Сухість у піхві - лікування, причини, свічки від сухості

Сухість у піхві - лікування, причини, свічки від сухості
Сухість у піхві – це суб'єктивне відчуття відсутності належного зволоження слизової піхви. Відчуття сухості в піхві може бути спровоковано безліччю причин. Іноді вони цілком нешкідливі і не є серйозною патологією, а от у деяких випадках почуття підвищеної сухості піхви вказує на необхідність медичного втручання.
У витоків сухості слизової піхви можуть перебувати негинекологические причини, наприклад захворювання щитовидної залози ( гіпотиреоз ) або алергічні недуги.
Дискомфорт в області піхви, пов'язане з відчуттям сухості слизових, знайомий більшості жінок і не залежить від віку. Незалежно від причин появи, сухість піхви нерідко стає причиною піхвових болю, особливо під час інтимної близькості.
Епітелій піхви жінок репродуктивного періоду – багатошаровий плоский. Самий верхній шар слизових клітин постійно оновлюється за рахунок відмирання і злущення «старих» і заміщення їх новоствореними, «молодими», клітинними структурами. Подібний процес самоочищення дозволяє піхви виконувати функцію захисту. Все що відбуваються у вагінальному епітелії процеси контролюються естрогенами і тісно пов'язані з регулярними циклічними змінами, тому почуття дискомофрта у піхву (включаючи сухість) асоціюється з фазами менструального циклу.
Слизова піхви постійно зволожується. У здорової жінки в піхві в нормі завжди присутня невелика кількість рідкого секрету. Власних залоз піхву не має, тому в освіті вагінального секрету бере участь транссудат піхвових капілярів, до якого домішується секрет шийкових та маткових залоз, злущені епітеліальні клітини і бактеріальна флора.
Кількість піхвового секрету залежить від складу мікробної мікрофлори та продуктів її життєдіяльності. Здорове піхву містить до 98% лактобактерій і дуже незначної кількості інших мікроорганізмів, що відносяться до розряду умовно-патогенних. Таку назву вони отримали через здатність ставати хвороботворними при певних умовах, а саме – при значному зростанні і коливаннях рівня кислотності.
Присутні в незначній титрі у піхвової середовищі у всіх жінок, умовно-патогенні мікроби не здатні стати причиною патології, а їх небажане розмноження контролюється лактобактеріями. Домінуюча в піхву лактофлора переробляє глікоген з слущенних клітин поверхневого епітеліального шару з подальшим утворенням молочної кислоти. Постійне кількість молочної кислоти забезпечує певний рівень кислотності (pH), при якому небажані мікроорганізми розмножуватися не здатні.
Якщо кількість лактобактерій знижується, змінюється і кислотність, а умовно-патогенні мікроби починають розмножуватись, провокуючи місцевий запальний процес. З'являються рясні виділення.
При гормональної дисфункції, коли кількість естрогенів змінюється, також може змінитися і об'єм рідинного піхвового вмісту. Саме зниженням кількості естрогенів пояснюється сухість у піхві у жінок похилого віку, коли слизова витончується і атрофується згідно з фізіологічних причин (природна атрофія).
Сухість у піхві при вагітності пов'язана зі зміною гормонального (гіпоестрогенія) фону і кількісними змінами у складі місцевої флори (зменшення лактобацил).
Зміна кількості піхвового відокремлюваного відчувається жінкою або більшою кількістю истекаемых виділень, або їх недоліком (сухість).
Сухість піхви може супроводжуватися відчуттям печіння, свербежу і болю. Суха слизова стає сприйнятливою до мікротравм, трохи кровоточить при контакті.
Діагностика причин сухості піхви починається з візуального огляду. Також необхідно визначити мікробний і клітинний склад піхвового вмісту.
Терапія сухості в піхва передбачає усунення її причини.

