Сильні місячні, що робити якщо місячні йдуть дуже сильно

Сильні місячні, що робити якщо місячні йдуть дуже сильно
Сильні місячні – це своєчасні менструації з патологічною крововтратою. Самостійною нозологічною одиницею сильні місячні не є, а є лише симптомом основного захворювання.
Протягом життя кожна доросла жінка стикається з приходять змінами менструальної функції , тому числі і з збільшенням інтенсивності місячних. Однак не кожні сильні місячні співвідносяться з патологією, іноді вони з'являються цілком нешкідливим, фізіологічних причин.
Відмінною особливістю фізіологічних сильних місячних є їх эпизодичность. Наприклад, якщо після надмірно дозованого фізичного навантаження сильно пішли місячні, після належної зміни фізичної активності менструальна функція повертається до норми. Аналогічна ситуація відбувається з переохолодженням, стресом, перевтомою і іншими тимчасовими фізіологічними зрушеннями.
Якщо сильні місячні мають тенденцію до повторення, та/або якщо обсяг крововтрати збільшується від циклу до циклу, вони вже не вважаються нешкідливим відхиленням від норми і передбачають наявність серйозної патології.
Щоб говорити про патологічних менструаціях, слід попередньо визначити саме поняття «норми». Неможливо визначити точні межі «нормального» менструації, для кожної жінки вона своя. Тому визначено умовні критерії фізіологічної норми менструальної функції, а саме:
- Регулярність. Місячні повинні наступати регулярно, в один і той же час. Допустимі коливання в 2-3 дня.
- Інтервал між менструаціями. Він також повинен бути постійним і зазвичай становить 28 але може варіювати в межах 25-35 днів. Перший день місячних є одночасно закінченням попереднього і початком наступного циклу. Сильні місячні після затримки можуть вказувати на перервався вагітність або серйозний гормональний збій.
- Тривалість менструальної кровотечі. У здорових жінок зазвичай він не перевищує тижневого строку. Якщо місячні тривають менше трьох днів, вони нормальними вже не вважаються.
Деякі жінки невірно вимірюють менструальний проміжок, не включаючи в нього дні з мажущими незначними виділеннями . Між тим, під місячними мається на увазі весь період будь-яких (яскравих, темних, рясних, мізерних) кров'янистих виділень.
- Кількість втраченої крові. Найбільш важко вимірюваний показник. Нормальна менструальна крововтрата коливається в межах 40 – 150 мл, але виміряти її самостійно жінці досить важко. Тому прийнято її вимірювати кількістю сменяемых за день прокладок. Зазвичай, при фізіологічній крововтраті їх кількість не перевищує чотирьох, за умови правильного використання гігієнічних засобів.
- Інтенсивність менструального кровотечі. У більшості здорових жінок найбільшу кількість крові закінчується в перші 2-3 дні, а потім крововтрата знижується.
- Наявність супутніх суб'єктивних відчуттів. Місячні не повинні супроводжуватися вираженим болем. Допустимі незначні неприємні відчуття типу «тягне», «ниє» та інші. Сильно болючі місячні не повинні залишатися без уваги, так як вказують на серйозні органічні або функціональні захворювання.
Сильні місячні у підлітків у супроводі інтенсивних болів можуть вказувати на нейрообменные, психоемоційні і ендокринні порушення.
- Відсутність патологічних домішок і згустків. Сильні місячні зі згустками крові частіше з'являються на тлі міоми матки, поліпа, гормональної дисфункції.
Слід зазначити, що у деяких жінок рясні місячні існують спочатку і не приносять шкоди здоров'ю. Індивідуальною особливістю менструального циклу вважається ситуація, коли протягом життя у жінки постійно йдуть сильні місячні, а при обстеженні патологічних причин не виявлено.
Клінічна картина сильних місячних передбачає наявність скарг на надмірна менструальна кровотеча, іноді зі згустками та/або болем різної інтенсивності. Якщо сильні місячні тривають протягом декількох циклів, у пацієнток можуть з'явитися ознаки анемії (загальна слабкість, запаморочення , втома та інші).
Так як сильні місячні не є самостійною хворобою, їх діагностика і терапія передбачають пошук основного захворювання та його лікування.

