Стабільна стенокардія

Стабільна стенокардія
Стенокардиями називають клінічні синдроми, що розвиваються у зв'язку з нездатністю коронарного кровотоку забезпечувати міокард поживними речовинами в необхідній кількості. Виділяють стабільні і нестабільні стенокардії. Хронічна стабільна стенокардія характеризується стійкістю клінічних проявів больових нападів, що виникають при навантаженнях певного рівня на протязі не менше трьох місяців.

Причини стабільної стенокардії


Основна причина патології - атеросклеротичне ураження серцевих судин, що призводить до їх значного стенозу. Факторами ризику вважаються:

  • артеріальна гіпертензія;

  • цукровий діабет;

  • ожиріння ;

  • куріння;

  • гіподинамія;

  • передчасна менопауза;

  • тривалий прийом комбінованих оральних контрацептивів.


  • Симптоми стабільної стенокардії


    Напади стабільної стенокардії виникають під час ходи, певного фізичного напруження або сильної емоційної навантаження. Характерні наступні прояви:

  • відчуття жару, стиснення за грудиною;

  • загрудинний біль розпираючого, пекучого або давить характеру, яка може віддавати в шию, плечі, спину, епігастральну область;

  • задишка , неможливість повного вдиху;

  • потовиділення, гарячка;

  • нудота, блювання;

  • сплутаність свідомості.


  • Як правило, під час нападу підвищується артеріальний тиск, серцевий ритм частішає. Поступово наростаючи, напад стабільної стенокардії може тривати від 1 до 15 хвилин і стихає після усунення навантаження або прийому нітрогліцерину. Якщо напад триває більше 15 хвилин, можливо переростання його в інфаркт міокарда.

    Діагностика стабільної стенокардії


    При типових проявах патології діагноз можна встановити на підставі огляду, анамнезу, аускультації та електрокардіограми (ЕКГ). В інших випадках потрібні додаткові дослідження:

  • добове моніторування ЕКГ;

  • велоергометрія;

  • тредміл-тест;

  • чреспищеводная електрокардіостимуляція;

  • ехокардіографія;

  • стрес-ехокардіографія;
  • Стабільна стенокардія

  • КТ-коронарографія та ін.


  • Лабораторні дослідження включають визначення гематокриту, рівня глюкози, рівня загального холестерину, гемоглобіну і т. д.

    Лікування стабільної стенокардії


    Основними цілями лікування патології є поліпшення прогнозу шляхом профілактики розвитку інфаркту міокарда і летального результату, а також усунення або полегшення симптомів. Призначаються три групи препаратів: нітрати, b-адреноблокатори та блокатори повільних кальцієвих каналів.
    Основними немедикаментозними рекомендаціями по лікуванню стабільної стенокардії є:

  • відмова від куріння;

  • нормалізація фізичної активності;

  • дотримання дієти.


  • У важких випадках призначається хірургічне лікування.
    Додати коментар