Печіння у піхві - причини, симптоми, лікування почуття печіння

Печіння у піхві - причини, симптоми, лікування почуття печіння
Печіння в піхву – це неприємне суб'єктивне відчуття всередині піхви. Нерідко воно поєднується з відчуттям свербежу. Самостійного значення відчуття печіння у піхві практично не має, так як може супроводжувати значне кількість недуг, у тому числі негінекологічного походження, а також мати фізіологічні причини.
З неприємними відчуттями у вигляді печіння, свербежу або дискомфорту в області геніталій стикається велика кількість жінок незалежно від стану їх гінекологічного здоров'я. Іноді-печіння і сверблячка в області піхви є єдиним приводом для звернення до гінеколога. У деяких випадках печіння у піхві з'являється і проходить самостійно.
Область вульви і піхви містить велику кількість нервових закінчень, що реагують на механічні, хімічні, термічні і багато інші види впливів. Поява будь-якого із цих факторів може спровокувати печіння в області піхви і/або вульви.
Відчуття печіння в області статевих органів у більшості випадків супроводжує місцеві запальні процеси різного походження. Нормальна піхвова середовище відрізняється постійністю кислотності (pH ), а в її складі мікрофлори переважають молочнокислі бактерії (лактобацили). Лактобактерії не дозволяють небажаної мікрофлори розмножуватися і захищають слизову піхви від запалення і інфекції. Зміни в складі нормальної мікрофлори призводять до надмірного зростання кількості умовно-патогенної або патогенної флори, а виникло запалення пошкоджує слизову оболонку піхви, викликаючи відчуття печіння, свербежу або дискомфорту.
Вираженість почуття печіння варіює від незначного до сильного. Воно може виникати у дітей, дорослих і літніх жінок, періодично з'являтися і триватиме недовго або мати постійний характер.
Відчуття печіння у піхві у вагітних або під час менструації обумовлено природними причинами, пов'язаними з гормональними змінами.
Печіння в піхву практично ніколи не виникає в якості єдиного симптому. Нерідко воно з'являється на тлі виділень різного характеру, супроводжується порушеннями сечовипускання.
Терапія печіння в піхву починається після з'ясування причини його появи. Якщо у пацієнтки є негинекологическое захворювання, здатне спровокувати вагінальне печіння і свербіж, обстеження і лікування проводиться з урахуванням рекомендацій терапевта.

Причини печіння в піхву


Печіння в піхву поряд з відчуттями сверблячки, дискомфорту та болю супроводжує більшість інфекційних і запальних захворювань вульви і піхви. Тому виділити в окрему групу з причини тільки печіння в піхву не представляється можливим. Однак можна говорити про тих станах, при яких воно виражено сильніше інших симптомів.
Відчуття печіння у піхві турбує жінок із запаленням піхви – вагинитом. Причинами запалення піхви найчастіше можуть бути:
- зміна піхвової середовища і складу мікрофлори з подальшим розмноженням патогенних і умовно-патогенних мікроорганізмів;
- специфічна флора, яка потрапила в піхву внаслідок незахищеного статевого контакту (найчастіше – трихомонади);
- дріжджоподібні гриби Candida;
- мікротравми слизової піхви під час інтимної близькості, гінекологічного огляду, лікарських маніпуляцій або на фоні введення піхвових тампонів.
Відчуття печіння у піхва може з'явитися на тлі загального або місцевого алергічного процесу. Деякі хімічні речовини в складі гігієнічних засобів, інтимних мастил або місцевих протизаплідних препаратів надають надмірне подразнюючу дію на слизову оболонку. Якщо відчуття печіння у піхві з'явилося на тлі використання таких коштів, можна розуміти місцеву алергічну реакцію.
Поєднання печіння і свербіння в піхві з аналогічними відчуттями в області вульви пояснюється тісного анатомічного зв'язком. Крім того, не всі жінки можуть чітко диференціювати локалізацію почуття печіння і вживають фразу «десь всередині», яка може означати як вульву, так і піхву, а іноді всі разом. Запальні та інфекційні процеси у піхві часто спускаються на вульву, так само як з вульви можуть піднятися в піхву. Тому найчастіше запальний процес набуває характеру поєднаного запалення вульви і піхви (вульвовагініту).
Печіння та свербіж у піхві іноді з'являються перед менструацією і самостійно зникають після її настання. Це пов'язано зі зміною кислотності в піхву. Гормональні зміни і зниження місцевого імунітету під час вагітності можуть спровокувати розвиток місцевого запалення або дисбіозу , які призводять до появи печіння і свербіння в піхві.
У постменопаузі слизова піхви зазнає ряд фізіологічних змін під впливом згасання гормональної функції яєчників. Атрофічні процеси в піхві і уретрі в поєднання зі зниженням місцевого імунітету сприяють розвитку кольпіту і уретриту, які викликають відчуття печіння та свербежу.
Не всі причини печіння в піхву носять гінекологічний характер. Найчастішою патологією, що викликає симптоми генітального печіння та свербежу, є цукровий діабет .
Невротичні розлади і сильні емоційні переживання можуть бути причиною відчуття печіння та свербежу в піхву. У свою чергу тривало існуюче сильне печіння у піхві може стати причиною неврозів .

