Глосалгія - лікування, симптоми, причини глосалгії

Глосалгія - лікування, симптоми, причини глосалгії
Глосалгія – це нейростоматологическая патологія, що виявляється появою у здорової людини хворобливих відчуттів в проекції мови і не виявляється морфологічними змінами з боку мови. Коли глосалгія поширюється на навколишні мова структури порожнини рота, слід вживати термін «стомалгия». Первинний генез глосалгії є не доведеним, тому є всі підстави припускати, що дана патологія завжди розвивається на тлі основного захворювання.
Поширеність глосалгії в загальній структурі захворюваності органів ротової порожнини, становить не менше 30%. Так як при глосалгії значно погіршується якість життя пацієнта, що страждає цією патологією, проблему глосалгії слід вважати не тільки медичної, але й соціальної.

Причини глосалгії


Першоджерелом у розгляді такого захворювання, як «глосалгія» слід вважати наукові праці Вайса і Буиссона, видані в 1838 році, після яких привернули увагу лікарів зміни, що відбуваються в організмі людини при даній патології.
Захворювання «глосалгія» відноситься до категорії полиэтиологических захворювань, у виникненні якого не можна виділити провідну причину, і найчастіше дана патологія розвивається при сукупності етіологічних факторів. Групу ризику по розвитку глосалгії складають жінки похилого віку, в той час як чоловіків дана патологія практично не зачіпає.
Дебют клінічних проявів глосалгії найчастіше припадає на період посттравматичного впливу на слизову оболонку порожнини рота, яке провокує порушення кровообігу на рівні капілярів і розвитку супутнього застою крові в слизових оболонках. Як травмуючого впливу може виступати потрапляння в ротову порожнину стороннього предмета, некоректно запломбовані зубні канали і встановлені протези, а також оперативне допомога по екстракції зуба.
На розвиток глосалгії може впливати незадовільний стан органів шлунково-кишкового тракту, кровоносної та ендокринної систем. Так, у 75% випадків глосалгії у пацієнта відзначається супутнє зниження секреторної функції шлунка, а в 70% ці зміни супроводжуються розвитком хронічного коліту.
Останні наукові дослідження, присвячені вивченню етіології такої патології, як глосалгія мови, закінчилися висновками про те, що основну роль у розвитку захворювання відіграє патологічне зміна гіпоталамуса. Опосередкований вплив гіпоталамуса в цій ситуації полягає в порушенні функції структур вегетативної нервової системи, регулює всі обмінні процеси в організмі, а також роботу залоз внутрішньої секреції. Не виключається також негативний вплив психоемоційних стресів на розвиток глосалгії.
Для розвитку глосалгії сприятливим фоновим захворюванням вважається будь-яка органічна патологія центральної нервової системи, а також ішемічне ушкодження головного мозку, що виникає при інсульті. У цій ситуації у пацієнта формується погіршення чутливості та спотворення сприйняття у відповідь на дію подразника у вигляді появи парестезії і больового синдрому.
Практично в 100% випадків бульбарного синдрому, що проявляється ураженням блукаючого, язикоглоткового нервів, спостерігається розвиток глосалгії. При даній патології у пацієнта формуються помилкові відчуття в проекції мови на тлі повної відсутності зовнішнього подразника.
Пік захворюваності глоссалгией у жінок припадає на клімактеричний період, під час якого в жіночому організмі зазнають деякі зміни щитовидна залоза, вегетативні центри і вазомоторний система. Внаслідок своєрідної «вегетативно-ендокринної бурі», яка відбувається під час клімаксу, значно знижується сенсорна збудливість ядер трійчастого нерва. Анемії железодефицитного типу часто супроводжуються розвитком глосалгії.
У деяких ситуаціях при вираженій алергічної реакції у людини можуть виникати глосалгії, що найчастіше спостерігається при використанні зубної пасти, що містить коричний альдегід, а також при використанні жувальної гумки. Даний тип глосалгії не потребує медикаментозної корекції і самостійно нівелюється після усунення алергену.

Симптоми і ознаки глосалгії


Глосалгія мови проявляється у пацієнтів печінням, пощипування і саднением поверхні мови, причому дані симптоми можуть бути як короткочасними, так і постійними. Багато пацієнтів при описі симптоматики глосалгії порівнюють свої відчуття з палінням мови при прийомі гострих продуктів харчування.
Більше половини пацієнтів, які страждають глоссалгией, відзначають надмірну сухість у роті, підсилюється після надмірної психоемоційної активності. У ситуації, коли хвороба "глосалгія" носить короткочасний характер, пацієнти завжди відзначають чітку залежність появи симптоматики і нервовим переживанням. Примітним фактом є те, що прояви глосалгії зменшуються по інтенсивності або можуть зовсім зникнути після прийому їжі, що в 70% стає причиною розвитку аліментарного ожиріння і булімії .
Якщо розглядати локалізацію болю при глосалгії, то максимальна вираженість больового синдрому спостерігається на бічних областях, а також на кінчику мови, в той час як на корені язика больові відчуття повністю відсутні. Патогномонічним симптомом при глосалгії є постійна мінливість локалізації болю.
У деяких ситуаціях захворювання "глосалгія" у пацієнта може самостійно регресувати, але в більшості випадків дана патологія носить рецидивуючий характер.
При об'єктивному огляді пацієнта, страждає глоссалгией, не спостерігаються морфологічні зміни з боку слизової оболонки мови, хоча в деяких ситуаціях може відзначатися невелика гіпертрофія сосочків і наявність білого нальоту. У осіб похилого віку, які становлять групу ризику по даній патології, при об'єктивному огляді часто вдається виявити варикозне розширення вен мови.
Патогномоничными ознаками глосалгії є зниження порогу больової чутливості в ділянці ураження, а також дистрофія слинних залоз, що супроводжується гипосаливацией.
Парестезія і больовий синдром у більшості випадків симетричні і чітко локалізовані. Частина пацієнтів при глосалгії пред'являє скарги на тяжкість в мові, особливо при тривалій розмові, що стає причиною розвитку дизартрії.
При тривалому перебігу глосалгії у пацієнтів розвиваються психоемоційний порушення вигляді схильності до депресії , тривожності й підозріливості. Складність лікування пацієнтів з глоссалгией полягає в тому, що велика частина цих осіб страждає психоневротическими захворюваннями і боязню ятрогенії.
У зв'язку з тим, що прояви глосалгії багато в чому схожі з симптомами інших захворювань ротової порожнини, проведення якісної диференціальної діагностики наявних у пацієнта клінічних ознак, повинно передувати призначенню схеми терапії.



