок не провокує температурне підвищення, але присутній синюшно-сірий колір обличчя, пульс ниткоподібний, живіт здутий, часто закінчується летально. Синьогнійна паличка викликає внутрибольничную тропную до легким інфекцію, гостре розвиток з ранковими гарячковими піками, шкіра з синявою, тахіпное з тахікардією .
- Вірусне запалення легенів у дитини. Цей варіант називався раніше атиповим, адже не було можливості знайти першопричину і хвороба не реагувала на антибіотикотерапію, симптоми маскуються під простудні патології. Відмінності з'являються, коли температура медикаментозно не збивається і не спадає самостійно.
- Атипове запалення легенів у дітей. При мікоплазмовій інфекції першими проявляються риніт, першіння горла, сухий кашель. Пізніше «ломка м'язів», носові кровотечі, запалення лімфовузлів. Перші ознаки хламідій – риніт, стрибок до 38-39°C, збільшення лімфовузлів, алергії і дерматит у новонароджених приєднується кон'юнктивіт. Легионеллезному типу притаманна гарячка до 40°C, з найсильнішими мигренозними головними болями, діарея і блювота.
- Аспіраційне запалення легенів у дитини. В бронхи можуть потрапити шматочки їжі, рідина, чужорідні частинки і тоді починає розвиватися інфекція, розмножуються патогенні мікроби. Якщо причина в бактеріях, то плавно підвищується температура, вологий кашель; при ураженні хімічною речовиною – диспное, пінисте харкотиння і рожева; якщо чужорідне тіло – рефлекторний надсадно-болісні кашлевие поштовхи, через час стихають, але залишивши після себе запальний процес.
- Осередкове запалення легенів у дітей. Сама зустрічається форма дитячого віку. Збудниками виступають бактерії, віруси, грибки, токсини хімічної природи, алергічна реакція. З'являється один або множинні вогнища в легенях дитини, які можуть перейти в вогнищево-зливної форму (сегментарне ураження або цілої частки). Симптоми спочатку відрізняються від простудних: дитина кашляє, його турбує нежить, стан різко погіршується через тиждень, а ознаки проявляються все яскравіше: збудження або апатія, розлад свідомості, блідість шкіри, шумне дихання, тахікардія, лихоманка 38-387°С, кашель сухий або з слизово-гнійною мокротою, об'єктивно вислуховується фокус крепитирующих хрипів.
- Сегментарне запалення легенів у дитини. Протягом двох днів від моменту пенетрації этиопатогенного агента проявляються: температурна реакція, кашель, нездужання, втрата орієнтиру в просторі, прискорене і утруднене дихання, пітливість.
- Крупозне запалення легенів у дитини. Хворіють частіше дошкільнята і школярі. Протікає в кількох формах з притаманними їм симптомами: абдомінальний (біль як при апендициті), менінгеальна (мігрень, сонливість, судоми), абортивну (охарактеризувати можна так: гостро і буйно почалася і закінчилася протягом 1-3 днів) больові відчуття. Також присутні: плевральна реакція, кашель з іржавої домішкою, кровохаркання, вимушене положення в ліжку, рум'янець на обличчі з ціанозом, герпетична висипка на губах, вкорочення перкуторного тону, бронхіальне дихання, хрипи крепитирующие хрипи, гіпотонія , іктеричність шкіри.
- Інтерстиціальне запалення легенів у дитини. Починається гостро, болісний кашель, блювота, тахіпное, аритмія вдиху-видиху.
- Прикореневе запалення легенів у дитини. Огляд, аускультація та рентген-знімок дають зовсім різну картину локалізації місця ураження, що ускладнює діагностику. Хвороба затяжного характеру, з вираженим симптомокомплексом або зовсім без нього.

