Сильне серцебиття - причини, що робити при сильному серцебитті

Сильне серцебиття - причини, що робити при сильному серцебитті
Сильне серцебиття – це індивідуальне відчуття прискореної ритмічності діяльності серця, причиною якого може бути виникнення передчасних, а іноді і додаткових скорочувальних імпульсів міокарда. Примітним фактом є те, що навіть виражена синусова тахікардія не завжди знаходить відображення на стан здоров'я і людина може зовсім не помічати змін самопочуття. І в той же час відчуття сильного серцебиття може турбувати людину навіть при помірному збільшенні частоти скорочень серця.

Причини сильного серцебиття


Серед причин виникнення відчуття сильного серцебиття виступають різні патологічні стани, які зовсім не обов'язково пов'язані з органічною патологією серця. Наприклад, особи з підвищеною збудливістю нервової системи навіть на тлі повного благополуччя можуть відзначати поява відчуття сильного серцебиття, яке в більшості випадків припиняється самостійно або після прийому седативних засобів.
З'ясування провокуючого фактора при сильному серцебитті є найголовнішим завданням лікаря, так як у більшості випадків для нівелювання цього симптому досить усунення причини його виникнення. У ролі провокуючих факторів, які можуть бути причиною сильного серцебиття навіть у здорових осіб, що не страждають кардіальної патологією, виступають: значна фізична активність, прискорений підйом на висоту, умови підвищеної температури і вологості навколишнього середовища, різка психоемоційна реакція у вигляді переляку, прийом кофеїновмісних напоїв і продуктів у великій кількості, а також надмірне здуття кишечника.
Багато пацієнтів ототожнюють поняття «сильне серцебиття» і « тахікардія », але в цих двох термінах є суттєва відмінність, так як при тахікардії відзначаються об'єктивні ознаки збільшення скорочувальної здатності міокарда, на відміну від «прискореного серцебиття», яке є виключно суб'єктивним відчуттям пацієнта.
Велике значення щодо впливу на скоротливу здатність міокарда надає баланс мікроелементів в організмі, так як навіть банальний дефіцит калію або магнію може стати причиною розвитку сильного серцебиття. Стимулюючий вплив на скоротливість міокарда має температура людського організму, так як підвищення навіть на один градус супроводжується посиленою роботою серця та виникненням відчуття сильного серцебиття у пацієнта при гіпертермії.
Чому сильне серцебиття в деяких ситуаціях може нести небезпеку для життя і здоров'я пацієнта? Справа в тому, що відчуття сильного серцебиття дуже часто виступає в ролі єдиного клінічного ознаки небезпечних для життя станів, що потребують застосування невідкладних медичних заходів, серед яких зустрічається синдром серцевого гіперкінезу, тетанія, гіперфункція щитовидної залози, тяжкі форми аритмії. У цих випадках сильно прискорене серцебиття може виникнути в будь-який час доби на тлі повного благополуччя і носити вкрай агресивний характер.
Вкрай рідко зустрічається сильне серцебиття при нормальному тиску, так як існує чітка патогенетична залежність між посиленим серцебиттям та підвищеними показниками артеріального тиску, причому підвищення градієнта тиску в артеріальних судинах є вторинним, тобто є компенсаторною реакцією на посилену роботу міокарда, а не навпаки. Однак слід враховувати, що артеріальна гіпертензія може значно погіршувати стан пацієнта, тому при проведенні лікувальних заходів, спрямованих на усунення сильного серцебиття, обов'язково необхідно застосовувати засоби, коригуючі артеріальний тиск.
При анафілактичній реакції або шоці різної природи може також спостерігатися сильне серцебиття, незважаючи на різке зниження артеріального тиску. У цій ситуації навпроти посилення серцебиття виступає в ролі компенсаторного механізму, спрямованого на підвищення градієнта тиску в артеріях великого калібру.
У разі гострого виникнення сильного серцебиття пацієнти описують його як «обрив у грудній клітці, якісь поштовхи або хлопки в шиї і грудей». Пацієнти, які страждають постійною формою порушення ритму серцевої діяльності, поступово звикають до цього стану, однак при дуже сильному серцебитті у них відзначається активізація психоемоційної складової, що полягає в підвищеній дратівливості, швидкої стомлюваності.
Як правило, дуже сильне серцебиття супроводжується появою інших клінічних проявів у вигляді запаморочення , задишки, головного болю пульсуючого характеру, підвищеної пітливості і блідості шкірних покривів. Поява даних клінічних критеріїв одночасно є підставою для негайного звернення за медичною допомогою до найближчої лікувальної установи. Вранці сильне серцебиття найчастіше є ознакою якої аритмії, тому особи, які страждають цією патологією потребують дообстеження.
При огляді пацієнта, відзначає наявність нападів сильного серцебиття, слід провести повний комплекс обстеження, так як за цим клінічним симптомом може ховатися важка патологія серця, наприклад, пароксизмальна форма тахікардії . При даній патології пацієнти, як правило, відзначають появу нападу в нічний час доби і однаково описують своє стан, як: «Прокидаюся від сильного серцебиття». Поява таких скарг у пацієнта вимагає уважного ставлення з боку лікаря.