Причини сильних місячних


Перш ніж говорити про причини сильних місячних, необхідно скласти правильне уявлення про те, як формується менструальний цикл, і чому взагалі відбувається менструальна кровотеча.
В основі будь-якого менструальної кровотечі знаходиться процес відторгнення функціонального (верхнього) шару ендометрію з наступним оголенням підлягають кровоносних судин. Менструальний цикл формується за участю не тільки матки і яєчників, циклічні зміни зачіпають важливі органи і системи. Самим головним контролюючим ланкою є система «гіпоталамус – гіпофіз». Вона «управляє» гормональною функцією яєчників через гормони гіпофіза – ФСГ (фолікулостимулюючий) і ЛГ (лютеїнізуючий). ФСГ стимулює розвиток фолікула і яйцеклітини (перша фаза), а завдяки ЛГ з'являється і функціонує "жовте тіло" (друга фаза).
В яєчниках за участю гормонів гіпофіза виробляються естрогени і прогестерон, що впливають на структурні зміни в ендометрії. У першій половині циклу за участю естрогенів ендометрій збільшується в об'ємі, проростає новими кровоносними судинами, тобто фактично готує матку до потенційної вагітності. Якщо яйцеклітина гине без запліднення, всі відбулися зміни в ендометрії починають ліквідуватися за участю прогестерону у другу фазу, коли розрісся поверхневий слизовий шар починає поступово відділятися від маткової стінки. Повністю який відсічено ендометрій евакуюється з матки в період менструального кровотечі. Потім, коли матка повністю звільняється від фрагментів слизової і крові, все повторюється знову.
Сильні місячні супроводжують безліч гінекологічних та екстрагенітальних патологій, але завжди в їх основі присутній порушення механізмів відторгнення та/або евакуації розрісся функціонального шару ендометрію.
Серед фізіологічних причин сильних місячних частіше зустрічаються:
- Пологи . Перші сильні місячні після пологів зазвичай пов'язані з природними причинами. Для відновлення гормональної функції яєчників і колишнього, допологового, тонус маткової мускулатури потрібен час, тому, якщо перша менструація після пологів прийшла рано (так буває у некормящих), вона може бути рясним. Якщо наступні менструації продовжують бути рясними, слід думати про інших, патологічних, причини.
- Період становлення менструальної функції. Сильні місячні у підлітків, як правило, пов'язані з недосконалістю гормональної регуляції циклу.
- Психоемоційні перевантаження. Під впливом стресу в системі гіпофіз-гіпоталамус» відбувається збій, і характер менструацій може змінитися.
- Неправильне використання, що містять гормони препаратів, особливо з метою контрацепції. На жаль, жінки не завжди при виборі гормонального контрацептиву радяться зі спеціалістом. Між тим, самостійно вибраний засіб може бути підібрано неправильно і спровокувати менструальну дисфункцію.
- Прийом ліків, що впливають на згортання крові. Зменшення інтенсивності згортання збільшує тривалість кровотечі в період менструації і робить його більш рясним.
Також з природних причин іноді сильно йдуть місячні після переохолодження, занадто інтенсивних фізичних навантажень, у перші місяці після початку інтимного життя.
Всі патологічні причини сильних місячних умовно можна класифікувати на гормональні і негормональні. Гормональні причини пов'язані з дисфункцією яєчників , коли надлишкова концентрація естрогенів провокує занадто сильне розростання ендометрія.
Серед негормональних причин сильних місячних найчастішими є міоми, поліпи, аденоміоз. Освіти в маткової порожнини перешкоджають вільній евакуації менструальної крові і знижують матковий тонус, нерідко вони провокують сильні місячні зі згустками.
Ніколи не слід залишати без уваги сильні місячні після затримки. Вони можуть свідчити про перерваної ранньої вагітності.
Справжню причину сильних місячних можливо визначити тільки після огляду та відповідного обстеження.

