Виділення з піхви - білі, жовті, коричневі, прозорі

Виділення з піхви - білі, жовті, коричневі, прозорі
Виділення з піхви – це результат секреторної діяльності залізистих структур, переважно розташованих у піхву. Меншою мірою в утворенні піхвового секрету залози беруть участь верхніх статевих органів. Фізіологічні вагінальні виділення присутні у всіх жінок і дівчат після завершення періоду статевого дозрівання, а в постменопаузі їх кількість мінімальна.
У слизових оболонках, що вистилають стінки присінку піхви, а також шийки матки, розташовуються залози, постійно виробляють невелику кількість секрету для зрошення, захисту і очищення піхви. Присутність такого виділень у піхві необхідно і не є патологією. Зміна характеру звичних виділень відбувається внаслідок нешкідливих причин або сигналізує про серйозні проблеми.
Фізіологічні виділення з піхви не надто рясні, не доставляють жінці незручностей та не впливають на стан навколишніх тканин. Вагінальні виділення вважаються нормальними, якщо вони відповідають кількома ознаками:
- вони рідкі або слизові, прозорі або злегка мутнуваті, рідше бувають желеподібними;
- кількість виділень не перевищує їх звичайну норму в конкретної жінки;
- не мають вираженого неприємного запаху;
- не викликають роздратування і запалення оточуючих слизових оболонок, що супроводжуються сверблячкою, болем або дискомфортом.
Можна сказати, що «нормальність» кількості та консистенції виділень з піхви в першу чергу визначає сама жінка, так як поняття «норми» може істотно варіювати. Для деяких жінок підвищений або убоге кількість піхвових виділень вважається нормальним, якщо їх характер не змінюється протягом всієї життя, і якщо вони не супроводжуються патологічними симптомами.
Зовнішні характеристики виділень також не завжди трактуються пацієнтками правильно. Іноді виділення змінюють свій вигляд при взаємодії з повітрям і залишають сліди на білизні «не свого» кольору. Якщо виділення стикаються з хімічними речовинами, що входять до складу гігієнічних засобів, вони також можуть змінити зовнішній вигляд. Під час гінекологічного огляду характер піхвового вмісту оцінюється більш достовірно.
Як правило, у більшості здорових жінок добова кількість рідини у піхву не перевищує 2 мл, а в її складі переважають лактобактерії та клітини плоского епітелію. У мінімальних кількостях (близько 2%) у піхву присутні представники умовно – патогенної мікрофлори: гарднерели, мікоплазми, анаеробні бактерії, стафілококи, стрептококи та гриби. Для того щоб небажана мікрофлора не розмножувалася, з допомогою лактобактерій в піхві підтримується постійна кисле середовище з рн 38 – 45.
На характер вагінального вмісту можуть вплинути:
- Природні циклічні гормональні коливання впливають на піхвові виділення, змінюючи не тільки їх кількість, але і консистенцію. Напередодні менструації кількість виділень з піхви збільшується, і воно стає більш в'язким.
- Вагітність впливає на склад і кількість вагінальних виділень. Під впливом естрогенів відбувається збільшення обсягу слизового шару піхви, а його вміст збільшується і розріджується.
- Сексуальне збудження провокує збільшення вагінальних виділень.
- Стресові ситуації.
- Різка зміна кліматичних умов.
- Прийом гормональних препаратів.
- Алергічні стану місцевого або загального характеру.
- Порушення правил інтимної гігієни.
Коли виділення з піхви починають відрізнятися від звичних («нормальних») кількістю, консистенцією, кольором або запахом, якщо вони супроводжуються неприємними симптомами, вони вважаються патологічними і змінюють свою назву на « білі ».
Найпопулярнішою причиною звернення до гінеколога є рясні і неприємні виділення з піхви незвичайного виду. Білі можуть мати найрізноманітнішу забарвлення (від білих до червоних) консистенцію (желе, «сир» або піна) і супроводжуватися неприємними відчуттями і болями. У деяких випадках білі є єдиним симптомом захворювання.
Кількість виділень є важливим показником в діагностиці захворювань. Скарги на сильні виділення з піхви не зовсім правильно характеризують характер белей. У виділень немає «сили», є тільки кількість, тому сильні виділення з піхви у формулюванні скарг правильніше замінити на рясні виділення з піхви.
В якості провідного симптому патологічні піхвові виділення супроводжують величезна кількість гінекологічних хвороб, однак найчастіше (60-70%) вони з'являються при запальних захворюваннях геніталій.
Діагностика причин появи белей найчастіше не викликає труднощів, просте лабораторне дослідження кількісних і якісних змін у складі піхвового секрету («мазки на флору») допомагає визначити джерело захворювання.
Терапія патологічних виділень з піхви передбачає ліквідацію джерела хвороби і відновлення нормальних показників піхвової середовища.