Сильне серцебиття при вагітності


Вагітність є стресовим для організму жінки станом, під час якого всі життєві функції проходять в посиленому темпі, посилена робота серця також не є винятком, тому «відчуття сильного серцебиття» є найбільш частою скаргою вагітної жінки. Симптоми, супутні прискорене серцебиття аналогічні тим, що спостерігаються при порушенні ритму серцевої діяльності (дихальні розлади, дискомфорт в області серця, запаморочення).
Групу ризику по виникненню посиленого серцебиття становлять вагітні жінки, які страждають анемією, тому у даної категорії напади сильного серцебиття часто супроводжуються короткочасними епізодами втрати свідомості. Серед причин виникнення сильного серцебиття в першу чергу слід розглядати зміна гормонального фону жінки в період вагітності, а також психоемоційну нестійкість і погану переносимість фізичних навантажень. Деякі жінки в період вагітності приймають велику кількість вітамінізованих препаратів, проте слід враховувати, що гіпервітаміноз вкрай негативно відбивається на функціонування серця і може стати причиною розвитку сильного серцебиття.
Незважаючи на те, що більшість акушерів-гінекологів вважає посилене серцебиття у період вагітності нормальною реакцією жіночого організму, все ж цей стан потребує динамічного спостереження і при необхідності застосування своєчасного медикаментозного лікування. Чому прискорене серцебиття, протікає в легкій формі, вважається нормальним явищем при вагітності? Справа в тому, що даний стан є компенсаторною реакцією жіночого організму, завдяки якому забезпечується достатнє кровонаповнення матки, завдяки якому здійснюється збагачення плода необхідним обсягом поживних речовин.
Найбільш критичним періодом для виникнення сильного серцебиття є перший триместр вагітності, так як саме в цей часовий проміжок спостерігається максимальна активізація гормонального статусу жінки і прискорення всіх метаболічних процесів в організмі. Сприятливими факторами для розвитку цього стану є дефіцит вітамінів і магнію, а в ролі провокатора сильного серцебиття найчастіше виступає надмірна фізична або психоемоційна активність.
У другому триместрі вагітності розпочинається активний набір ваги вагітної жінки, що провокує посилення навантаження на серцево-судинну систему, тому в цьому періоді майбутня мама все частіше пред'являє скарги на прискорене серцебиття, яке супроводжується неспецифічним больовим синдромом в області серця.



Якщо розглядати рекомендації по корекції харчового поведінки, що дозволяють усунути факт виникнення сильного серцебиття, то вони обмежуються винятком кофеїновмісних напоїв та нормалізацією питного режиму.