Симптоми і ознаки сильних місячних


Обсяг і тривалість менструальної крововтрати, приймається жінкою за норму, завжди індивідуальний. Тому поняття сильних місячних, насамперед, визначається самою жінкою. Як правило, пацієнтки звертаються до лікаря з скаргами на нетипове для них рясне менструальна кровотеча і збільшення його тривалості (довше тижня). Так як менструації тривають довше, змінюється менструальний цикл – він стає коротше.
Якщо при місячних виділяється дуже багато крові, в ній можуть бути присутні темні згустки. Наявність згустків пов'язано з неможливістю матки швидко евакуювати занадто багато крові, вона знаходиться в маткової порожнини довше звичайного і встигає згорнутися. Сильно болючі місячні зі згустками можуть також вказувати на присутність в матці міоми або поліпа, які деформують маткову порожнину і створюють механічне перешкоду для закінчення крові.
Сильні місячні після пологів зі згустками та помірними болями іноді пов'язані з порушенням процесів інволюції матки.
Клінічні прояви сильних місячних залежать від того, на якому рівні (центральному чи периферичному) формування менструального циклу стався збій, і які події передували йому. Як правило, правильно проведене опитування пацієнтки нерідко дозволяє визначити провокує сильні місячні ситуацію: сильний стрес, важкі пологи або аборт, прийом гормональних контрацептивів і так далі.
Після бесіди діагностичний пошук продовжують:
- Гінекологічний огляд. Допомагає оцінити стан геніталій. При наявності міоми пальпується збільшена матка, а у разі наявності запалення, вона буде болючою. Гнійні виділення з піхви вкажуть на інфекційний процес.



- Лабораторне дослідження вмісту піхви (мазок, посів) на наявність інфекції.
- Визначення рівня базових гормонів у різні періоди циклу (естрадіол, ФСГ, прогестерону, ЛГ та інші).
- Визначення рівня гемоглобіну з допомогою загального аналізу крові.
- Ультразвукове сканування. Дозволяє діагностувати запальний процес, патологію яєчників, міому, поліпи та інші патології.
- Гістероскопія. Проводиться при необхідності візуального вивчення маткової порожнини з наступним забором матеріалу (шматочки слизової) для подальшого гістологічного дослідження.

Дуже сильні місячні


Менструації можуть бути дуже сильними, супроводжуватися болями або іншими тривожними симптомами. Частіше такі місячні мають всі ознаки менструального кровотечі, а, оскільки вона збігається з початку з черговою менструацією, його називають циклічним.
Дуже сильні місячні завжди тривають довше звичного терміну, порушують звичний спосіб життя пацієнтки: вона відчуває слабкість, швидко втомлюється, їй доводиться дуже часто міняти прокладки. Нерідко разом з кров'ю з маткової порожнини відділяється велика кількість згустків.
Дуже сильні місячні нерідко супроводжуються тазової болем, який може віддавати в поперек.
У дуже сильних місячних завжди є серйозна патологічна причина, а саме:
- Ендометрит , метроэндометрит . Інфекційне запалення маткової стінки деформує її скоротливу здатність, тому ендометрій відторгається і евакуюється назовні нерівномірно і довго. Поряд з великою крововтратою відзначається лихоманка, слабкість, погіршення самопочуття та сильні тазові болі.
- Аденоміоз – патологія ендометрію гормонального походження. Ділянки тканин ендометрію починають проростати вглиб маткової стінки і продовжують там функціонувати згідно зі своїм призначенням – розростатися і відторгатися, по суті – менструювати. З плином часу в зоні патологічних вогнищ (гетеротопій) відбувається руйнування м'язових волокон. Здатність міометрія скорочуватися змінюється, місячні стають сильними і слабкими.
- Міома матки . Іноді сформувалася в м'язовому шарі міома починає рости у бік маткової порожнини. В результаті з'являється субмукозный (підслизовий) миоматозный вузол. Він деформує маткову порожнину, заважає матці правильно скорочуватися. Субмукозная міома практично завжди провокує дуже сильні місячні з яскравими болями. Інтенсивність болю іноді виражена настільки сильно, що вони нагадують родові перейми. Намагаючись позбутися від «чужорідного тіла» у своїй порожнині, матка скорочується настільки сильно, що відбувається «народження» субмукозного вузла, коли він, подібно плоду, виходить за межі матки разом з дуже великим кількістю крові. Така ситуація може збігтися в часі з черговою менструацією.
- Неправильне використання гормональних засобів. Іноді дуже сильні місячні можуть початися на тлі несвоєчасного відміни гормонального контрацептиву.
- Внутрішньоматкова контрацепція. Іноді внутрішньоматкова спіраль провокує надмірне менструальну крововтрату.
- Гормональна дисфункція. Надлишок естрогенів призводить до надмірного розростання ендометрію (гіперплазії) і збільшує ризик появи дуже сильних місячних.
- Екстрагенітальні причини. На менструальну функцію впливають ендокринна, обмінна та нервова системи. Тому джерелом сильних місячних можуть служити патології органів, що належать до цих систем: захворювання печінки і щитовидної залози, серцево-судинні недуги, порушення системи згортання та інші.
Дуже сильні місячні не можна лікувати самостійно, навіть за умови гарного самопочуття. Навмання вибрані таблетки при сильних місячних можуть ненадовго усунути деякі негативні симптоми і зменшити крововтрату, але не здатні ліквідувати причину кровотечі.

