Некатороз - симптоми, лікування, причини, фото некатора

Некатороз - симптоми, лікування, причини, фото некатора
Некатороз – це захворювання, яке викликається гельмінтом некатором (Necator americanus) з сімейства Анкилостомид, що виявляється диспепсичними, алергічними реакціями, гіпохромною анемією. Некатороз має найбільше поширення в жарких поясах Південної і Північної Америки, дещо рідше зустрічається в Південній Азії, північних і центральних поясах Африки. Для розвитку некатора необхідна висока вологість і температура 28-36°С, в умовах помірних широт розвиток гельмінта сповільнюється, холодний (нижче 14°С) сухий клімат несприятливий для нього.
Життєвий цикл некатора проходить в організмі постійного господаря (більшість хребетних, включаючи людину) і в зовнішньому середовищі, при цьому гельмінт проходить стадії розвитку яйця, личинки (вона проходить ще три проміжні фази), дорослого хробака. Яйця потрапляють у ґрунт з вмістом кишечника хворого, дозрівають, на тривалість дозрівання істотно впливає температурний фактор, але в цілому яйця можуть зберігатися до 9 місяців. Далі з них виходять личинки, проходять дві линьки, досягаючи филяривидной фази, тільки на цьому етапі розвитку вони небезпечні для людини. Некатороз розвивається при проникненні збудника через незахищені шкірні покриви або аліментарним (з забрудненої личинками їжею) шляхом. Яйця гельмінта дозрівають в грунті, тобто, проміжний господар не входить в цикл розвитку. Резервуарними (тимчасовими) господарями можуть ставати дощові черви, молюски, в травному тракті яких разом з грунтом можуть міститися яйця некатора.

Причини некатороза


Некатороз, як будь-яка інша глистяна інвазія, може бути наслідком вживання в їжу забруднених личинками продуктів. Найчастіше це зелень і ягоди, які не пройшли належної обробки, або погано вимиті коренеплоди, які споживають у сирому вигляді. Некатороз може розвинутися при використанні для пиття забрудненої гельмінтами води.
Але набагато частіше некатороз виникає після впровадження личинок через шкіру. Зрозуміло, при цьому шляхи зараження велике значення має ступінь забруднення грунту яйцями некатора, адже чим їх більше, тим більше буде личинок, здатних до інвазії. Найбільшу небезпеку в цьому плані представляють заболочені території, заплави річок, природно або штучно затоплювані поля. Некатороз в деяких місцевостях настільки масово вражає населення, що виявляється ледь не в кожного другого жителя, тобто, має характер епідемії.
Личинки некатора здатні повзати по стеблах рослин, піднімаючись досить високо, щоб потрапити на шкіру гомілок навіть у тому випадку, коли люди ходять по траві взуття. Професійний ризик захворювання високий у людей, зайнятих на сільськогосподарських угіддях в цілому, на вирощуванні рису, цукрового рубці тростини, прополюванні посівів, осушувальних роботах зокрема. Найчастіше ці категорії робітників позбавлені упорядкованих відхожих місць, тому поля значно забруднені випорожненнями, грунт містить велику кількість яєць гельмінтів, некатороз стає суттєвою загрозою для всіх жителів прилеглих територій.
Поширенню яєць гельмінтів сприяють тварини і птиці, а також дощові і паводкові води, що несуть джерело інфікування на багато кілометри. Закономірно, що в буденному житті некатороз частіше зустрічається у сільських жителів, ніж у міського населення.
Хвора людина не є джерелом прямого зараження, оскільки виділяє тільки яйця гельмінта, некатороз таким шляхом не передається.

Симптоми і ознаки некатороза


Некатороз у людини починається з впровадження паразита в організм, частіше інвазія трапляється через шкіру нижніх кінцівок. Володіючи двома гострими костистыми пластинами на головному кінці, некатор пошкоджує шкірні покриви і поглиблюється в дерму, викликаючи при цьому місцеві зміни у вигляді дрібних еритематозних або пустульозні утворень, що супроводжуються сверблячкою і поколюванням. На вторгнення личинки організм відповідає продуктивним запаленням, утворюється невелике ущільнення тканин в зоні інвазії, через 2-4 тижні цей симптом проходить. Виникнення великих вогнищ запалення в зоні впровадження некатора говорить про занесеної личинкою супутньої інфекції, вона може бути найрізноманітнішою, як і її прояви: фурункул , карбункул , флегмона та інші. Описані випадки зараження через інвазійну ранку туберкульоз шкіри, бешихове запалення, правцевою інфекцією.
Некатороз, що супроводжується масивною інвазією, призводить до набряку кінцівок, трапляється приєднання висипки по типу кропив'янки , некатороз у людини ускладнюється алергічними проявами. Подальша міграція призводить до впровадження гельмінта в кров'яне русло, током крові він заноситься в мале коло кровообігу, де некатор впроваджується у легеневу тканину проникає в просвіт альвеол. Некатороз до цього моменту не проявляється ніякими іншими симптомами, крім місцевої реакції в області інвазії. Легенева стадія розвитку личинки триває близько тижня, вона може супроводжуватися кашлем, захриплістю голосу, підвищенням температури тіла, ознобом. Під час міграції личинок по бронхіальному дереву некатороз проявляється кашлем, який набуває спастичний компонент, стає надсадним. Далі гельмінт потрапляє в глотку, заковтується, проходить через порожнину шлунка і виявляється у верхніх поверхах тонкого кишечника. До цього моменту некатор перетворюється в зрілу особу, здатну пошкоджувати слизову оболонку кишки, міцно закріплюватися в утворилася ранці, харчуватися кров'ю і відкладати яйця.
Некатороз - симптоми, лікування, причини, фото некатора
некатороз: фото некатора
В слизовій оболонці розвивається осередкове запалення, некатороз в цей період дасть про себе знати легкою нудотою, незначними болями в епігастральній області. При невеликій кількості паразитують особин в тонкій кишці (частіше в 12-палої, саме вона – улюблена локалізація черв'яків) некатороз може мати настільки згладжений протягом, що людина про ньому навіть не підозрює. Однак наявність десятків, а то і сотень черв'яків призводить до великих уражень слизової, можуть утворюватися не тільки ерозії, але і виразки, некатороз ускладнюється диспепсичними явищами. При цьому пошкоджені ділянки кишечника тривало кровоточать, оскільки гельмінт виділяє речовину-антикоагулянт, що перешкоджає згортанню крові. Болі в верхній частині живота посилюються, з'являється печія, порушується апетит, бувають часті проноси, в калових масах можуть з'являтися домішки крові у вигляді тонких прожилок, значні домішки слизу, людина поступово втрачає вагу. Із-за постійної крововтрати розвивається гіпохромна анемія вона призводить до наростання слабкості, млявості, запаморочень .

