Ерадикаційної терапія

Ерадикаційної терапія
Раніше виразкову хворобу шлунка пов'язували тільки з порушенням режиму харчування і зловживанням алкоголю, тоді як основним фактором, що провокує захворювання, є бактерія Helicobacter Pylori. Ерадикаційної терапія представляє собою стандартний набір методик, спрямованих на знищення даного мікроорганізму та забезпечення нормального функціонування травної системи.

Схема ерадикаційної терапії Маастрихт


До комплексу лікувальних заходів пред'являється ряд вимог:

  • економічність;

  • підтримка ерадикації на постійно високому рівні;

  • зручність і простота;

  • відсутність вплив резистентних штамів бактерії на частоту проведення терапії;

  • низька кількість побічних ефектів;

  • наявність впливу на виразковий процес.


  • Для досягнення цих цілей схеми весь час удосконалюються і коригуються згідно з рішеннями, прийнятими на Міжнародних медичних конференціях Маастрихт.
    На сьогоднішній день існує трикомпонентна методика і квадротерапія, розглянемо їх більш докладно.

    Трикомпонентна ерадикаційної терапія Хелікобактер Пілорі


    Потрійна методика буває двох різновидів: на базі препаратів вісмуту і на основі інгібіторів протонної помпи парієтальних клітин.
    У першому випадку ерадикаційної терапія виразкової хвороби включає:

  • Вісмут (120 мг) у вигляді колоїдного субцитрату або галлата або субсалицилата.

  • Тинідазол або Метронідазол. Порція кожного - 250 мг.

  • Тетрациклін строго по 05 р.


  • Всі препарати слід приймати по 4 рази в добу в зазначеному дозуванні. Курс лікування становить 1 тиждень.
    У другому випадку схема виглядає наступним чином:

  • Омепразол (20 мг) з Метронідазолом (по 04 г 3 рази в день) і ще одним антибіотиком - Кларитроміцином (250 мг двічі на 24 години).

  • Пантопразол по 004 г (40 мг) з Амоксициліном по 1 г (1000 мг) 2 рази на добу, а також Кларитроміцином по 05 г 2 рази в день.


  • Інгібітори протонної помпи потрібно приймати по 2 рази кожні 24 години.
    В останньому випадку Пантопразол можна замінити Ланопразолом у дозі 30 мг двічі на добу.
    Тривалість описаної терапії становить 7 днів.
    Важливо відзначити, що ерадикація від 80% вважається успішною, хоча це не означає, що бактерія була знищена повністю. Внаслідок прийому антибактеріальних препаратів кількість мікроорганізмів швидко й істотно знижується і під час взяття аналізу вони можуть не виявитися. При цьому після закінчення курсу колонія відновиться і буде потрібно наступна лінія лікування.

    Чотирьохкомпонентної ерадикаційної терапія Helicobacter Pylori


    Розглянута схема призначається в разі невдалих результатів після проведення трикомпонентного лікування обох вищеописаних видів. Вона включає такі медикаментозні засоби:

  • Препарат вісмуту 120 мг 4 рази на добу.

  • Поєднання антибіотиків - Тетрациклін (4 рази в день по 500 мг) з Метронідазолом (250 мг 4 рази на 24 години) або Тинидазолом (4 рази на добу по 250 мг).

  • Препарат-інгібітор протонної помпи (один з трьох) - Омепразол (по 002 г) або Лансопразол (по 003 г) або Пантопразол (по 004 г) двічі на день.


  • Загальна тривалість терапії не перевищує 1 тижня.
    Ерадикаційної терапія
    При виборі антибактеріальних медикаментів важливо враховувати статистику резистентності бактерії Хелікобактер Пілорі до подібних засобів. Відомо, що найменш стійкі мікроорганізми до Амокициллину і Тетрацикліну. Є випадки розвитку рідкісної резистентності до Кларитроміцину (близько 14%). Найбільша несприйнятливість спостерігається до Метронідазолу (близько 55%).
    Останні медичні дослідження показали, що для успішної ерадикації доцільно застосовувати нові антибіотичні препарати, наприклад, Рифабутин та Левофлоксацин. Для прискорення загоєння виразок на слизовій поверхні шлунка рекомендується додатково призначати Софалькон і Цетраксат.
    Додати коментар