Інфекційно-токсичний шок

Інфекційно-токсичний шок
При ураженні організму бактеріями і вірусами ці мікроорганізми виділяють величезну кількість отруйних речовин, які спричиняють інфекційно-септичний шок. Він характеризується різким падінням артеріального тиску із-за порушення току крові по судинах. У багатьох випадках цей стан загрожує летальним результатом, особливо при відсутності екстрених медичних заходів.

Причини інфекційно-токсичного шоку


Як правило, розглянутий синдром провокується отруйними сполуками білкової природи, тому що вони мають великі розміри, а значить, і велику поверхню, на якій розташовуються молекули антигенів.
Найбільш сильні токсини з білковою основою виділяють кокові бактерії, зокрема стрептококи (бета-гемолизирующий) та стафілококи (золотистий). Тому поширеними причинами інфекційно-токсичного шоку є:

  • опіки, інфіковані рани;

  • вітряна віспа;

  • черевний тиф;

  • паратонзіллярний абсцес ;

  • трахеїт;

  • СНІД і ВІЛ;

  • післяпологовий сепсис;

  • використання гігієнічних тампонів;

  • закриті рани;

  • інфекції після хірургічних операцій;

  • синусит;

  • вірус грипу типу А;

  • вживання наркотиків шляхом внутрішньовенного введення;

  • аллергичекий контактний дерматит;

  • тонзиліт;

  • пневмонія;

  • ендокардит.


  • Стадії і симптоми інфекційно-токсичного шоку


    Виділяється 3 ступеня описуваного стану, для кожного з яких характерні відповідні клінічні прояви:

  • Компенсований шок (1 стадія). Супроводжується нервовим збудженням, важким загальним станом потерпілого, руховим занепокоєнням, акроцианозом, гіперестезії, блідість шкірного покриву, зниженням об'єму виділеної сечі (у добу). Також відзначається тахікардія, задишка помірного ступеня.

  • Субкомпенсований шок (2 стадія). Спостерігається універсальний ціаноз, гіпотермія, порушення, що переміняється загальмованістю центральної нервової системи, збліднення шкіри, тахікардія, олігурія, гіпокаліємія, ацидоз і кисневе голодування. Додатково виникає гіпотонія, синдром ДВЗ і глухість серцевих тонів.

  • Декомпенсований шок (3 стадія). Є найважчою формою патології. Характеризується вираженим ціанозом, різким падінням артеріального тиску, гіпотермією, порушенням свідомості, незворотними змінами у внутрішніх органах, анурією. Далі спостерігається ниткоподібний пульс і явно виражений декомпенсований метаболічний ацидоз.


  • Також існує загальний набір симптомів:

  • лихоманка;

  • висип на шкірі, схожа на сонячний опік;

  • підвищення температури тіла до позначки 389-392 градусів;

  • ступор.


  • Якщо не надати своєчасну допомогу, після декомпенсованій стадії шоку настає кома і підвищується ймовірність летального результату.

    Перша невідкладна допомога при інфекційно-токсичному шоці


    До приїзду медичної бригади слід вжити такі заходи:

  • Підкласти під ноги грілку або пляшку з гарячою водою. Накрити потерпілого теплою ковдрою.

  • Розстебнути або взагалі зняти одяг, що перешкоджає нормальному диханню.

  • Відкрити вікна, щоб у хворого був доступ до свіжого повітря.


  • Лікарі швидкої допомоги відразу установлюють венозний і сечовий катетер, а також маску з подачею зволоженого кисню. При необхідності виконується екстрене введення глюкокортикостероїдних гормонів (преднізолон, допамін).

    Лікування інфекційно-токсичного шоку


    По прибуттю в лікарню потерпілого переводять у відділення реанімації або інтенсивної терапії. Лікування здійснюється за допомогою
    Інфекційно-токсичний шок
    таких препаратів:

  • аміноглікозиди і цефалоспорини ;

  • еуфілін;

  • строфантин;

  • лазикс;

  • контрикал;

  • добутамін;

  • кокарбоксилаза;

  • нефракційні гепарини;

  • розчини реополіглюкіну, хлориду натрію, альбуміну, інсуліну з глюкозою.
  • Додати коментар