Ринорея - лікування, симптоми, причини, як швидко зупинити ринорею

Ринорея - лікування, симптоми, причини, як швидко зупинити ринорею
Ринорея – це стан, що супроводжується підвищенням слизеобразования в порожнині носа, і закінченням утворився секрету з порожнини носа. Говорячи простою мовою, ринорея – це є нежить. При розборі слова можна визначити , що в назві закладено його пояснення. Rrinorrhoea, так виглядає це слово латинською мовою, rrino – ніс, rrhoea – закінчення, виходить, що ринорея – це закінчення. В силу того, що причини ринореї можуть бути дуже різноманітні, характер секрету, що стікав з носової порожнини, також не відрізняється однорідністю. Секрет може бути слизистим, водянистим, гнійним, кров'яним.

Причини ринореї


Найбільш часто зустрічається ринорея вірусної етіології. Віруси, які вражають слизову носа, дуже численні та різноманітні, всього їх налічується близько 100 різновидів. Віруси, потрапляючи на слизову оболонку носової порожнини, викликають розвиток наступних один за одним 3-х стадій розвитку запального процесу.
В особливу групу виділяють ринорею, що спричиняються збудниками дифтерії, сифілісу, скарлатини, гонореї, кору.
Існує такий різновид ринореї, як бактеріальна. Бактерії зазвичай сідають на слизову носа вже в доповнення до вірусів, викликаючи ускладнений перебіг ринореї з гнійним виділенням.
Алергічна ринорея теж не рідкість. Алергенами можна вважати будь-які речовини нас оточують. Якщо причиною алергічної ринореї є цвітіння трав, чагарників або дерев, то спостерігається певна сезонність.
Є ще один різновид ринореї і називається вона проста ринорея. Причини її виникнення – це елімінація з носовим слизом токсичних речовин, наприклад, у хворих з хронічною нирковою недостатністю, коли нирки не справляються з виведенням шлакових речовин, токсичних для організму, вони починають виводитися через шкіру і слизові (в даному випадку через слизову носа), викликаючи їх подразнення (ринорею). Можливий такий механізм розвитку ринореї також при подагрі , отруєння йодом, змінюється лише речовина подразнюючу слизову носа. Організм, простіше кажучи, намагається слизом вимити з порожнини носа дратівливий його фактор.
Вазомоторний ринорея (стареча ринорея), є симптомом загального вегетативного неврозу. Її прояви провокують запиленість приміщень, високий вміст у повітрі парів агресивних речовин або це загальна нейровегетативна дисфункція (пацієнти спостерігаються і у оториноларинголога, і у невропатолога).
Носова порожнина має два види іннервації, симпатичну і парасимпатичну. При подразненні або травмі утворень, що відповідають за парасимпатичну іннервацію, і відбувається розвиток ринореї, т. до. саме роздратування парасимпатичного відділу нервової системи призводить до посилення активності келихоподібних клітин та слизових залоз носової порожнини.