Сильні місячні – що робити


Менструації можуть змінитися з дуже багатьох причин, тому універсальних порад щодо терапії сильних місячних не існує. Щоб правильно вибрати лікувальну тактику, необхідно з'ясувати, чому сильно пішли місячні.
Якщо в основі зміни характеру менструацій присутня відома невинна фізіологічна причина (зміна клімату під час подорожі, стрес, фізичні перевантаження і подібні), впоратися з надмірною крововтратою можна самостійно, у всіх інших випадках слід звернутися до фахівця.
Самостійне лікування сильних місячних допустимо, якщо:
- такі місячні прийшли вперше;
- їм не передувала затримка;
- вони не погіршують самопочуття;
- у менструальній крові немає великої кількості темних згустків або гною;
- їм не супроводжують тривожні симптоми: сильний біль, підвищена температура, слабкість, запаморочення, нудота і подібні;
- інтенсивність кровотечі не наростає;
- виключена наявність вагітності;
- якщо в анамнезі немає гінекологічних захворювань: міоми, аденоміозу, хронічного запалення.
Якщо ви впевнені, що ваша ситуація підходить під вищеописані рамки, ви можете спробувати впоратися з сильними місячними самі. Для початку зверніть увагу на ваш життєвий ритм в менструальний період і постарайтеся обмежити фізичну активність. Не перевтомлюйтеся і частіше відпочивайте.
Не відмовляйтеся від прийому їжі, навіть якщо апетиту немає. Перевагу віддайте містить залізо та вітамін С продуктів і напоїв, а від міцної кави і алкоголю утримайтеся. Велика крововтрата зневоднює організм, тому об'єм вживаної рідини слід збільшити.
Для зменшення інтенсивності кровотечі можете покласти на живіт холод, підійде грілка з льодом, пляшка з дуже холодною водою або будь заморожений пакет з продуктами з «морозилки». Щоб холод не викликав пошкоджень на шкірі, попередньо покладіть на живіт будь бавовняну тканину. Холод спровокує судинний спазм, і інтенсивність кровотечі зменшиться.
Не варто відразу вдаватися до медикаментів. Велика кількість кровоспинних ліків не означає, що всі вони діють однаково. Щоб правильно вибрати підходящий засіб, необхідно заздалегідь дізнатися точну причину сильних місячних і отримати висновок лабораторного дослідження. Тому при самостійних лікувальних заходах краще спробувати зменшити крововтрату народними засобами. Успішно справляються з «нешкідливими» сильними місячними відвари і настої трав кропиви, грициків, гірчака перцевого, кукурудзяних рилець. Також ви можете прийняти таблетки при сильних місячних, містять глюконат кальцію, вітаміни С і Р (Аскорутин).
Самостійну терапію можна продовжувати довго. Якщо ви бачите, що ваші зусилля приводять до позитивного результату у вигляді зменшення крововтрати (кількість сменяемых прокладок зменшується), поліпшення самопочуття, можна продовжити терапію ще два або три дні. Як правило, за цей термін сильні місячні припиняються. Однак слід пам'ятати – якщо наступні місячні знову пішли занадто сильні, слід звернутися до фахівця, навіть якщо вам здається, що причини для тривоги немає.
Не слід намагатися самостійно зупинити сильні місячні після пологів або аборту, так як під маскою місячних нерідко ховається маткова кровотеча внаслідок серйозних ускладнень.
Додати коментар