Причини виділень з піхви


Коли кажуть «виділення з піхви», мають на увазі патологічні виділення – білі, а не нормальне піхвове вміст, тому що, як правило, звичні виділення з піхви жінка не помічає.
В основі патологічного процесу в піхві, що приводить до появи виділень (або белей) знаходиться єдиний пусковий механізм – зміна кількісного складу мікрофлори і кислотності піхвового середовища. Слизова піхви знаходиться в стані постійного самооновлення за рахунок злущення «старих» і розростання нових клітин. Лактобацили взаємодіють з поверхневими клітинами піхвового епітелію, вони розщеплюють в них міститься глікоген до молочної кислоти та перекису водню, в результаті створюючи кисле середовище в піхві. Небажана мікрофлора не може розмножуватися в кислому середовищі, тому її кількість у піхву залишається мінімальним.
Епітелій піхви є гормонально залежним, тому на стан піхвової середовища впливають циклічні гормональні зміни в організмі: естрогени забезпечують клітини слизової глікогеном, а гестагени допомагають поверхневого шару клітин вчасно відторгатися. Таким чином, двофазний овуляторний цикл допомагає підтримувати сталість піхвової середовища. Дисгормональні порушення в організмі можуть спровокувати патологічні виділення з піхви.
Коли кількість лактобактерій у піхву знижується, на їх місце приходять умовно-патогенні мікроорганізми, посилено розмножуючись, вони витісняють залишилася нормальну мікрофлору, провокують місцеві запальні процеси і білі. Змінена беззахисна слизова піхви стає вразливою для будь-яких хвороботворних бактерій, у тому числі патогенних. В таких умовах білі можуть супроводжувати бактеріальний вагіноз , вульвовагініти неспецифічної етіології, кандидоз , хламідіоз , трихомоніаз , гонорею та інші.
Однак білі не завжди означають, що захворювання локалізується саме в піхву. За місцем виникнення розрізняють:
- Піхвові білі. З'являються частіше інших і супроводжують запальні, інфекційні захворювання або дисбактеріоз піхви .
- Трубні білі. З'являються на тлі запалення на маткових трубах. Стінки запаленої маткової труби стають набряклими, просвіт їх звужується, запальний секрет накопичується в трубі, а потім порціями виливається в матку і через цервікальний канал потрапляє в піхву. Якщо вміст труби потрапляє в яєчник, з'являються симптоми аднекситу.
- Маткові білі. Виникають переважно при запальних процесах в ендометрії.
- Шийкові (цервікальні) белі є результатом підвищеної секреції залоз шийки матки при запаленнях.
- Вестибулярні білі виробляються залозами передодня піхви.
У дівчаток в 55% випадків поява белей не пов'язано з гінекологічною патологією та викликано обмінними, алергічними або ендокринними порушеннями в організмі. В період активного статевого дозрівання кількість виділень з піхви може збільшитися, але вони є фізіологічними. Лише у 30% дівчаток і підлітків виділення з піхви є патологічними, і велика їх частина має інфекційну природу.
В період пре-і постменопаузи білі пов'язані з атрофічними процесами в слизових або онкологічними захворюваннями. Іноді поява белей у літніх пацієнток пов'язано з опущенням статевих органів.
Білі на тлі чужорідних тіл в порожнині піхви можуть бути рясними, гнійними і мати неприємний запах. Занадто тривале перебування в піхву гігієнічних тампонів, вагінального кільця (песарію), а також введені ззовні сторонні предмети можуть стати причиною белей.
Мабуть, не знайдеться жодної жінки, яка б не стикалася із змінами характеру піхвових виділень, але не кожній з них знадобилася медична допомога. Наявність провокуючих факторів не завжди призводить до появи белей. У здорових жінок з хорошою імунною системою і нормальним гормональним статусом відхилення нормальних показників піхвової середовища компенсуються за рахунок внутрішніх ресурсів організму. Однак статеві інфекції в навіть самих здорових пацієнток потребують терапії.

