Астенія - що це таке, лікування, причини, симптоми астенії

Астенія - що це таке, лікування, причини, симптоми астенії
Астенія – це психопатологічний розлад, яке поступово прогресує. Симптомами астенії є висока стомлюваність, також характерна истощаемость уваги, при цьому спостерігаються лабільність емоцій з нестабільністю і значними перепадами настрою. У астенизованых хворих ослаблене самовладання, вони нетерплячі і часто дратуються.
Астенія суттєво зменшує працездатність, виникає непереносимість різноманітних подразників: звукових, зорових, а також різких запахів. Протягом психічних, неврологічних, соматичних захворювань ускладнюється астенією. Це розлад не має специфічної вікової категорії або гендерної приналежності.

Астенія – що це таке?


Астенія – це психопатологічний стан, що характеризується слабкістю, вираженою уставаемостью, нетримання емоцій з нестійкістю настрою, дратівливістю, гіперестезії, депривація сну .
Стареча астенія - це стан патології психіки, яке об'єднує декілька синдромів. Головні – це неврозоподобный, а також церебрастенический. Такий вид астенії частіше всього свідчить про судинної патології, в основному уражуються судинні сплетення головного мозку. Стареча астенія виникає у людей похилого віку, а саме після 65 років. Церебральна астенія, яка виявляється на початку хвороби, з часом призводить до судинного недоумства, або деменції.
Астенічний синдром зустрічається в практиці кожного лікаря. Симптоми при астенії, неспецифічні і дуже часто це початкова стадія психічних порушень. Причиною частіше буває порушення невротичної структури, що в подальшому тягне за собою більш складні, аж до необоротних захворювань.
Астенічні порушення в силу їх неспецифічність досить поширені. Більшість людей стикалися з симптомами цієї хвороби. Дослідження відзначають збільшення астенії у населення, це можна пояснити тим, що сучасна людина постійно піддається високим рівнями навантажень, особливо небезпечні стреси.
Окремо виділяють неврастенію, основним її проявом є дратівлива слабкість. Такий термін вперше використовувався в XIX столітті, але він актуальний і зараз. Вперше це захворювання описав Р. Бірд. Навіть у головній класифікації діагнозів МКБ-10 неврастенія залишилася в якості самостійної нозологічної одиниці, це підтверджує реальна наявність такого стану і важливість індивідуального терапевтичного підходу.
Нейроциркуляторна астенія – це комплекс порушень, з яких ключовими є вегетативні порушення. Стабільність нашого організму забезпечується багатьма системами, серед них важливу роль відіграє і вегетативна. Зміни або порушення її роботи ведуть до зміни всього організму. Нейроциркуляторна астенія – це діагноз-виняток, який можна ставити при повному обстеженні організму і відсутності будь-якої структурної патології. Є кілька типів нейроциркуляторної астенії: кардіальний, гіпертонічний, гіпотонічний, ваготонический і змішаний. Найпоширенішим є перший тип.
Функціональна астенія не пов'язана з органічною патологією. Її основна відмінність від нейроциркуляторної астенії у відсутності виражених вегетативних дисфункцій. Нерідко проявляється у здорових людей, які зазнали різноманітним стресовим факторам. Функціональна астенія виявляється в половині випадків і при правильному діагностуванні повністю проходить. Гастральная астенія – це підвид функціональної, эсновной симптом – порушення роботи травної системи. І хоча ніякої органічної патології не виявляється, це форма може принести значний дискомфорт і сильно знижує якість життя.