Причини сухості в піхві


Слизова піхви, особливо в області передодня (вульви), володіє підвищеною чутливістю до зовнішніх дратівливих чинників. Тому серед найчастіших нешкідливих причин появи відчуття сухості слизових можна назвати вплив агресивних хімічних сполук, що містяться в гігієнічних засобах, або неправильне їх використання.
Незважаючи на велику кількість гігієнічних засобів, не кожне підходить для догляду за губами. Як правило, на упаковці гігієнічного засобу завжди вказується склад, pH, а також рекомендації по використанню. Слід розуміти, що навіть самий хороший гель для тіла призначений для догляду за шкірою, а для ніжної слизової піхви він не підходить.
Сильна сухість у піхві може також з'явитися при використанні мила. Жорсткі, агресивні лугу в складі мила, не тільки травмують слизову, вони також змінюють показники pH і провокують запалення.
Якщо гігієнічний засіб обрано згідно з рекомендаціями, а відчуття сухості в піхві все одно з'явилося, слід звернути увагу на те, як воно використовується. Іноді надмірне гігієнічний старанність провокує небажані наслідки. Агресивні вагінальні спринцювання і часті підмивання зони вульви призводять до механічного «вимивання» з поверхні епітелію необхідної кількості лактофлори, з-за чого і з'являється сильна сухість у піхві.
Також слід пам'ятати про алергічних реакціях на будь-яке (навіть «правильне») засіб для інтимної гігієни. Іноді негативна реакція слизових піхви з'являється після гігієнічних прокладок для щоденного використання, особливо якщо вони містять хімічні ароматизатори, хлорвмісні сполуки.
Піхвовий епітелій – «мішень» для статевих стероїдів, особливо чуйно піхвова слизова реагує на кількісні зміни вмісту естрогенів. Гіпоестрогенія призводить до зменшення вмісту глікогену в клітинах, тому кількість лактобактерій знижується, а pH підвищується. Нерідко подібні зміни провокують інфекційне запалення ( вагініт ), якому притаманні сухість і біль у піхва .
Саме гормональні причини провокують сухість у піхві при вагітності або в постменопаузі не мають гінекологічної патології жінок. До моменту завершення гормональної функції у літніх жінок у піхві відбуваються клітинні структурні зміни. У відсутність естрогенів багатошаровий епітелій стоншується, зменшується колонізація піхви лактофлорой, підвищується pH, і розвивається хронічний атрофічний вагініт . Подібний сценарій можливий і у молодих жінок, які перенесли двостороннє видалення яєчників. У них сухість та біль в піхві також пов'язані з процесами атрофії на тлі штучного клімаксу.
Сухість у піхві негінекологічного генезу може бути пов'язана з сильними емоційними переживаннями або екстрагенітальною патологією.

Симптоми сухості в піхві


Як правило, поява відчуття сухості піхви завжди асоціюється з провокує ситуацією:
- порушення гігієнічних норм;
- використання нового гігієнічного засобу, тампонів, прокладок;
- зміна менструальної функції;
- загострення негинекологических недуг;
- операція на яєчниках;
- вагітність ;
- клімакс;
- гормональна терапія.
Іноді відчуття сухості пов'язане з сверблячкою і/або печінням, болем. У відсутність належної кількості зволожуючого піхвового секрету слизова стає вразливою і легко травмується, тому можуть з'явитися незначні сукровичні виділення, особливо після інтимної близькості, використання піхвових тампонів або гінекологічного огляду.
За детальною розмові жінка іноді вказує на епізодичний характер відчуття сухості, частіше вона пов'язана з інтимним життям. Подібна ситуація пов'язана з некоректною роботою психоемоційної сфери. Слизова оболонка вульви відповідає за посилення секреції «мастила» під час сексуального збудження. Навіть якщо у піхву знаходиться фізіологічне кількість секрету, для сексуальної близькості його недостатньо, тому залози вульви забезпечують збільшення кількості рідини при статевому контакті, а після його завершення її кількість поступово зменшується і повертається до норми. Коли «мастила» мало, піхву здається сухим, а статевий контакт супроводжується неприємними хворобливими відчуттями.
Таким чином, якщо сухість та біль в піхві присутні лише під час близькості, а візуальний огляд та обстеження не виявляють відхилень, причина недуги відноситься до психологічної сфери.
Під час гінекологічного огляду оцінюється стан слизової піхви. Характерна візуальна картина спостерігається при атрофічних вагінітах. Візуалізується стоншена, легко травмирующаяся бліда слизова з ділянками крововиливів, при приєднанні запалення виявляються водянисті жовто-зелені білі.
Якщо причина сухості піхви неочевидна, починається її послідовний діагностичний пошук. Спочатку визначається ступінь місцевого дисбіозу. Для цього проводять:
- Експрес-діагностику вимірювання рівня піхвового рн. Проводиться за допомогою спеціальних індикаторних смужок під час первинного гінекологічного огляду.
- Аминовый тест. Піхвовий ексудат змішують з розчином лугу. Позитивна реакція проявляється у вигляді специфічного «рибного» запаху.
- Мікроскопію мазків. Особливих відмітних мікроскопічних ознак дисбіоз піхви не має, проте його наявність можуть вказувати злущені епітеліальні клітини, вкриті грамнегативними паличками.
Лабораторна діагностика (мазок на флору», ПЛР – діагностика, бакпосів) необхідна для виключення інфекційного запалення.