Білі виділення з піхви


Зовнішній вид виділень піхви не завжди достовірно може вказати на справжню причину його появи. Фізіологічні виділення з піхви іноді мають білуватий відтінок, але з-за їх незначної кількості жінка може не знати, як вони виглядають, і починає звертати на них увагу тільки в тому випадку, коли їхня кількість збільшується на тлі природних причин: в середині менструального циклу, після стресу або інтимної близькості і так далі. Як правило, в таких випадках крім виділень пацієнтку не турбують ніякі інші суб'єктивні відчуття, і після обстеження встановити наявність патологічного процесу не вдається.
У вагітних жінок фізіологічні виділення перед пологами стають білуватими, рясними і більш густими. На відміну від белей вони не супроводжуються дискомфортом і не вимагають лікування.
Запідозрити патологічний процес можна в тому випадку, якщо пацієнтка скаржиться на нетипово густі і неприємні виділення з піхви білого кольору на тлі сверблячки, печіння або відчуття дискомфорту. Такі виділення найчастіше вказують на надмірне розмноження грибкової мікрофлори, тобто на появу піхвового кандидозу. Джерелом захворювання є гриби Candida. У невеликих кількостях вони можуть бути присутніми в піхву, а їх стримують лактобактерії. Якщо нормальний склад піхвової мікрофлори порушується, гриби починають активно вегетувати, витісняючи корисні мікроорганізми.
Піхвовий кандидоз супроводжується характерними симптомами. Пацієнтки скаржаться на сильні і густі вагінальні виділення білого кольору. Характерні білі включення у вигляді крихт або пластівців надають белям при кандидозі схожість з сиром або кислим молоком (звідси друга назва захворювання – «молочниця»). Виділення завжди супроводжуються сильним сверблячкою, що посилюється до вечора і часто не стихає всю ніч, не дозволяючи жінці відпочити.
При огляді слизова оболонка піхви завжди має ознаки вираженого запалення (набряк, почервоніння) з характерними білими «плівками». Спроби видалити такий наліт супроводжуються сильною травматизацією слизової і появою крові. Рясні виділення дратують запалену слизову піхви і вульви, викликаючи відчуття печіння. Якщо запальний процес переходить на сечівник, у пацієнтки можуть з'явитися скарги, пов'язані з розладом сечовипускання.
Нерідко пацієнтки з вагінальним кандидозом можуть чітко вказати причину появи белей. Найчастішою з них є неправильний прийом антибіотиків.
Вагінальний кандидоз може мати і хронічну форму, тоді всі симптоми виражені слабо, і на перше місце виходять скарги на білі сирні білі (іноді навіть без свербежу).
Діагноз вагінального кандидозу зазвичай не викликає труднощів. Наявність сирних виділень, характерні ознаки грибкового запалення в піхві і виявлення грибів Candida в мазках дозволяють швидко поставити правильний діагноз.
Терапія кандидозного ураження піхви полягає в застосуванні протигрибкових препаратів та відновлення нормального pH піхви. Успішне лікування кандидозу не гарантує рецидиву захворювання.

