Коричневі виділення після місячних - чому йдуть і що робити

Коричневі виділення після місячних - чому йдуть і що робити
Коричневі виділення після місячних – це незначні сліди темної згорнулася крові в наступні за менструацією дні. Якщо коричневі виділення з'являються після перших днів рясного менструального кровотечі, тривають недовго і самостійно проходять, їх співвідносять з менструацією. Про патологічних мажуть виділеннях кажуть, коли вони тривають набагато довше нормального менструального терміну.
Самостійного значення даний симптом не має, проте в сукупності з іншими тривожними клінічними ознаками є важливим критерієм у діагностиці деяких гінекологічних недуг.
Менструальний цикл представлений фізіологічними змінами в жіночому організмі, що циклічно повторюються кожен місяць і завершується менструальним кровотечею. Його прийнято обчислювати тимчасовим проміжком між першими днями двох менструацій. Наприклад, якщо чергові місячні почалися 28 вересня, а попередні – 1 вересня, тривалість менструального циклу дорівнює 28 дням.
Перші місячні починаються у дівчаток після того, як «включається» гормональна функція яєчників (12 – 14 років), а останні (45 – 50 років) вказують на її згасання. Настання першої менструації раніше 11 і пізніше 17 років вказують на дисфункцію яєчників та ендокринної системи.
Регулярний менструальний цикл може встановитися не відразу після перших місячних. Як правило, період становлення нормальної менструальної функції займає близько двох років.
Подання пацієнток про «правильному» менструальному циклі бувають недостовірні, тому скарги на мажучі коричневі виділення після місячних не у всіх ситуаціях співвідносяться з патологією.
Характеристики менструального циклу не вкладаються у вузькі рамки. У кожної жінки вони містять індивідуальні особливості, тому мають широкі межі. За «норму» приймаються ті характеристики менструації, які притаманні більшості жінок.
Отже, нормальною вважається менструація тривалістю не більше семи і не менше двох днів, яка трапляється регулярно раз у 21 – 35 днів. Період найінтенсивнішого кровотечі не повинен перевищувати триденний період. Найскладнішим для вимірювання є рівень менструальної крововтрати, тому що суб'єктивно кожна жінка поняття « рясні місячні » оцінює його по-своєму. Середня крововтрата при менструації у 70% жінок становить 50 – 70 мл з допустимими коливаннями в діапазоні 40 – 150 мл.
Для зручності кількість втраченої крові вимірюється числом гігієнічних прокладок, які змінює жінка під час менструації. Якщо щодня їх потрібно не більше чотирьох, крововтрата співвідноситься з нормою.
По суті, менструація – це відшарувалася епітелій, що вистилає маткову порожнину (ендометрій), і кров, що виходить з підлягають оголених судин.
Менструація є результатом складних, послідовних змін не тільки в матці. Менструальний цикл починає формуватися в центральних відділах головного мозку (гіпофіз-гіпоталамус), де циклічному режимі синтезуються фолікулостимулюючий (ФСГ) та лютеїнізуючий (ЛГ) гормонів. Ці гормони «керують» відбуваються в яєчниках структурними змінами.
За участю ФСГ під зовнішньою оболонкою яєчника формуються фолікули – невеликі «бульбашки», що складаються з зовнішньої капсули та рідкого вмісту. Всередині кожного фолікула розвивається яйцеклітина. Коли процес її дозрівання завершується, стінка фолікула руйнується, випускаючи яйцеклітину з яєчника. Цей момент (овуляція) умовно поділяє менструальний цикл навпіл. У першу половину (фолікулярна фаза) у фолікулах виробляються естрогени. Вони «допомагають» яйцеклітині формуватися правильно. За участю естрогенів в ендометрії також відбуваються зміни: він збільшується в об'ємі і проростає новими кровоносними судинами.
Після овуляції за участю ЛГ в яєчнику з клітин зруйнованого фолікула утворюється тимчасова гормонопродуцирующая заліза – жовте тіло, воно синтезує прогестерон і гине за два чи три дні до початку чергових місячних. У другу, лютеїнову, фазу циклу домінуючий вплив прогестерону призводить до процесів відторгнення розрісся ендометрію. Кульмінацією цього процесу і є менструальна кровотеча.
Якщо залишила межі яєчника яйцеклітина запліднюється, події в статевих органах розвиваються за іншим сценарієм:
- жовте тіло продовжує функціонувати наступні чотири місяці, щоб вагітність зберігалася і розвивалася правильно, а потім передає свої повноваження сформувалася плаценті (вона також здатна виробляти прогестерон) і гине;
- ендометрій не відторгається, а починає готуватися до майбутньої вагітності: його обсяг продовжує збільшуватися, він стає більш пухким і продовжує проростати кровоносними судинами.
За менструацію слід приймати не тільки період активної кровотечі, але і більш мізерні кров'янисті (в тому числі і коричневі) виділення після нього. Іноді жінки, скаржачись на виділення коричневого кольору після місячних, вважають менструацією тільки «сильні» дні, що невірно. Менструація починається з першої краплі крові і закінчується тільки тоді, коли будь-які кров'янисті виділення закінчуються.
Мажучі мізерні коричневі виділення в період менструації є нормальними, якщо:
- вони з'явилися після завершення рясних кров'янистих виділень, а не перед ними;
- їх кількість швидко зменшується від незначних до дуже мізерних;
- вони не замінюють повноцінну менструацію, не супроводжуються болями і/або лихоманкою, а також не мають неприємного «гнильного» запаху;
- загальна тривалість рясного кровотечі і мажуть коричневих виділень не перевищує семи днів, у деяких цей період може бути збільшений на 1-2 дні.
Якщо після місячних почалися коричневі виділення, необхідно відвідати фахівця. Поява подібних виділень може вказувати і на цілком нешкідливу, і на дуже серйозну причину. Діагностичні заходи обов'язково включають гінекологічний огляд, лабораторне дослідження гормонального статусу, ультразвукове сканування.
Специфічного лікування при появі коричневих виділень після закінчення місячних не існує. Як правило, якщо воно потрібне, то відповідає терапії захворювання, яке їх спровокувало.