Запалення легенів у дитини без температури


Запалення легенів без температури властиво виявлятися у дітей з ослабленим імунітетом. Такий варіант ще прийнято називати тихим або потайливим. Особливу небезпеку становить для дітей, так як дитина не в змозі адекватно доступно висловлювати свої скарги або ще не вміє говорити зовсім. Запалення легенів у дитини даного виду не може передаватися оточуючим, тобто не заразне, але має характер перебігу інфекції.
Причини зниження опорно-захисних сил організму найрізноманітніші: у наявності джерела інфекції – непроліковані зуби, тонзиліт, ларингіт, бронхіт; переохолодження організму; може з'явитися наслідком несформованого або слабкого імунітету; юного віку; безконтрольного прийому антибіотичною групи медикаментів (самолікування, антибіотики неадекватно високих, перевищують масо-вікову норму, дозах, при тривалому вживанні організм звикає, що призведе до зниження бажаного лікувального ефекту), на тлі тривалого прийому протикашльових (пригнічується механізм елімінації мокротиння, що призводить до накопичення этиопатогенной флори) препаратів.
Симптомокомплекс запалення легенів у дітей без температури включає:
- тривалість кашлю перевищує два тижні, може бути з мізерною або мокротинням;
- нервова слабкість, постійна спрага на тлі зниження апетиту, сонливість, плаксивість, синюшність носогубного трикутника;
- свист при диханні, який чути, якщо акцентувати на цьому увагу, з загруднинной болем;
- асиметричність коливання в акті дихання грудної клітки;
- нездоровий рум'янець особи на боці ураженої легені, плями червоного відтінку;
- сильне потовиділення;
- при поворотах тулуба відчутна біль у грудях;
- сильна задишка і підвищений пульс;
- глибокий вдих болючий.

Запалення легенів у дитини: діагностика


Діагностування запалення легенів у дитини включає наступні етапи:
- Постановка діагнозу вимагає великої праці, досвіду і накопичених знань, оскільки при аускультативном, перкуторном методи зміни не розпізнаються. Оцінюється загальне самопочуття, огляд грудної клітки, аналізуючи асиметричність при диханні. Можна вислухати сухі або вологі хрипи, іноді з'являється притуплення звуку над вогнищем ураження.
- Призначаються загальні аналізи крові та сечі, біохімічні дослідження та обстеження мокротиння.
- Самий важливий момент – рентген-дослідження у двох проекціях. Намагаються знайти зону затемнення легеневої тканини.
- Не завжди рентген-знімок інформативний, тоді вдаються до комп'ютерної томографії. Показання до КТ: при наявності симптомів запалення на рентгенограмі невизначиме зона ураження запалення; при рецидивах більше трьох разів; якщо результати рентген-знімку не співставні з симптомокомплексом хвороби.
- Проведення бронхоскопії – дослідження вводиться гнучкою трубкою з камерою, через ніс і в просвіт бронхів, застосовується при супутніх ускладненнях для уточнення діагнозу.
При без температурному протягом самолікування ні в якому разі неприпустимо. Для лікування застосовуються антибіотики захоплюючі широкий спектр, частіше навіть поєднання двох – Цефалоспорину та Макроліду, з курсом не тижні. Патогенетична терапія полягає в прийомі відхаркувальних з муколитиками; при задишці – бронходилятатори; інгаляційна терапія небулайзером. Симптоматичне застосування полівітамінів, імуномодуляторів, фізіопроцедур, дренажного масажу.
По закінченні лікування рентген-дослідження повторюють. Необхідна консультація фтизіатра, оскільки не можна виключити ймовірність розкладання паренхіми легень.
Результат в основному несприятливий, оскільки з-за несвоєчасно розпочате лікування втрачаються дорогоцінні години і розвиваються важкі вражаючі процеси в організмі. Летальні випадки складають половину всіх випадків захворювання.