Жовті виділення з піхви


Більшість белей супроводжуються явищами запалення в піхві. Виражене запалення розвивається на тлі зниження здатності слизової піхви чинити опір інфекції, тобто патогенної мікрофлори. Інфекційний процес в піхві можуть провокувати «власні» мікроорганізми (той випадок, коли умовно-патогенні мікроби стали причиною хвороби) або потрапили ззовні збудники (статеві інфекції).
Ознакою інфекційного процесу в статевих органах є гноевідние виділення жовтого кольору. Довгостроково існуючі гнійні виділення набувають зеленуватий відтінок.
Рясні водянисті виділення з піхви жовтого або жовто-зеленого відтінку можуть свідчити про трихомоніазі. Захворювання викликається трихомонадами і є венеричним. Крім белей пацієнтку турбують біль, свербіж, печіння і розлад сечовипускання. Відмітною ознакою трихомонадного запалення служить пінистий вид белей і неприємний несвіжий запах. Якщо захворювання не вилікувати вчасно, воно набуває хронічну форму.
Сливкообразные гнійні виділення характерні для серйозного венеричного захворювання – гонореї. Захворювання протікає гостро, з вираженими симптомами запалення і лихоманкою. Запалення при гонореї швидко піднімається до вищерозміщених статевих органів, викликаючи симптоми ендометриту або аднекситу. Якщо інфекція поширюється на маткові труби, вони «злипаються» із-за скупчення запальної рідини, тому одним з неблагополучних наслідків перенесеної гонореї є безпліддя .
Не завжди білі вказують на наявність патологічного процесу в області вагіни. Запалення матки або придатків теж супроводжуються патологічними виділеннями. Найчастіше при гострому ендометриті рясні гнійні вагінальні виділення супроводжуються сильно вираженою лихоманкою і больовим синдромом.
Слід зазначити, що жовтуватий відтінок можуть мати білі різного походження. Щоб встановити точну причину їх появи, необхідно провести лабораторне дослідження складу піхвового вмісту. Велика кількість лейкоцитів у мазку завжди вказує на інтенсивне запалення, а виявлення конкретного збудника – на причину захворювання.

Коричневі виділення з піхви


Кров забарвлює піхвові виділення в усі відтінки червоного кольору – від червоного до темно-коричневого. Присутність невеликої кількості крові в піхвових виділеннях завжди можна запідозрити за їх характерною забарвленням. Зазвичай темні виділення з піхви коричневого відтінку свідчать про наявність у статевих шляхах джерела незначної кровотечі, коли невелика кількість крові до виходу назовні встигає окислюватися і зруйнуватися.
Найчастішою причиною коричневих виділень є порушення менструального циклу. Зазвичай у пацієнтки відзначаються мажучі, різні за тривалістю темні виділення з піхви коричневого кольору в будь-який період між менструаціями. Іноді подібні виділення замінюють нормальну менструацію.
Поява незначних коричневих мажуть піхвових виділень не завжди є ознакою захворювання. У деяких жінок вони спостерігаються на тлі прийому гормональних контрацептивів (особливо низкодозированных) або внутрішньоматкової спіралі. Як правило, поява таких виділень носить короткочасний характер і не супроводжується ніякими неприємними суб'єктивними відчуттями. У тому випадку, якщо мажучі коричневі виділення турбують жінку постійно, необхідно проконсультуватися з фахівцем.
Деякі жінки приймають рішення про спосіб контрацепції самостійно і вибирають гормональний засіб за порадою подруг або фармацевта в аптеці. Безперервні мажучі виділення між менструаціями в таких випадках можуть сигналізувати про те, що препарат вибрано невірно. Кожен гормональний контрацептив містить певне співвідношення статевих гормонів (естрогенів і гестагенів). У різних препаратів воно неоднакове і підбирається індивідуально, виходячи з віку та гормонального статусу пацієнтки, тому не варто покладатися на самостійний вибір.
Внутрішньоматкова контрацепція («спіраль») в деяких випадках провокує мажучі кров'янисті виділення:
- у перший час після введення спіралі матка сприймає її як чужорідне тіло і намагається звільнитися;
- слизова оболонка матки у місці «прикріплення» спіралі може трохи травмуватися.
Подібні виділення не повинні тривати довго, супроводжуватися неприємними відчуттями або болями. В інакше необхідно вирішити питання про її видалення.
Коричневі незначні виділення можуть швидко з'явитися після спринцювання або надмірно агресивного статевого контакту на тлі мікротравм слизової оболонки. Мажучі коричневі або рожеві виділення з піхви після аборту або припікання ерозії шийки матки також свідчать про наявність травм на слизових піхви і матки. Як правило, такі виділення носять тимчасовий характер і ліквідуються самостійно.