Симптоми подразнення у піхві


При зверненні до лікаря пацієнтки скаржаться на відчуття печіння в ділянці піхви і/або вульви в поєднанні з сверблячкою і дискомфортом. Як правило, ці неприємні відчуття супроводжуються порушеннями сечовипускання різного ступеня: від неприємного дискомфорту або печіння в області уретри до дизуричних розладів. Нерідко пацієнтки вказують на хворобливі відчуття в області піхви під час інтимної близькості.



Одним з найбільш частих супутників свербіння і печіння в піхву є патологічні виділення. Кількість та зовнішній вигляд белей залежить від причини їх появи. Будь-які патологічні виділення вказують на наявність запального процесу – вульвіта , вагініту або вульвовагініту.
Значні рідкі, білуваті на вигляд білі, з неприємним «рибним» запахом вказують на присутність бактеріальної інфекції. Трихомонадний вульвовагініт супроводжується рясними водянистими жовто-зеленими виділеннями, мають специфічний «пінистий» вигляд і дуже неприємний «тухлий» запах. Зовнішній вид виділень при грибкової (кандидозної) інфекції дуже специфічний і є цінним діагностичним ознакою захворювання. Густі білуваті виділення при кандидозі містять білі включення у вигляді крихт або пластівців, завдяки яким вони стають схожі на сир або кисле молоко. Частіше інших сильне печіння в піхву провокують трихомонади та гриби Candida.
Відчуття печіння та свербежу в області піхви і вульви нерідко поєднуються з відчуттям печіння в уретрі. Як правило, воно виникає на тлі щедрих виділень, що містять велику кількість патогенної мікрофлори. Білі стікають в область вульви, викликають запальні явища, які поширюються на сечівник, провокуючи уретрит.
Деякі пацієнтки на прийомі скаржаться на печіння в піхву після сечовипускання або печіння у піхві при сечовипусканні по причині того, що не кожна з них може чітко вказати локалізацію зони дискомфорту. Зовнішній отвір сечовипускального каналу розташовано в області вульви і втягується в будь-який запальний процес зовнішніх статевих органів, так само як і тканини вульви реагують на запалення в уретрі. Якщо зона вульви збуджена, вона відповідає роздратуванням на хімічні речовини в складі сечі, тому при вульвитах може з'явитися відчуття печіння після сечовипускання в області вульви. Якщо інфекція викликала запалення в стінках уретри, відчуття печіння буде супроводжувати процес проходження сечі по сечівнику. Так як піхву не бере участь у цих процесах, скарги на печіння в області піхви при сечовипусканні або печіння в області піхви після сечовипускання не є достовірними, і замість «піхви» говорити «вульва».
Для діагностики дуже важливо встановити, який з моментів сечовипускання жінка відчуває печіння. Відчуття печіння при сечовипусканні свідчить про інфекційному ураженні сечовивідних шляхів і не завжди пов'язано з гінекологічними проблемами. Якщо під час гінекологічного огляду не вдається виявити наявність запалення в області геніталій, а в аналізах сечі виявлені відхилення, пацієнтка потребує консультації терапевта.