Діагностика атрофічного вагініту у жінок з фізіологічною або штучною менопаузою не є складною і включає:
- Візуальний огляд слизових (бліда слизова оболонка стоншена з мікротравмами і точковими крововиливами);
- Кольпоскопію;
- Цитологічне дослідження (типові для атрофічного процесу зміни клітинного складу).
Якщо сухість слизових піхви є не єдиною скаргою, а поєднується з іншими негативними симптомами, діагностичний пошук причини піхвового дискомфорту доповнюється іншими дослідженнями. Так, у жінок з вираженою гормональною дисфункцією необхідно визначити рівень статевих стероїдів у різні фази циклу.
Консультація суміжних фахівців потрібно жінкам з хронічною негинекологической патологією. Якщо вагінальний свербіж має негинекологическое походження, він ліквідується після терапії основного захворювання.

Сухість піхви після пологів


Вагітність і наступні пологи є серйозним випробуванням для жіночого організму, адже вони змінюють роботу багатьох систем і органів. Сухість у піхві в народили жінок – явище нерідке. Нерідко йому супроводжують свербіж , печіння неприємні відчуття (а іноді і виражені болі) при інтимній близькості.
Причини піхвового дискомфорту після пологів пов'язані з багатомісячними допологовими змінами в організмі та не передбачають патологічних причин. Як правило, подібні симптоми самостійно проходять через кілька тижнів, коли організм відновиться.
Сухість піхви після пологів пов'язана з надмірним перерозтягання піхвової стінки (а значить, і слизової оболонки) в пологах. Піхвова стінка стає розтягнутої, в'ялою, тонус її знижений. Вона легко травмується і запалюється, а кількість піхвового ексудату значно знижено. Поступово, по мірі скорочення підлягає м'язового шару, слизова відновлює свій первісний стан.
Піхвова мікрофлора після пологів також потребує корекції з боку організму. Фізіологічне зниження рівня естрогенів протягом вагітності приводять до дефіциту лактофлори і зміні кислотності, а це також іноді провокує сухість у піхва після родів. При нормальних пологах у здорової жінки місцеві дисбіотичні розлади самоліквідуються за рахунок внутрішніх резервів організму через кілька тижнів.
Гіпоестрогенія зберігається після пологів довше у годуючих жінок, адже вироблення грудного молока впливає на рівень естрогенів, тому відчуття сухості в піхві в поєднанні з іншими симптомами може тривати до припинення лактації.
Дефіцит естрогенів призводить до уповільнення жирового обміну (надбавка у вазі у народили), зниження рівня синтезу колагену (втрата еластичності тканин, особливо передньої черевної стінки), зменшення кількості міжтканинної рідини (в'ялість шкіри і м'язів).
Якщо організм народила жінки не справляється з сухістю піхви сам тривалий період (довше двох місяців), слід вдатися до медичної допомоги.
Дискомфорт під піхва після пологів необов'язково пов'язаний безпосередньо з попередньою вагітністю та пологами. Сухість у піхві також можуть викликати:
- Некоректно вибрані гормональні контрацептиви. Нерідко народили жінки вибирають протизаплідні препарати самостійно, не враховуючи зміни у співвідношенні гормонів після пологів. Між тим, контрацептиви можуть посилити дефіцит естрогенів і спровокувати вагінальний дисбіоз і сухість слизових.
- Алергічні реакції на засоби гігієни, продукти харчування, медикаменти, латексні презервативи. Вагітність і пологи виснажують імунну систему, тому після пологів організм стає більш чутливим і провокує алергічні реакції слизових.
- Агресивний статевий контакт. Стоншена слизова піхви повільно зволожується і легко травмується.
- Недостатня або занадто старанна інтимна гігієна.
- Вагінальні гігієнічні тампони. Слизова піхви після пологів недостатньо зволожена, а тампони, вбираючи піхвовий секрет, посилюють її сухість.
Поєднання сухості піхви з сверблячкою, печінням та/або болем може маніфестувати початок розвитку інфекційного запалення.
Питання про необхідність лікування сухості в піхві у народили вирішується тільки спільно з доктором. Іноді для ліквідації неприємних відчуттів призначається місцева терапія. Гормональні свічки від сухості в піхві, що містять естрогени, покращують трофіку оточуючих тканин, мають протизапальну і відновлюючу дію. Під час сексуальної близькості можливе використання інтимних гелів чи мастил на водній основі.

