Підвищений АЛТ

Підвищений АЛТ
Однією з точних діагностичних методик, що дозволяють відстежити патологічні зміни в організмі і запідозрити розвиток тих чи інших захворювань на ранніх термінах, є біохімічний аналіз крові. Це дослідження проводять для з'ясування стану всіх органів і систем, для чого аналізуються кількісні показники багатьох компонентів крові. Одним з таких показників є рівень аланінамінотрансферази (АЛТ). Розглянемо, що це за речовина, і про яких відхиленнях може свідчити підвищений показник АЛТ, виявлений при аналізі венозної крові.
Що таке АЛТ в аналізі крові?
Аланінамінотрансфераза являє собою ендогенний фермент, що відноситься до групи трансфераз і підгрупі амінотрансфераз. Він виробляється клітинами печінки - гепатоцитами. АЛТ міститься, в основному, в печінці, але деяка кількість цього ферменту знаходиться також у нирках, серцевому м'язі, підшлунковій залозі і скелетної м'язової тканини. Невелика частина цього ферменту в нормі виявляється у складі крові (показник у жінок - до 31 Од/л).
Головна функція аланінамінотрансферази пов'язана з обміном амінокислот. Це речовина виступає каталізатором при перенесенні певних молекул. При порушенні енергетичного метаболізму відбувається збільшення проникності клітинних мембран, що призводить до руйнування клітин і вивільнення ферменту в сироватку крові.

Причини підвищеного АТЛ в крові


Якщо біохімічний аналіз показує, що АЛТ в крові підвищений, то причина цього в більшості випадків полягає в ураженні печінки. Але також концентрація цієї речовини може збільшуватися внаслідок патологій інших органів. Розглянемо, за яких саме недугах і на скільки може перевищувати норму рівень АЛТ:

  • Підвищення АЛТ у 20 - 100 раз може свідчити про гострому гепатиті, викликаному вірусним або токсичним ураженням. При гострому вірусному гепатиті А зростання цього показника спостерігається приблизно за два тижні до появи жовтяниці, а через 3 тижні відбувається його нормалізація. При вірусних гепатитах В і С АЛТ може непередбачувано збільшуватися, після чого зменшується до значень норми. Підвищення даного показника може спостерігатися і при загостренні хронічного гепатиту, але в цьому випадку перевищення норми відбувається у 3 - 5 разів.

  • Якщо АЛТ підвищений у 2 - 3 рази, то це може говорити про неалкогольною жирової хвороби печінки (стеатозі). Перехід патології у фазу стеатогепатит супроводжується значним збільшенням рівня АЛТ, а також підвищенням високий рівень загального і прямого білірубіну.

  • П'ятикратне збільшення кількості аланінамінотрансферази в крові виявляється нерідко при цирозі печінки, що пов'язано з інтенсивним процесом заміщення печінкових клітин сполучної тканиною.

  • Іноді підвищення рівня даного ферменту виявляється при метастатичному ураженні печінки. При цьому чим більше вогнище ураження, тим більше концентрація АЛТ в крові. Однак при первинної пухлини, наприклад, при гепато-целлюлярной карциномі, відхилення АТЛ від норми незначні, що часто ускладнює діагностику.

  • Підвищення АЛТ до 600 Од/л з подальшим різким зниженням є характерною ознакою гострої обструкції жовчних проток.


  • Незначне перевищення норми може спостерігатися при:

  • інфаркті міокарда;

  • міокардиті;

  • серцевої недостатності;

  • гострому панкреатиті ;

  • шоковому стані;

  • алкогольному гепатиті;

  • Підвищений АЛТ
  • інфекційному мононуклеозі;

  • міозиті;

  • гострому лімфобластному лейкозі;

  • важкому гестозу у вагітних (II триместр) і т. д.


  • Також підвищення АТЛ може бути наслідком прийому таких медикаментів, як:

  • холестатики;

  • оральні контрацептиви;

  • естрогени;

  • нікотинова кислота;

  • сульфаніламіди та ін
  • Додати коментар