Чому йдуть коричневі виділення після місячних


Коли закінчуються дні рясні менструації, кількість виділень порівняно швидко убуває. Також змінюється колір виділень з матки – воно стає більш темним і набуває коричневого відтінку. Коли в маткової порожнини залишається зовсім невелика кількість крові, інтенсивність менструального кровотечі значно зменшується, і кров, перш ніж вилитися назовні, встигає згорнутися.
Коричневий колір менструальної крові в останні кілька днів місячних пов'язаний з процесами її згортання. Минула з судини кров здорової людини згортається дуже швидко – за 3-4 хвилини. Після цього вона стає схожою на желе і набуває більш темний, світло-коричневий відтінок. Його поява пов'язана з тим, що кров немов розділяється на дві фракції: одна містить власне згорнувся кров'яний згусток коричневого кольору, а друга є рідкою і прозорою частиною плазми крові, не здатної до згортання. Так і з'являються світло-коричневі виділення після місячних (точніше, після рясних» днів).
На наступному, заключному етапі, рідка і прозора частина плазми залишає згорнулася кров, тому вона стає дуже густий і темною. На цьому етапі з'являються темно-коричневі виділення після місячних. Через відсутність рідкої фракції, вони стають густими і характеризуються жінками як «мажучі коричневі виділення після місячних».
Неможливо помилитися, сказавши, що виділення коричневого кольору після місячних знайомі абсолютно всім жінкам без акценту на вік і стан здоров'я. У більшості подібні виділення співвідносяться з нормою. До цілком нешкідливим причин, які можуть «продовжити» менструацію на кілька днів, можна віднести:
- легкі респіраторні інфекції, збігаються з періодом місячних;
- сильні психоемоційні навантаження;
- фізична перевтома: важка фізична праця, перевантаження в спортзалі;
- інтимна близькість в останні дні місячних;
- тривале перебування на спеці під час менструації;
- прийом ліків, що змінюють згортання крові;
- похибки прийому гормональних контрацептивів або їх невірний самостійний вибір.
У невеликої кількості жінок фізіологічні менструації відрізняються більшою тривалістю і залишаються такими всю життя, не завдаючи шкоди здоров'ю. Але для того, щоб переконатися, що подовжений менструальний цикл, що включає і мажучі темні виділення, є індивідуальною нормою, необхідно пройти нескладну обстеження.