Іноді мажучі кров'янисті виділення супроводжуються болями або лихоманкою, що вказує на інфекційно-запальний процес в статевих органах.
У патологічних виділеннях при статевих інфекціях може бути невелика кількість темної крові. Інтенсивний запальний процес, викликаний венеричними інфекціями, руйнує поверхневий епітелій піхви з утворенням мікротравм.
Деякі гінекологічні захворювання супроводжуються межменструальными мажущими вагінальними виділеннями: ендометріоз , міома матки, поліпи шийки матки і ендометрію.
Поява коричневих виділень на тлі затримки чергової менструації може вказувати на дуже небезпечний стан – позаматкову вагітність . Іноді крім мажуть виділень присутні ознаки звичайної (маткової) вагітності і абдомінальні болі різної інтенсивності. Нерідко подібний стан приймається за загрозливий викидень. Перервати позаматкова вагітність загрожує життю пацієнтки і вимагає негайного хірургічного втручання.
Іноді на пізніх термінах вагітності джерелом незначних темних піхвових виділень можуть бути розширені судини шийки матки, в інших випадках вони сигналізують про загрозу переривання вагітності.

Прозорі виділення з піхви


Прозорі піхвові виділення без кольору і запаху в невеликій кількості співвідносяться з поняттям норми. Як правило, вони схожі на прозору слиз або яєчний білок. В'язкість і кількість піхвового відокремлюваного залежить від складу мікрофлори піхви, вмісту статевих стероїдів та деяких індивідуальних особливостей організму.
Суворої норми для виділень не існує. У деяких жінок підвищена кількість виділень спостерігається постійно і не супроводжується захворюваннями.
Фізіологічні виділення переважно містять епітеліальні клітини і лактобактерії. Якщо клітин епітелію багато, вони надають виділенням білуватий відтінок.
Іноді прозорі виділення починають турбувати жінку постійно, залишають плями на білизні або супроводжуються неприємними суб'єктивними відчуттями, в цій ситуації слід зрозуміти причину таких змін.
На незначну присутність свіжої крові вказують рожеві виділення з піхви короткочасного характеру. Лікувально – діагностичні маніпуляції можуть спровокувати невеликі порушення цілісності слизової оболонки, кров з поверхні мікротравм потрапляє під піхвовий секрет і забарвлює їх в рожевий колір.
«Припікання» або «заморожування» ектопії шийки матки супроводжується освітою щільною скоринки, під нею росте здорова тканина, потім ранова поверхня повністю заживає, а скориночка відторгається. Цей процес можуть супроводжувати рожеві виділення з піхви нетривалого характеру.

Слизові виділення з піхви


Невеликі виділення з піхви слизового виду без патологічних домішок і запаху, не викликають відчуття свербежу, печіння або дискомфорту, є нормою. Іноді слизові виділення стають більш грузлими й тягучими, а за зовнішнім виглядом нагадують яєчний білок.
Слизовому увазі вагінальні виділення «зобов'язані» шийці матки.
У шийці матки утворюється прозора і щільна цервікальна (або шийкова) слиз, її іноді називають «пробкою». Вона виробляється клітинами слизової цервікального каналу і виконує важливі функції:
- перешкоджає попаданню в матку небажаних бактерій, виконуючи бар'єрну роль;
- завдяки слизовому шеечному секрету потрапляють в піхву сперматозоїди «транспортуються» в матку.
Склад і кислотність цервікального слизу співвідноситься з нормальними показниками піхвового секрету, а її в'язкість управляється статевими стероїдами. Щоб сперматозоїди безперешкодно могли потрапити в матку, в момент овуляції щільність цервікального слизу зменшується, і вона стікає у піхву. Тому кількість піхвових слизових виділень в період овуляції збільшується.
Консистенція і кількість цервікального слизу знаходиться в прямій залежності від рівня статевих гормонів. Методи вивчення стану слизу в різні періоди циклу, особливо під час овуляції у жінок з безпліддям допомагають визначити наявність дисгормональних розладів.
Метод Біллінгса заснований на вивченні в'язкості слизу шийки матки у різні періоди циклу. По закінченні чергової менструації піхву «сухе» – виділень практично не відчувається. Ближче до середини циклу слизові виділення стають настільки тягучими, що їх можна легко розтягнути між двома пальцями. Період овуляції (середина циклу) супроводжується збільшенням піхвового відокремлюваного, воно стає рідким. Потім виділення знову стають в'язкими, а потім і зовсім зникають. Якщо показники слизу не змінюються, можна припустити ановуляцію . Подібний метод не може достовірно встановити наявність гормональних відхилень і є непрямим.