Діагностика некатороза


Некатороз у людини діагностується за двома напрямами: виявлення в організмі яєць, личинок, зрілих особин гельмінта і виявлення характерних змін, що сталися в результаті життєвого циклу паразита. Яйця виявляють копроскопическим методом – нанесенням тонкого шару калових мас на предметне скло з подальшою мікроскопією. Для більш точної діагностики використовують флотацію (збагачення) досліджуваного матеріалу, для цього грудочки фекалій розріджують і фільтрують, ймовірність виявлення яєць при цьому істотно зростає.
Личинки можуть бути виявлені в крові під час міграції, але цей метод практично не використовується через короткочасності перебування гельмінта в кров'яному руслі, до того ж у цей час хворий звертається до лікаря вкрай рідко.



Зрілі особини некатора можна виявити у вмісті верхніх відділів тонкої кишки, матеріал для дослідження отримують при зондуванні 12-палої кишки.
Некатороз по етіології, симптоматики, діагностики дуже схожий на анкілостомоз , збудники обох захворювань належать до споріднених видів, але мікроскопічне дослідження дозволяє відрізнити один від іншого. У некатора ротовий отвір забезпечене двома ріжучими пластинами, тоді як у анкілостоми є чотири щільних зубця, завдають колючі пошкодження, ці відмінності добре видно під мікроскопом. Яйця некатора і анкілостоми невиразні, але суттєвою проблемою це не є, оскільки лікуються некатороз і анкілостомоз однаково.
Непрямі методи, що дозволяють діагностувати некатороз, базуються на виявленні специфічних імунних реакцій, що виникли у відповідь на проникнення паразита в організм, тобто, на виявленні характерних комплексів «антиген-антитіло». Для цього розроблені шкірні проби, реакція непрямої аглютинації та інші.

Лікування некатороза


Вилікований некатороз – це відсутність в організмі паразитують особин. Щоб досягти такого ефекту, можна вбити збудників, можна змусити їх покинути кишечник. Перший спосіб можливий, але з-за токсичності препаратів зашкодить хворому, тому некатороз лікують такими засобами, які виводять черв'яків, не вбиваючи їх. Це ніяк не сприяє поширенню інфекції, доросла особина виживати у зовнішньому середовищі не здатна.
Лікарські препарати роблять паралізує дію на м'язові тканини некатора, внаслідок чого хробак втрачає можливість утримуватися на слизовій кишечника, потрапляє в просвіт кишки і виводиться з організму з випорожненнями.
Некатороз лікують безліччю препаратів, що мають протигельмінтну дію: Пірантелу та його аналогами, таблетованими засобами з групи Нафтамона або Вермокса, курс терапії при цьому становить три дні. При лікуванні Декарисом (Левомізолом) необхідний тільки одноразовий прийом препарату в дозі 150 мг. Якщо некатороз супроводжувався масивної інвазією паразитів, рекомендується повторний антигельмінтивний курс через два тижні.
Некатороз, ускладнений анемією , вимагає призначення багатою залізом і білками дієти (печінка, яловичина, боби), насичення організму вітамінами, жирними кислотами. Призначають препарати, що містять солі або гідроксид заліза, що стимулюють гемопоез: Актиферрин, Гемофер, Ферронал, Мальтофе, Сидерал та інші.
При наявності алергічних проявів лікар призначить десенсибілізуючу терапію, у складних випадках вдаються до гормональних препаратів, переливання еритроцитарної маси.
Некатороз у одного з членів сім'ї потребує оздоровлення всієї сім'ї, попутно проводиться протиглисний лікування всім домашнім вихованцям.
У країнах, де некатороз розповсюджений особливо широко практикується періодичне поголовне лікування всіх людей, зайнятих в обробці посівів, тваринництві, інших пов'язаних з масовою інвазією некатора сферах діяльності, також проводяться заходи щодо зниження зараженості грунту яйцями гельмінта.
Некатороз – який лікар допоможе ? При наявності або підозрі на некатороз слід негайно звернутися за консультацією до таких лікарів як інфекціоніст, терапевт.
Додати коментар