Схожу з глоссалгией симптоматику має так званий патологічний прикус, або інші органічні захворювання язика. Принциповою відмінністю глосалгії в цій ситуації є повна відсутність морфологічних змін слизової оболонки ротової порожнини та язика.

Лікування глосалгії


За умови повної відсутності лікувальних заходів хвороба "глосалгія" здобуває затяжний характер перебігу і може продовжуватися багато років. Самостійне зникнення ознак глосалгії є скоріше винятком із правил, у зв'язку з чим, застосування медикаментозної терапії при даному захворюванні є обов'язковим.
Першочерговим заходом лікувального профілю при глосалгії є проведення повної санації ротової порожнини, не виключаючи протезування. Для купірування больового синдрому при глосалгії використовують місцевоанестезуючі засоби у вигляді Новокаїну, Лідокаїну, спиртового розчину прополісу.
Основу патогенетичного лікування глосалгії насамперед повинні складати лікувальні заходи етіологічної спрямованості, тобто усувають першопричину розвитку даного патологічного стану. Обов'язковою складовою терапії при глосалгії є якісна психокорекція, так як найчастіше розвиток даної патології супроводжується психоемоційними розладами, посилюючи протягом глосалгії. В якості заходів щодо психокорекції допустимо використання різних технік (гіпноз, навіювання, рефлексотерапія).
Першочерговим завданням стоматолога за наявною у пацієнта глосалгії, є усунення травматичної дії на поверхню мови, для чого використовується заміна неякісних пломб, шліфування гострих країв зубів.
У ситуації, коли глосалгія є лише проявом якоїсь хронічної патології, що є у пацієнта, етіологічне лікування полягає в проведенні терапії основного захворювання, після чого прояви глосалгії можуть самостійно нівелюватися.
Медикаментозне лікування при глосалгії застосовується з метою нормалізації гомеостатичних процесів, усунення психоневрологічних розладів, а також купірування вираженого больового синдрому, якщо такий зазначається у хворого.
В цілях нормалізації психоемоційної сфери пацієнту з глоссалгией доцільно призначити який-небудь малий транквілізатор (Адаптол перорально у добовій дозі 500 мг). Курс вітамінотерапії тривалістю 10 днів з застосуванням ін'єкційних форм вітамінів групи В також надає хороший ефект в усуненні проявів глосалгії.
При наявному у пацієнта вираженому больовому синдромі при глосалгії показано застосування блокади язичного нерва методом введення тримекаиновых препаратів. Благотворно впливає на процес лікування глосалгії застосування кератопластических препаратів типу Масла шипшини, які перешкоджають поширенню патологічного процесу в ротовій порожнині.
З метою усунення надмірної сухості слизових оболонок ротової порожнини патогенетично обґрунтованим є призначення препаратів, що підсилюють саливацию.
У вигляді методик фізіотерапевтичної спрямованості при глосалгії найчастіше використовується гальванотерапия, електросон, іонофорез.
Тривалість терапії при глосалгії залежить від індивідуальних здібностей організму пацієнта і в середньому становить не менше двох місяців.
Більшість пацієнтів, що довгостроково страждають глоссалгией, відзначають сприятливий вплив поєднаного лікування даної патології, що включає в себе не тільки прийом медикаментозних препаратів, але й використання рецептів нетрадиційного методу лікування, у ролі яких найчастіше виступають трав'яні відвари і рослинні масла.
Хорошим заспокійливим ефектом володіє відвар трави любистку, для приготування якого потрібно 2 ст. л. подрібненої трави залити холодною водою в кількості двох склянок і прокип'ятити 15 хвилин, після чого ще настояти протягом 15 хвилин. Цей відвар застосовується в якості розчину для полоскання ротової порожнини. Крім того, в якості розчину для полоскання ротової порожнини можна використовувати відвар кори дуба, з розчиненим у ньому натуральним медом.
Для внутрішнього прийому при глосалгії рекомендується вживання свіжовіджатих фруктових та овочевих соків з додаванням оливкової олії або риб'ячого жиру.
Глосалгія – який лікар допоможе ? При наявності або підозрі на розвиток глосалгії слід негайно звернутися за консультацією до таких лікарів як стоматолог, психотерапевт.
Додати коментар