Запалення легенів у дитини: лікування


Чим раніше діагностувати і розписати терапію, тим успішніше шанси на одужання без ускладнень. Лікування запалення легенів у дітей включає такі етапи:
- Першочергово слід визначити, чи потребує пацієнт госпіталізації. А вже відштовхуючись від амбулаторного чи стаціонарного перебування призначають обсяг комплексу процедур і медикаментів. Лікування малюків до 3 років має проводитися строго в стаціонарі, так як необхідний щоденний динамічний контроль і при необхідності екстрена допомога в амбулаторних умовах це не здійсненно. Також під постійним наглядом лікарів повинні бути діти з вираженою дихальною неспроможністю, рахітом, імунодефіцитними станами. Термінова госпіталізація в будь-якому віці при відсутності позитивної динаміки до двох з моменту початку лікування.
- Антибіотикотерапія полягає у застосуванні 2 – 3-го поколінь антибіотиків, так як до попереднім вже є резистентність. Це Амоксицилін , Цефалоспорини, Фторхінолони, Макроліди, Карбопенеми, Сульфаметоксазол. Емпірична терапія, починається до отримання результатів бакисследованія. Якщо стан не змінюється 2 дні, то змінюється ліки. У процесі лікування, викликаних рино-, адено-, вірусами парагрипу та грипу, часто антибіотики не приносять очікуваного ефекту, значить необхідно додавати противірусні в курс лікування (Озельтамівір, препарати інтерферонів). При грибковому етіопатогенезі обов'язково використання антигрибкових препаратів (Флуконазолу, Дифлюкан).
- Загальні рекомендації включають: ліжковий режим з піднятим головним кінцем, часта прибирання і провітрювання приміщення, дієтичне харчування з легкозасвоюваною їжею, рясне пиття теплої рідини – чай, морс, трав'яні настої.
- Патогенетичне лікування: кислородтерапия – при диспное і зміну в пульсоксиметрии, газових складових, капнографии. При вираженій гіпоксії переводять на ШВЛ-апарати під наглядом у реанімаційному відділенні. При зневодненні оральна регідратація сольовими розчинами або, при необхідності, застосування інфузій – глюкозо-сольових розчинів. Жизнеспасающая екстракорпоральна мембранна оксигенація кров'яного русла (кисень подається в кров через спеціальний апарат, виключаючи так хворі легені газообміну).
Застосовні отхаркавающие препарати, муколітики (Мукалтин), бронходилятатори (Вентолин, Еуфілін), бронхоскопические санації, жарознижуючі та НПЗП.
- Симптоматична терапія: фізіопроцедури, ультрафіолетове опромінення, дренажний масаж, дихальна гімнастика, постуральний дренаж, ЛФК, інгаляції небулайзером, вітамінопрофілактика, імуномодулятори, пробіотики для відновлення мікрофлори кишечника, сорбенти для виведення токсинів (Полісорб, Ентеросгель).
Вчасно розпочате лікування дозволить превентировать ускладнення, наслідки в майбутньому, і зберегти психологічний комфорт, особливо маленьких дітей.

Запалення легенів у дитини: ускладнення


При запальному процесі в легенях у дітей нерідко спостерігається розвиток таких ускладнень:
- Деструкції паренхіматозної частини легенів: абсцеси одиничні і множинні, гангренозної поразку, кавернозні зміни, грибкове і паразитарне абсцедирування. Окреслені процеси характеризуються некрозом – відмиранням легеневої тканини центральної зони в інфільтраті. Омертвевшая некротична тканина сприяє блискавичному обсіменіння этиопатогенной мікрофлорою, прогресування гнійно-гнильного ураження з подальшим розплавленням і організацією гнійних порожнин. Вони небезпечні можливістю прориву тонких стінок в піопневмоторакс.
- Сухий плеврит , або при залученні бактеріального компонента, нейтрофільного розпаду, до фибринозному, прогресує в емпіему плеври.
- Цироз легені (карнификация), тобто проростання сполучної тканини в паренхіму з подальшим утворенням бронхоектазів .
- У малюків віком до одного року, частіше спостерігаються: ексудативний плеврит, алергічна обтурація бронхів, приєднання запальних процесів середнього вуха – отити, тонзиллярние поразки, фарингіти, набряк і без того вузьких повітроносних шляхів або навіть самих легких.

Запалення легенів у дитини: наслідки


Надалі переболевания таким патологічним явищем, як запалення легень, у дитини можуть розвинутися обтяжливі, які потребують корекційних заходів у майбутньому, стану:
- бронхообструктивний синдром, аж до прогресування в часті обструкції та астматичні явища;
- токсико-інфекційного шоковий явище;
- ателектаз легені;
- поєднана легенево-серцева патологія;
- міо-, ендо - і перикардит ;
- анемія;
- пневмосклерозирование – розростання в легенях сполучнотканинних елементів, що спричиняє важкі процеси дихальної неспроможності з важко коригованої динамікою.
Додати коментар