Кров'янисті виділення з піхви


Єдиною нормальною ситуацією виділення крові з піхви є менструація. Джерелом менструальної кровотечі служить велика ранова поверхня порожнини матки, що утворилася після відторгнення її зовнішнього слизового шару.
Виділення крові з піхви, не пов'язане з менструальним кровотечею, завжди вказує на наявність захворювання. Важливими діагностичними критерієм є тривалість кров'янистих виділень і їх кількість. Як правило, одноразове невелика кількість червоних виділень з піхви можуть спровокувати:
- Статевий контакт, особливо при наявності у партнерки патології шийки матки – ерозії або раку матки .
- Діагностичні маніпуляції: взяття мазків, аспіраційна біопсія ендометрію, діагностичне вишкрібання, лапароскопія і так далі.
- Механічне порушення цілісності покривного епітелію під час спринцювання, використання гінекологічного дзеркала при огляді або введення маткового кільця при опущенні статевих органів. Набагато рідше слизова піхви пошкоджується сторонніми тілами у матці.
- Запальні зміни в піхву роблять слизову легко вразливою, тому іноді можуть супроводжуватися незначними кров'янистими виділеннями.
- Незначне виділення червоної крові з піхви після аборту пов'язано з травмою слизових матки і цервікального каналу. У нормі їх інтенсивність повинна зменшуватися аж до повного самостійного припинення.
Найчастішою причиною значних кров'янистих виділень з піхви є:
- Порушення менструального циклу. В умовах відсутності овуляції відбувається порушення циклічних процесів матці і яєчниках, що призводить до появи міжменструальних кровотеч.
- Поліпи цервікального каналу та ендометрію провокують кровотечі різної інтенсивності в тому випадку, якщо досягають великих розмірів, травмуються або піддаються розпаду.
- Міома матки значних розмірів не дозволяє м'язової стінки матки скорочуватися належним чином і викликає тривалі менструації або міжменструальні кровотечі.
- Кровотечі при вираженому запаленні матки і придатків пов'язане з порушенням нормального гормонального статусу організму під впливом інфекції.
- При ендометріозі виділення лише іноді бувають рясними і яскравими, але завжди пов'язані з менструаціями.
Ациклічні кровотечі можуть супроводжувати деякі негинекологические патології: захворювання системи згортання крові, гіпотиреоз , лейкемія .
Раптові рясні кров'янисті виділення на тлі різкого погіршення самопочуття з'являються при екстрених станах, що загрожують життю і здоров'ю жінки. Найчастіше такими є:
- Субмукозная (підслизова) міома тіла матки. Іноді міома росте в порожнину матки у вигляді вузла, викликає сильні кровотечі і біль. Найнебезпечнішим ускладненням підслизової міоми є виворіт матки.
- Затримка частин плодового яйця після медичного аборту або мимовільного викидня. Шматочки залишилася тканини не дозволяють матці скоротитися, провокуючи кровотеча. Подібна ситуація виникає після пологів, коли шматочок плаценти залишається в матці.
- Перервати позаматкова вагітність.
- Ускладнення вагітності: передчасне мимовільне переривання вагітності, відшарування плаценти.
- Післяпологові кровотечі, пов'язані з розривом м'яких тканин піхви і/або шийки матки, особливо коли вони вшиваються неправильно або не вчасно.
При появі несвоєчасних кров'янистих виділень необхідно невідкладно відвідати лікаря.