Однак деякі специфічні запальні процеси ( трихомоніаз , гонорея ) можуть швидко висхідним шляхом поширюватися на тканини уретри і викликати запалення. У таких випадках печіння під час сечовипускання супроводжують рясні гнійні виділення і місцеве запалення тканин уретри та піхви. Виявлені в мазку збудники інфекції допомагають поставити точний діагноз і підібрати правильне лікування.
Гінекологічний огляд пацієнток допомагає виявити зміни тканин вульви і піхви запального характеру у вигляді почервоніння, набряк і потовщення слизових оболонок. Пі кандидозному вульвовагініті на слизових виявляються щільні білуваті плівки, кровоточать при видаленні. Для бактеріального вагінозу характерна відсутність ознак місцевого запалення і наявність рясних белей.
Огляд літніх пацієнток з почуттям печіння в піхву виявляє порушення атрофічні – витончення і блідість слизових, сухість (дуже мізерні виділення), іноді – мікротравми.
Суттєву допомогу в діагностиці може зробити експрес-метод визначення кислотності піхвового середовища (pH) з допомогою спеціальних тестових смужок. Про патології говорить відхилення показників в бік зменшення (нижче 38) або збільшення (більше 45).
Лабораторна діагностика проводиться з урахуванням клінічних проявів і даних огляду. Вивчення мазків і бакпосевов з піхви допомагають точно встановити збудника інфекції, аналізи сечі виявляють патологію в сечовивідних шляхах. Якщо у пацієнток з свербінням і палінням в піхву є екстрагенітальна патологія або невротичні порушення, обстеження доповнюється консультацією лікарів інших спеціальностей.

Лікування печіння в піхву


Після належного обстеження у встановлення достовірної причини печіння у піхві в індивідуальному порядку призначається терапія.
Медикаментозна корекція патологічних змін проводиться тільки після належного огляду та виявлення причини захворювання. Виражені запальні процеси передбачають застосування препаратів з різних лікувальних категорій.
Фізіологічні причини печіння в піхву не підлягають серйозної медикаментозної терапії. Нерідко потрібно лише усунути провокуючий печіння фактор, наприклад, перестати користуватися певним гігієнічним засобом або місцевими протизаплідними препаратами.
Якщо у пацієнтки виявлена специфічна інфекція (трихомоніаз, гонорея), потрібне одночасне лікування статевого партнера.
Терапія свербежу та печіння в ділянці піхви може бути місцевої і системної (прийом препаратів усередину).
В арсеналі сучасної медицини існує багато лікарських форм для терапії запальних захворювань вульви і піхви. Кожне з них містить антибактеріальну, протизапальну або протиалергічний засіб або їх поєднання. Для місцевого лікування застосовуються вагінальні свічки, крем чи мазі з антибактеріальними та протигрибковими засобами, застосовуються розчини для зрошення та спринцювання.
У жінок з атрофічним кульпітом застосовують естрогени у складі мазей, важкі випадки вимагають призначення адекватної замісної гормональної терапії.
На жаль, нерідко на прийомі у лікаря з'являються пацієнтки після тривалого непродуктивного самолікування з ознаками хронічного рецидивуючого запального процесу. Помилково вважати, що зниклі свербіж і печіння означають лікування. Нерідко симптоми серйозного захворювання «замазуються» з допомогою невідповідних лікувальних засобів, а сам патологічний процес посилюється і переходить в хронічну форму.
Додати коментар