Шлуночкова тахікардія

Більше половини всіх смертей, пов'язаних з порушеннями в діяльності серця, відбуваються раптово. Однією з головних причин такої невтішної статистики є шлуночкова тахікардія. Ця патологія характеризується виникненням наступних поспіль імпульсів (від 3-х), які викликають серцеві скорочення з частотою понад 120 разів у хвилину.

Симптоми шлуночкової тахікардії

Інтенсивність вираженості клінічних ознак захворювання залежить від його форми.
Нестійка шлуночкова тахікардія, як правило, протікає без явних ознак. Цей тип патології супроводжується нападами аритмії, які швидко проходять і залишаються непоміченими. При цьому нестійка різновид хвороби вважається найбільш небезпечною, оскільки вона являє собою проміжну ланку між тригерній аритмією і фібриляцією шлуночків. В останньому випадку зазвичай настає раптова смерть.
Стійкий тип тахікардії відрізняється досить тривалими нападами частих серцевих скорочень (більше 30 секунд). В якості клінічних проявів зазвичай спостерігаються гемодинамічні порушення діяльності серця.
Мономорфная шлуночкова тахікардія характеризується регулярністю виникнення, однаковою тривалістю нападу і появою постійних симптоматичних комплексів. Ритм скорочень завжди становить від 100 до 220 разів за хвилину.
Поліморфна шлуночкова тахікардія супроводжується такими ж ознаками, як і попередня описана форма, тільки спостерігаються вони нерегулярно і при кожному приступі різні.
Симптоми:

запаморочення;

хворобливі відчуття в області грудної клітини, здавлювання або тяжкість;

непритомність ;

сильне відчутне серцебиття;

знижений артеріальний тиск;

порушення ритму серця;

колючий або тягнучий біль в центрі грудей, іноді віддає в ліву руку.

Ознаки шлуночкової тахікардії на ЕКГ

При відсутності інших хронічних або структурних серцевих захворювань на кардіограмі спостерігається відхилення осі серця праворуч. Якщо ж тахікардія ускладнена супутніми патологіями, на ЕКГ відзначаються наступні характерні особливості:

захоплені або занадто розтягнуті синусоїдальні комплекси;

дисоціація зубців Р;

конкордантность з одним дискондартним зубцем Т (спрямований у бік, протилежний напрямку всього шлуночкового комплексу);

фронтальна орієнтованість осі в північно-західному квадранті кардіограми.

Лікування шлуночкової тахікардії

Напад нестійкою різновиди захворювання, що триває більше половину хвилини, важливо зупинити відразу, за допомогою кардиоверсии. Якщо терапія не ефективна, слід ввести внутрішньовенно розчин прокаінаміда або лідокаїну, після чого повторити процедуру. У разі, коли зазначені препарати не надали належної дії, використовується аміодарон.
Ситуації з зупинкою серця і зникненням пульсу підлягають екстреної дефібриляції.
Якщо шлуночкова тахікардія виникає на фоні брадикардії, рекомендується медикаментозна терапія, спрямована на нормалізацію частоти серцевих скорочень, усунення електролітних порушень, ішемії, гіпотонії, відновлення значень артеріального тиску. Ліки підбираються кардіологом в індивідуальному порядку.
Найефективнішим способом боротьби з розглянутою патологією є хірургічне впровадження електронного пристрою, контролюючого серцеву діяльність - кардіовертера або кардіостимулятора . Також іноді призначається видалення невеликих ділянок пошкоджених зон шлуночків.