Симптоми і ознаки ринореї


Ринорея не завжди починається гостро з появи виділень. При ринорее запального генезу вона проходить ряд стадій. Перша стадія суха або стадія роздратування, коли в носі виникає відчуття лоскотання, сухість, печіння. Виникає чхання, т. до. ці відчуття дратують слизову носа. Можлива поява супутніх ознак простудного захворювання. У цю стадію виділень немає, вона служить, можна сказати, підготовчою фазою до виробництва рясного відокремлюваного.
У другу стадію ринореї з'являється рясна прозора рідина (транссудат), яка пропотевает через стінки судин. Секрет напрацьовується і за рахунок посилення функції келихоподібних клітин та слизових залоз, які, рясно виділяючи рідина, прагнуть видалити зі слизової носа дратівливий чинник. Транссудат містить кухонну сіль і аміак, які подразнюють шкіру навколо носа, вона стає червоною, болючою, можливо, поява мікротріщин. Посилює шкірні прояви часте використання носового хустки. Носове дихання в цю стадію сильно утруднено, т. к. порожнину носа заповнена серозним випотом, але відчуття печіння і дряпання пом'якшуються.
Третя стадія ринореї настає на четвертий – п'ятий день від початку всього процесу. Відокремлюване набуває жовтуватого або зелений відтінок через скупчення в ньому померлих нейтрофілів, лімфоцитів. Далі, кількість виділень тільки зменшується і поступово ринорея сходить нанівець.
Ринорея може протікати з захопленням навколоносових пазух, тоді в клінічних проявах відзначаються болі в області чола, перенісся. На рентгені буде реєструватися потовщення слизової приносових пазух.
Ускладнитися гостра ринорея може евстахиитом , отит, запалення слізних шляхів, дерматитом навколоносовій області.
Для немовлят ринорея дуже виснажливе стан оскільки дитина при смоктанні грудей дихає тільки носом. Ринорея робить носове дихання неможливим, що ускладнює годування дитини. Пососав трохи молока, дитина відривається, щоб зробити вдих, потім знову починає їсти. При цьому дитина турбується, плаче. Можливо уповільнення наростання маси тіла і навіть деяке її зниження.
Крім того, ринорея у малюків посилюється значним набряком слизової оболонки носа. Носові ходи дитини дуже вузькі і набряк слизової укупі з рінореєю практично зводять нанівець носове дихання.
Існує таке поняття, як ринорея новонароджених. Це фізіологічний стан. Починається рясне слизеобразование у віці 3 – 4 місяців. Відбувається це внаслідок недосконалості регуляторних механізмів у новонароджених дітей, лікування не потрібно, проходить самостійно через 1-2 місяці.
Клініка вазомоторной форми ринореї проявляється постійним закладеністю носа, періодичними виникають водянистим виділеннями з носа. Спостерігається свербіж, чхання, приєднується головний біль. В глибині носа виникає відчуття тиску. Протягом нападоподібне. Такого роду напад виникає протягом дня раптово і проходить також раптово. Напад може виникати кілька разів в день. У нічний час доби, коли посилюється вплив парасимпатичного відділу нервової системи, закладеність носа набуває минаючий характер тієї половини носа, на стороні якої лежить сплячий. Якщо хворий не приділяє уваги цій проблемі, то виникає потовщення слизової носа та ринорея стає хронічною, а, значить, погано піддається корекції. Можливо, зниження нюху. Часто ця форма ринореї зустрічається у осіб похилого та старечого віку і інша її назва стареча ринорея.
При простій ринорее відсутня нападоподібний характер проявів. Немає чхання, триватиме вона може дуже тривалий час, носове дихання не порушено. Немає ознак характерних для запальної, вазомоторной або алергічної природи ринореї. Кількість виділень з носа досягає значних обсягів, може становити близько 1 літра за добу. Виділення безбарвні, прозорі, у них рідко можна знайти формені елементи, вони не утворюють кірок, не густішають.