Іноді світло-коричневі виділення після місячних протягом одного-двох циклів можуть спостерігатися після недавніх пологів. Період вагітності, і особливо пологів, пов'язаний з високим навантаженням на мускулатуру матки. Після народження дитини матці чекає непростий відновлювальний період, щоб м'язовий тонус повернувся в початковий стан. Коричневі виділення з'являються, якщо перші місячні після пологів прийшли рано (так найчастіше буває у некормящих), а маткова стінка не встигла відновити м'язову силу.
Як правило, якщо після місячних почалися коричневі виділення мажущего характеру без серйозної причини патологічної, вони тривають недовго, не супроводжуються іншими тривожними ознаками і проходять самостійно.
Однак іноді подібні виділення мають патологічну природу. В яких випадках їх поява повинно викликати занепокоєння?
Насамперед, щоб контролювати власний менструальний цикл і знати про його індивідуальних особливостях, кожна представниця прекрасної статі повинна вести персональний календар, в якому фіксуються дати початку місячних і відзначаються нетипові симптоми цього періоду. Якщо на тлі звичного менструального ритму раптом з'явилися нетипові коричневі виділення без очевидної причини, слід звернутися до фахівця.

Через тиждень після місячних коричневі виділення


Темно-коричневі виділення через тиждень після місячних можуть стати їх продовженням, тоді менструація стане більш тривалою за рахунок «мажуть днів». Вони також можуть з'явитися через один або два тижні або навіть передувати чергової менструації. Як правило, будь-який несвоєчасне поява мажуть коричневих виділень не є менструацією і найчастіше провокується тими недугами.
Темно-коричневі виділення після місячних співвідносяться з патологією, якщо вони супроводжуються болями, високою температурою, загальним нездужанням, мають неприємний запах або йдуть на тлі затримки.
Спробуємо детально зупинитися на кожному з зазначених тривожних супутніх симптомів:
- Біль. Нормальна менструація болючою бути не повинна. Допускаються незначні тянуще відчуття в «рясні дні», їх поява пов'язана із скороченням маткової мускулатури: коли крові в маткової порожнини накопичується багато, для її якнайшвидшої евакуації матці доводиться скорочуватися більш інтенсивно.
Виражені менструальні болі в поєднанні з мажущими коричневими виділеннями після місячних можуть вказувати на серйозну гормонозавісимую патологію – аденоміоз (маткова форма ендометріозу). Суть даної патології зводиться до порушення правильного будови стінки матки, коли ділянки ендометрію починають вростати в її підлягають шари і там циклічно змінюватися відповідно до свого призначення. Можна сказати, що ендометріоїдні вогнища «менструируют» ізольовано від ендометрію. Подібні структурні зміни позначаються на здатності м'язової стінки матки скорочуватися, менструації затягуються і стають болючими. Для аденоміозу також характерні мажучі кров'янисті виділення напередодні менструації.
Болі в поєднання зі зміною характеру менструальної функції притаманні і уповільненим запальних процесів геніталій.
З'явилися коричневі виділення після місячних без запаху в поєднанні з хворобливими відчуттями на фоні внутрішньоматкової спіралі можуть вказувати на те, що спіраль змістилася, «вросла» в маткову стінку (якщо варто більше покладеного терміну), або спровокувала місцеве запалення.
Значні болі на тлі менструальної дисфункції провокує міома матки . Наявність міоматозних вузлів в матці деформує її порожнину, порушує процеси правильного скорочення м'язової стінки і збільшує обсяг менструальної крововтрати. Місячні стають болючими, рясними і подовжуються за рахунок тривають після їх закінчення мажуть виділень.
- Лихоманка. Значне підвищення температури практично завжди вказує на запальний процес. Частіше виражена лихоманка в поєднання з мажущими послеменструальными виділеннями і болем маніфестує інфекційно-запальний процес в матці – метроэндометрит . Саме про нього варто подумати, якщо коричневі виділення після місячних з запахом з'явилися після недавніх пологів або аборту. Хронічний метроэндометрит, як правило, провокує мажучі виділення в будь-який період циклу, особливо коли інфекція загострюється.
- Нездужання. Якщо рясні місячні, тривають довго, а потім починаються тривалі мажучі виділення, з'являються передумови для розвитку анемії . Навіть якщо у що з'явилися мажуть виділень немає небезпечної причини, вони самі стають причиною серйозного стану і вимагають медичного втручання.
- Неприємний запах. Частіше після місячних коричневі виділення без запаху. У менструальній крові є специфічний, природний запах. Якщо жінка дотримується належний гігієнічний режим у період місячних, ніякого запаху вона не відчуває.
Коричневі виділення після місячних з запахом вказують на присутність в них хвороботворної мікрофлори. Патогенні мікроби можуть знаходитися в маткової порожнини (у разі гнійного метроендометриту), піхву ( вульвовагініт ) та/або цервікальному каналі ( ендоцервіцит ). Присутність інфекції слизових змінює її структуру та функцію: епітелій розпушується, залози починають активно «боротися» з інфекцією за допомогою посиленої секреції. Слизові набрякають і стають більш уразливими для інфекції, яка швидко проникає все глибше, коли мікроби потрапляють в залозисті структури, з'являються рясні гнійні виділення з неприємним, «несвіжим», запахом. Пошкоджений інфекцією епітелій стає більш уразливою, судини – більш крихкими, тому піхвові виділення набуває коричневий відтінок.
- Затримка чергової менструації. Несвоєчасні місячні вказують на потенційну маткову або позаматкову вагітність , а також на високу ймовірність її переривання. Крім цього мажучі виділення після спізнилася менструації бувають пов'язані з гормональною дисфункцією. Іноді на тлі надлишкової секреції естрогенів ендометрій надмірно розростається (гіперплазія), тому менструації змінюють свій звичний ритм.
Коричневі виділення після місячних можуть не провокувати суб'єктивні відчуття, як, наприклад, при деяких маткових і цервікальних поліпах. Поліп формується шляхом локального розростання слизової оболонки матки. Великі поліпи можуть деформувати маткову або цервикальную порожнини, ускладнюючи відтік менструальної крові, тому вона затримується в матці і встигає згорнутися. Деякі поліпи цервікального каналу мають «ніжку» – довгу основу, що забезпечує поліп велику рухливість. Під час менструації навіть такі невеликі поліпи, переміщаючись по шеечному каналу слідом за стікала кров'ю, можуть частково перекрити і затримати кров в матці.
Коричневі виділення без зв'язку з минулої менструацією частіше мають гормональну причину. Найпростіше пояснення – некоректна гормональна контрацепція. На жаль, велика кількість гормональних контрацептивів у вільному доступі провокує жінок на самостійне рішення щодо їх вибору відповідно до порад подруг або співробітника аптеки. Гормональний конрацептив повинен підбиратися тільки після вивчення індивідуального гормонального статусу, враховувати вік, стан ендокринної та імунної систем, а також наявність екстрагенітальних хвороб. Якщо препарат підібраний неправильно, ймовірність міжменструальних виділень зростає. Однак слід враховувати, що деякі низкодозированные гормональні контрацептиви в перші два або три цикли можуть провокувати незначні коричневі виділення, не пов'язані з менструацією. Рекомендує такі препарати лікар попереджає про подібні симптоми.