Причини астенії


Враховуючи безліч видів і значну поширеність астенії, виділяється кілька груп причин астенії.
Перша – це причини, що формують органічну астенію. Це соматичні захворювання, структурні пошкодження органів, травми, оперативні втручання. Нижче наведені основні органічні причини.
• Хвороби серцево – судинної системи: всі види аритмій, артеріальна гіпертензія і всі види вторинних гіпертензій, ішемічна хвороба, особливо інфаркт міокарда , кардити.
• Ураження шлунково-кишкової системи: панкреадуодениты, гастроентероколіти, пептична виразка, диспепсичні розлади.
• Патологія сечостатевої системи – цистит , хронічна хвороба нирок, пієлонефрит, гломерулонефрит.
• Ендокринна патологія: цукровий діабет гіпо - та гіпертиреоз , патологія надниркових залоз.
• Гематологічні хвороби: лейкемія , анемія , тромбоцитопенія і тромбоцитопатия .
• Всі системні захворювання, алергія і онкопатологія, а також неврологічні хвороби, інсульти. Вроджена патологія нирок, легенів, вади серця.
• Інфекційні захворювання: менінгіт і енцефаліт, туберкульоз , гепатити А,B,C,D,E, грип , а також інші види ГРВІ ВІЛ та СНІД, як його кінцева стадія.
• Органічна астенія також входить в структуру дегенеративних хвороб мозку: хвороба Альцгеймера, хвороба Піка , різні види деменций.
Загальні характерні причини астенії: нервове перенапруження; неповноцінне харчування, з браком важливих мікроелементів; патологія обміну речовин. Ці передумови можуть перейти в астенію при додаткових факторах.
Функціональна астенія може виникати гостро при раптових стресах або перевантаження на роботі або ж носить уповільнений хронічний характер: у жінок після пологів, при синдромі отменны деяких препаратів, наприклад, антидепресантів, нейролептиків або ж наркотичних речовин (алкоголь, нікотин тощо).
Оскільки психічні захворювання супроводжує тривога, безсоння, страх, то всі психічно хворі люди швидко астенизируються.
Нейроциркуляторна астенія виникає при порушення вегетативної нервової системи. Також негативно впливають стреси, негативний ятрогенное вплив медиків. Гіподинамія, хронічна втома , підвищений рівень радіації, неправильне харчування також веде до розвитку нейроциркуляторної астенії. До неї можуть приводити і хронічні захворювання органів дихання, тонзиліт, гіперінсоляції, хронічні інтоксикації організму.
Також існують фактори, наявність яких збільшує ризик цього захворювання: гормональні коливання, наприклад, при прийомі гормонів вагітності або аборті; спадкові психічні передумови, неповноцінність нейрогормональных систем; низький рівень соціально-побутових умов.



Стареча астенія виникає частіше у літніх, одиноких жінок з невисоким рівнем інтелекту, які проживають в далеких селах і не можуть забезпечити себе високим рівнем побутових умов. Основна причина – незворотні зміни головного мозку внаслідок поступової дегенерація нейронів. Причина дегенерації – вікові зміни і патології судин, наприклад їх атеросклеротичне ураження.

Симптоми і ознаки астенії


Всі симптоми астенії налічують три групи.
Перша група – це власне прояви астенії як психопатологічного синдрому. Нижче перераховані основні, що відносяться до цієї групи симптоми.
Втома – це перше, що турбує пацієнтів, і вони говорять про неї зі своїм сімейним лікарем. Дуже важливо не пропустити повз цю скаргу і детально розпитати пацієнта, коли вона з'явилася і чому проявляється. Всі ми відчуваємо втому, але це не астенія. Важливо, що при астенії втома залишається після відпочинку і значно ускладнює життя. Такі люди розсіяні, тривожні, безініціативні і з часом повністю втрачають працездатність.
Вегетативні симптоми. Зміна судин і серця: прискорення серцебиття, перебої пульсу, скачки тиску. Легко виникають дермографические реакції. Може виникати жар або озноб, підвищена локальна або загальна пітливість. Нерідко бувають дискомфорт у шлунку, диспептичні розлади і спастичні запори. Можлива і головний біль , різна за характером і локалізацією.
Зміна сну. Сон неглибокий з великою кількістю неприємних за змістом сновидінь, люди часто прокидаються і не можуть заснути. Після сну не приходить відчуття повноцінного відпочинку, а сонливість залишається і в денний час.
Люди з астенією відносно добре почувають себе вранці, а до вечора їх стан погіршується.
Друга група – це симптоми основного захворювання, які проявляються разом з астенією. В залежності від захворювання, яке докучає хворого, скарги можуть кардинально відрізнятися. Їх діагностують лікарі різних профілів.
Протягом астенії відрізняється при різних хворобах. При неврозі м'язовий тонус підвищений, особливо задіяні поперечносмугасті м'язи. М'язовий тонус знижується, якщо є хронічна недостатність кровообігу, людина стає млявим. Спостерігається нетримання емоцій, безпричинний плач. Мислення утруднене і уповільнено. При неоплазиях, які вражають головний мозок, виражена слабкість і апатія. Симптоми нагадують міастенію: дратівливість, іпохондрія, тривога, а також патологія сну.
Травматична астенія залежно від ступеня травми може бути і функціональної – церабрестения, і органічної – енцефалопатія. При енцефалопатії хворий слабшає. Пам'ять погіршується, емоцій нестійкі. Ці люди дратівливі, але стан може різко змінюватися на млявість і байдужість до оточуючого.
Нові знання погано засвоюються. Церебрастения виявляється не так яскраво, але тривало. При правильному догляді її симптоми практично зникають, але при мінімальних перевантаженнях загострюються. Після гострих респіраторних інфекцій астенія спочатку має гіперстенічна характер. Нервозність, відчуття внутрішнього дискомфорту і дратівливість не залишають хворих. При ускладнених інфекціях розвивається більш важка гіпостенічна астенія. Хворий малорухомий, слабкий і сонливий, при цьому його дратують будь-які шерехи. З часом з'являється зниження працездатності, небажання працювати. При затяжному перебігу з'являються вестибулярні розлади, погіршення пам'яті, неуважність уваги.
Третя група симптомів, що виникає, як реакція хворого на своє астенічний стан. Людина не розуміє свого стану і переживає, тому характер змінюється. Хворі стають грубими, агресивними, часто втрачають самовладання. Якщо астенію не лікувати, то може розвиватися депресія і неврастенія.