Виділення з піхви з неприємним запахом


Присутні в піхві мікроорганізми в процесі життєдіяльності виділяють хімічні сполуки з різним запахом. У здорових жінок в області зовнішніх статевих органів присутній індивідуальний ледве вловимий запах. У нормі він не повинен турбувати жінку. Посилення вагінального запаху нерідко сигналізує про проблемах.
Найпростішою причиною появи неприємно пахнуть виділень є порушення правил інтимної гігієни. Якщо після звичайних гігієнічних процедур вони зникають, турбуватися не слід.
Запах виділень з піхви сприймається пацієнтками нерівномірно, так як нюх розвинене у всіх неоднаково. Однак є група захворювань, що мають характерний, притаманний тільки їм, запах піхвових виділень.
Неприємний запах мають виділення при статевих інфекціях. При трихомоніазі неприємний різкий запах супроводжує рясні виділення пінистого виду.
Кислий запах піхвових виділень при кандидозному вульвовагініті викликають гриби Candida.
Одним з найбільш поширених захворювань з характерним вагінальним запахом є бактеріальний вагіноз, що характеризується появою рясних гомогенних виділень з піхви з дуже специфічним запахом несвіжої риби. У бактеріального вагінозу немає конкретного збудника, він розвивається на тлі зміни кількісного складу піхвової мікрофлори за участю умовно-патогенних мікроорганізмів.
Під впливом несприятливих факторів у піхву відбувається зменшення кількості лактобактерій та зміна pH, що є благодатним грунтом для розвитку дисбактеріозу. Замість лактобактерій в піхвової середовищі починає розмножуватися умовно-патогенна мікрофлора, чим її більше, тим вираженіша симптоми захворювання, у тому числі вагінальний запах.
Неприємний запах піхвових виділень у пацієнток з бактеріальним вагінозом пов'язаний з діяльністю анаеробних бактерій: вони виробляють аміни. Розпадаючись, аміни виділяють «рибний» запах. Якщо захворювання протікає в стертій формі, аминовый тест дозволяє виявити специфічний вагінальний запах: вміст піхви змішують з розчином лугу, яка руйнує аміни, та отримують «рибний» запах.
Незважаючи на рясні виділення, під час огляду при бактеріальному вагінозі ознаки місцевого запалення відсутні, це є важливим діагностичним ознакою.
Щоб позбавити пацієнтку від бактеріального вагінозу, необхідно усунути небажану мікрофлору і відновити нормальний біоценоз піхви.

Виділення сечі з піхви


Виділення сечі з піхви завжди вказує на наявність сечостатевого свища. Сечостатеві нориці у жінок являють собою патологічне утворення (хід) між порожниною піхви і сечовим міхуром. Набагато рідше зустрічаються сечостатеві нориці між сечовим міхуром і маткою.
Причиною утворення сечостатевого свища частіше є некоректні акушерсько-гінекологічні операції, під час яких відбувається розрив стінки піхви або матки з перфорацією (утворенням отвору) в сечовий міхур.
Появі сечостатевих нориць може передувати кримінальний аборт.
Дуже рідко-перфорація матки під час медичного аборту призводить до утворення сечостатевого свища. Як правило, така ситуація виникає в тому випадку, якщо у пацієнтки в матці присутній виражений інфекційний процес.
Сечостатеві нориці можуть мати травматичну природу і виникати на тлі серйозних травм статевих органів негінекологічного характеру.
Якщо порушення цілісності стінок піхви діагностується в момент виникнення (наприклад, під час операції), то воно ліквідується відразу хірургічним шляхом. У деяких випадках гострі хірургічні інструменти залишають непомітні оку пошкодження, і патологічні симптоми з'являються набагато пізніше.
Найбільш характерним симптомом сечостатевого свища вважається виділення сечі з порожнини піхви. Якщо зовнішній отвір нориці знаходиться поруч з отвором сечовипускального каналу, розпізнати його складно, і виділення сечі приймається за нетримання.
Безперервне витікання сечі в піхву викликає запалення слизової оболонки токсичними сполуками. З'являються ознаки вираженого запалення – болі , свербіж , печіння . Тривало існуюче запалення слизових оболонок піхви провокує розвиток гнійного процесу. У цьому випадку піхвові виділення стають гноевидными і набувають неприємний запах. Тривало існуюча піхвова інфекція через порожнину свища може потрапити в сечовий і викликати цистит .
Діагностика сечостатевих нориць починається з моменту вагінального огляду, що дозволяє виявити отвір сечостатевого свища та виражені зміни слизової піхви. Уточнити діагноз допомагають ультразвукове та урологічне обстеження. Усуваються сечостатеві нориці хірургічним шляхом.
У висновку хочеться відзначити, що практично всі новоутворені і турбують виділення з піхви вимагають уважного до себе ставлення, а саме негайного походу до гінеколога.
Додати коментар