Лікування ринореї


Лікування ринореї запального характеру займає зазвичай сім – десять днів.
Як швидко зупинити ринорею і відновити носове дихання знає практично кожна людина. Для немовлят особливо важливо відновити дихання через ніс на період годівлі. Цим цілям служить група судинозвужувальних препаратів. Самий стародавній і простий з них це «Нафтизин». Останнім часом йому віддають перевагу більш сучасні препарати т. к. він діє дуже жорстко на слизову носа і швидко викликає атрофію слизистої носової порожнини при безконтрольному застосуванні.
В групу судинозвужувальних препаратів відносять також «Тизин Кисло Біо», «Ксилен», «Отривин», «Називін», «ніс». Вони швидко звужують судини, зменшуючи набряк слизової оболонки носа, як наслідок, спостерігається швидке відновлення дихання. Використовувати судинозвужувальні препарати рекомендовано не більше 7-ми днів, при більш тривалому застосуванні виникає ризик розвитку атрофії слизової оболонки носа.
Існують комбіновані групи препаратів для лікування ринореї:
• «Виброцил» – препарат, що має судинозвужувальні і протиалергенні дію. Існують форми випуску у вигляді крапель і спрею. Рекомендований при ринорее алергічної природи. Швидко купірує її прояви.
• «Санорин» – складається з судинозвужувального речовини в комплексі з маслом евкаліпта, що володіє протизапальною дією. Тобто цей препарат не тільки швидко позбавляє від проявів ринореї, але і лікує запалену слизову носа.
• «Піносол» – препарат, що складається з комплексу ефірних масел сосни гірської, м'яти, олії евкаліпта, вітаміну Е. Основна дія препарату – протизапальна. Присутній також антисептичну дію, регенеруючу та помірну судинозвужувальну. Дозволений до застосування вагітним і годуючим груддю жінкам. Обережно застосовувати алергікам.
Для усунення околоносового дерматиту, викликаного ренореей, слід змащувати шкіру навколо крил носа такими препаратами як «Д-пантенол», «Бактробан», Цинкова мазь, «Бепантен».
Сприяють відновленню носового дихання відволікаючі процедури, наприклад, гарячі ножні ванни. Кровоносні судини нижніх кінцівок, розширюються, кров спрямовується з верхньої частини тіла в нижню. За рахунок цього зменшується набряк слизової носа і поліпшується дихання через ніс.
У будь-якому випадку як швидко зупинити ринорею краще будь-яких знахарів знає професійний лікар.
Малюкам, які ще не мають навичок высмаркиваться, рекомендовано використання назального аспіратора «Отривин» або гумової груші для звільнення носових ходів дитини від слизу. Перед процедурою необхідно скористатися промиванням «Аквамаріс», «Долфін», «Аквалор» для розрідження носовій слизу. Розріджена видаляється слиз назальним аспіратором. Після видалення слизу рекомендовано закапування судинозвужувальних крапель або крапель антисептичної дії («Протаргол» він же «Сиалор», Альбуцид).
Для малюків випускаються судинозвужувальні краплі відповідні їх вікової категорії. При використанні грудним дітям крапель для дорослих можливий розвиток ознак отруєння.
Лікування алергічної ринореї, по можливості, повинно бути спрямоване на усунення причинного фактора. Для погашення алергічного процесу в організмі використовують антигістамінні засоби («Супрастин», «Кестин», «Тавегіл», «Лоратадин», Цетрин, «Фенистил» та інші) у віковому дозуванні. Місцево використовують краплі у ніс з антиалергенним дією: «Авамис», «Аллергодил», «Левокабастин», «Виброцил».
Лікування простий ринореї полягає, насамперед, в усуненні причини її викликала. Таким пацієнтам рекомендовано відмовитися від вживання гострих страв, обмежити вживання солі і білкової їжі. Простіше кажучи, дієта повинна бути адекватна основного захворювання проявом якої і служить проста ринорея. Курцям рекомендують відмовитися від цієї звички, оскільки тютюновий дим додатково подразнює слизову носа. При тяжкому її перебігу іноді, можливо, застосування крапель беладони пригнічують парасимпатический відділ нервової системи.
Лікування вазомоторной ринореї має слабкі успіхи і в основному спрямоване на усунення симптомів. Боротися з проявами допомагають судинозвужувальні краплі. Можливо, використання хірургічних методів лікування таких як підслизова деструкція судинних сплетінь механічно, ультразвуком або припіканням солями нітрату срібла. До методів, обрывающим розвиток ланцюжка патологічних змін, відносять фізіотерапевтичні методи, наприклад, лазерне опромінення, магнітотерапію. Можливо їх одночасне використання. Вплив магнітного поля спрямовується на зовнішній скат носа, а лазерне випромінювання направляється на рефлексогенні зони всередині носової порожнини.
При ринорее вазомоторного походження необхідно додаткове обстеження у невропатолога з метою визначення наявності загальних неврологічних порушень, невротичних станів.
Додати коментар