Лікування сухості в піхві


Щоб позбутися відчуття сухості і дискомфорту в піхву, необхідно знати причину їх появи. Нерідко жінка сама встановлює провокує сухість фактор.
Іноді для повного одужання достатньо перестати користуватися непридатними для інтимної гігієни гелями або містять агресивні лугу милом, організувати правильний гігієнічний режим, відмовитися від синтетичної білизни, уникати стресів і правильно харчуватися.
Якщо точно відомо, що сухість у піхві не пов'язана з серйозними патологічними причинами, для її ліквідації буває досить дотримуватися нескладних правил:
- Гігієна зовнішніх геніталій з використанням призначених для інтимної гігієни коштів. Широко застосовуваний для цих цілей гель Lactacyd з молочною кислотою запобігає місцевий дисбіоз і сухість слизових.
- Правильне харчування. Вживання достатньої кількості (не менше двох літрів рідини підтримує водно-сольовий баланс і запобігає надмірну втрату рідини тканинами.
Рослинні жири, які містяться в харчових продуктах (горіхи, оливкова олія), і морепродукти сприятливо впливають на тканинний обмін і гормональний баланс.
- Психологічний комфорт. Під час стресу в організмі виробляється безліч хімічних сполук, конкуруючих з естрогенами. Вони можуть не тільки спровокувати вагінальний дискомфорт, але також спровокувати гормональну дисфункцію.
Жіноче здоров'я потребує повноцінного відпочинку і позитивний життєвий настрій.
- Сексуальна гармонія. Будь-які неприємні відчуття у піхві при сексуальній близькості можливо усунути інтимним мастилом (бажано на водній основі). Однак необхідно пам'ятати, що при її використанні можливі алергічні реакції, які призведуть до посилення відчуття сухості слизових.
Значну допомогу надають довірчі відносини з статевим партнером, коли при відвертій бесіді обговорюються всі недоліки сексуальної поведінки.
У пережили менопаузу літніх жінок сухість у піхві усунути немедикаментозно неможливо. В основі атрофічного вагініту знаходиться дефіцит естрогенів, тому ліквідувати недуга можливо тільки одним способом – заповнити цей дефіцит медикаментозно. Гормональні засоби при атрофії піхвового епітелію призначаються в декількох формах:
- Вагінальне кільце, що містить естрогени. Вводиться на три місяці.
- Вагінальні супозиторії. Свічки від сухості в піхві з естрогенами вводяться щодня до повного усунення негативних симптомів.
- Вагінальні креми. Вводяться вагінально за допомогою спеціального аплікатора.
Місцева замісна гормональна терапія допомагає посилити місцеве кровопостачання в піхву, поліпшити харчування слизових, відновити нормальне кількість піхвового ексудату і усунути відчуття сухості, печіння і болю. Аналогічні терапевтичні заходи проводяться для молодих жінок із штучною менопаузою.
Додати коментар