Коричневі виділення після місячних – що робити


Вкрай рідко при появі мажуть послеменструальных виділень жінки одразу ж звертаються за допомогою, набагато частіше вони вдаються до самолікування.
Самостійні заходи при появі коричневих виділень можливі лише за умови, що їх причина відома, тобто якщо:
- подібні виділення з'явилися вперше, а самі місячні прийшли вчасно;
- менструальна крововтрата співвідносилася з вашої нормою;
- місячні не були болючими;
- у вас немає лихоманки, слабкості і запаморочення ;
- ви точно знаєте, що ймовірність вагітності виключена;
- у виділень немає «нетипового» запаху, вони не супроводжуються дискомфортом в піхву та/або сверблячкою ;
- ви знаєте, що ці виділення спровокувала респіраторна інфекція або гормональний контрацептив;
- ви пережили емоційний стрес, або ваші фізичні навантаження в період менструації були надто інтенсивними;
- нещодавно ви свідомо значно схудли: різка втрата ваги, особливо через голодування, негативно позначається на менструальної функції.
Якщо причина мажуть виділення нешкідлива, ліквідувати їх буде досить просто. Обмежте надмірні фізичні і психоемоційні навантаження, харчуйтеся правильно.
Відразу вдаватися до допомоги «сильних» ліків недоцільно, адже незначними коричневими виділеннями добре справляються лікувальні трави: кропива, грицики, ромашка. Ваші нескладні заходи можуть тривати недовго, якщо мажучі виділення не зменшуються, або якщо до них приєднуються інші тривожні симптоми, самолікування потрібно припинити.
У нетипових послеменструальных коричневих виділень причин дуже багато. Самостійно зорієнтуватися в ситуації дуже складно, тому найкращим рішенням є своєчасний візит до гінеколога.
Додати коментар