Сильне серцебиття у дитини


Виникнення сильного або прискореного серцебиття у дитини у будь-якому віковому періоді є несприятливою ознакою, тому дана категорія дітей потребує дообстеження з метою з'ясування першопричини виникнення даного стану. Слід враховувати, що незначні зміни частоти серцевих скорочень у осіб дитячої категорії не розглядається в якості патології, а є компенсаторним механізмом у відповідь на збільшення потреб організму, пов'язаних з посиленим ростом і розвитком всіх органів і систем. На процес прискорення або уповільнення серцевих скорочень впливає як на стан здоров'я організму дитини (рівень фізичної активності, температура тіла), так і навколишнє середовище (показники температури, вологості, пору року).
Встановлюючи висновок «сильне серцебиття у дитини необхідно, насамперед, враховувати нормативні показники частоти серцевих скорочень для кожної вікової категорії. Так, наприклад, для новонародженої дитини частота пульсу 180 скорочень в хвилину є нормальною, в той час як для дітей більше року даний показник є несприятливим.
Найпоширенішим патогенетичним варіантом сильного серцебиття у дитини є синусова тахікардія, причиною якої не обов'язково є яка-небудь серйозна кардіальна патологія. Короткочасний епізод сильного серцебиття при синусової тахікардії може бути спровокований навіть перегріванням організму або надлишкової фізичною активністю дитини. Наявність у дитини схильності до розвитку синусової тахікардії не є показанням для застосування медикаментозного лікування, однак дана категорія дітей підлягає обов'язковому динамічному спостереженню у педіатра-кардіолога.
Більш важким щодо впливу на стан здоров'я дитини станом є посилене серцебиття, обумовлене виникненням приступу пароксизмальної тахікардії. Виходячи з назви, дана форма порушення роботи серця є гострою і потребує негайного медикаментозного втручання. Особливістю сильного серцебиття при пароксизмальній тахікардії є раптовий дебют клінічних проявів і супутні дихальні розлади, які значно посилюють перебіг даного патологічного стану.
При наявних якихось вроджених вадах розвитку серця у дитини може спостерігатися хронічна тахікардія, яка відрізняється меншою інтенсивністю клінічних проявів та лікування даного стану передбачає усунення основної вродженої патології.

Що робити при сильному серцебитті


Існує цілий спектр клінічних критеріїв, кожен з яких є абсолютним показанням для звернення до кардіолога з метою правильної верифікації діагнозу і призначення найбільш доцільною і адекватною схеми терапії. У ролі таких критеріїв виступає: дуже інтенсивне і тривале серцебиття, виникнення нападів посиленого серцебиття при мінімальному впливі провокуючого фактора або в стані спокою, нерівний або імпульсивний характер перебігу даного синдрому.
Якщо розглядати не екстрену допомогу, а довгострокове позбавлення від сильного серцебиття, то в першу чергу необхідно змінити спосіб життя пацієнта, що передбачає обмеження шкідливих звичок у вигляді куріння і вживання алкоголю, нормалізацію психоемоційного статусу і забезпечення повноцінного відпочинку та нічного сну.
При виникненні нападу сильного серцебиття першочерговим заходом є прийняття зручного положення пацієнтом, а також психоемоційний розслаблення, для чого можна використовувати різні методики психокорекції (дихальні рухи, самонавіювання). Більшість пацієнтів, які страждають сильним серцебиттям, використовують техніку затримки дихання на фазі глибокого вдиху і відзначають хороший ефект щодо усунення порушення ритму серцевої діяльності вже через кілька хвилин. У ситуації, коли дані методи не дають бажаного ефекту, слід прийняти якесь заспокійливе засіб, виготовлений на рослинній основі (настоянка Валеріани – 20 крапель).
Серед засобів медикаментозного ряду, які використовуються в лікуванні сильного серцебиття, виділяють антиаритмічні препарати та засоби седативної дії, як рослинного, так і синтетичного походження (Седасен по 1 капсулі 2 рази на добу, Адаптол по 500 мг 2 рази на добу). Антиаритмічні засоби, що застосовуються з метою купірування або довгострокового лікування сильного серцебиття, дуже різноманітні і вибір тієї або іншої групи препаратів безпосередньо залежить від патогенетичної форми аритмії. Наприклад, при шлуночкової тахікардії препаратом вибору є Обзидан у добовій дозі 60 мг.
Також існує ряд захворювань, одним із клінічних симптомів яких є сильне серцебиття, потребують застосування виключно хірургічного методу лікування (операції кардіохірургічного профілю, видалення об'ємного утворення щитовидної залози або феохромоцитоми ).
Сильне серцебиття – який лікар допоможе ? При наявності або підозрі на розвиток сильного серцебиття слід негайно звернутися за консультацією до таких лікарів як кардіолог і невропатолог.
Додати коментар