Лікування астенії


Для того щоб вилікувати астенію потрібно правильно лікувати захворювання, на фоні якого вона виникла. Для цього слід його вчасно продіагностувати та призначити відповідне лікування. Якщо терапія основного захворювання призначена, можна перейти до лікування власне астенії. Для цього варто скористатися розробленою етапної схемою, яка поширена в практиці лікарів.
Режим дня. Дуже важливо так розпланувати свій денний розклад, щоб мати можливість повноцінно відпочивати, щоденні прогулянки на вулиці, особливо корисні перед сном. Корисні помірні фізичні навантаження, вони допомагають тримати організм в тонусі. При астенії сприятливо впливають водні вправи, плавання, контрастний душ. Бажано відмовитися від згубних звичок і різних надмірностей. Деяким хворим варто навіть підібрати інший вид діяльності.
Потрібно здорове і збалансоване харчування. Поживний сніданок, який забезпечить чверть добового рівня калорій. Він повинен включати складні вуглеводи: крупи, злаки і т. п. Корисні продукти, у складі яких є незамінна амінокислота триптофан – молочні продукти, яйця, банани, індиче м'ясо, цільнозерновий хліб. Важливо вживати м'ясо, рибу, горіхи, овочі. Шкідливо перевтомлюватися, потрібно вчасно відпочити. Сприятливо впливає вживання сезонних овочів, фруктів, ягід.
Традиційне лікування починають з прийому адаптогени – настоянки кореня женьшеню, листя лимонника, трави елеутерококу. Добре допомагають вітаміни в комплексі з мікроелементами – Zn, Mg, K, Ca. Вітамін В1 -25% – 2 мл внутрішньом'язово, Аскорбінова кислота 5%- 2 мл внутрішньом'язово 1р/добу, тривалість один місяць.
Ноотропи використовують при погіршенні діяльності головного мозку, яка підтверджена психологічними тестами або ж об'єктивними даними. Аміналон – гамма-аміномасляна кислота 300-1000мг/за добу. Ацэфан має м'яку стимулюючу дію, доза 300-1000мг/добу. Пірідітол покращує енергетичний обмін глюкози в мозку, доза – 03-04 г курс 1-3 місяці. Пірацетам – стабілізує церебральні функції, доза: 20-30г/добу.
Призначення антидепресантів краще довірити лікаря-психіатра за суворими показаннями. Краще підходять антидепресанти зі стимулюючим ефектом. Піразидол – 150-200 мг/добу, Азафен – 150-200 мг/добу, Меліпрамін – 200-250 мг/добу та інгібітори моноамінооксидази.
Таким хворим також допомагають деякі методи психотерапії: сугестивна терапія, аутогенне релаксація, трудотерапія, соціотерапія і арт-терапія, ароматерапія і музикотерапія.
Нетрадиційна медицина: використання трав із заспокійливим ефектом: м'ята, ромашка, меліса. Можна вживати замість чаю, який надає м'яку заспокійливу дію.
Деяким хворим показане санаторно – курортне лікування, а для душі підійде відпочинок на природі і розслабляючий масаж з елементами стимуляції.
Здоров'я людини нормалізується при проходженні повноцінного курсу лікування. У геномі окремих особин закладена схильність до астенії, що може призводити до хронізації даного патологічного стану. Профілактичне лікування, відсутність стресів і правильний режим дня сильно зменшують ризик повторного захворювання.
Додати коментар