Набряк легень - симптоми

Набряк легень - симптоми
Набряк легенів - це важкий патологічний стан, при якому в просторах легеневої тканини і альвеолах за межами легеневих кровоносних судин накопичується рідина, що призводить до порушення функції легень. Він настає, коли замість повітря легені починають наповнюватися серозною рідиною, яка просочується з судин. Це може бути пов'язано з надмірним тиском у кровоносних судинах, нестачею білка в крові або нездатності утримувати рідину в плазмі.

Ознаки серцевої астми та набряку легенів


Важливе значення має правильність відмінності симптомів інтерстиціального набряку легень та альвеолярного набряку легень, які виділяються дві стадії патологічного процесу.
При інтерстиціальному набряку легенів, якому відповідають симптоми серцевої астми, відбувається проникнення рідини в усі тканини легенів. Це значно погіршує уязика обміну киснем і вуглекислотою, між повітрям альвеол і кров'ю, викликає підвищення легеневого, судинного і бронхіального опору. Приступ серцевої астми (інтерстиціального набряку легенів) виникає найчастіше вночі або в предутреннее час. Хворий прокидається від почуття нестачі повітря, приймає вимушене сидяче положення, збуджений, відчуває страх. З'являється задишка, нападоподібний кашель, ціаноз губ і нігтів, похолодіння кінцівок, підвищення артеріального тиску, тахікардія. Тривалість такого нападу-від кількох хвилин до кількох годин.
Подальший розвиток процесу, пов'язане з просочуванням рідини в порожнину альвеол, що призводить до альвеолярного набряку легень. Рідина починає руйнувати захисна речовина, яка вистилає альвеоли зсередини, внаслідок чого альвеоли злипаються, затоплюються набряклою рідиною. У цій стадії утворюється стійка білкова піна, яка починає перекривати просвіт бронхів, що призводить до зниження вмісту кисню в крові і гіпоксії. Альвеолярний набряк легень характеризується різкою дихальною недостатністю, спостерігається сильна задишка з виразними хрипами, ціаноз, вологість шкіри. На губах виступає піна з рожевим відтінком з-за присутності елементів крові. Часто свідомість хворих сплутана, може настати кома.
Форми набряку легенів
В залежності від причин і походження виділяють кардіогенний та некардіогенний набряк легень.
Кардіогенний набряк легенів виникає при хворобах серця і, як правило, має гострий характер. Він може бути проявом серцевої недостатності при інфаркті міокарда, кардиомиопатиях, мітральної недостатності, аортальних вадах серця, а також мітральному стенозі і інших захворюваннях. У цьому випадку підвищений гідростатичний тиск у легеневих капілярах виникає внаслідок підвищення тиску в легеневій вені, що викликає набряк.
Некардіогенний набряк легень викликається підвищенням судинної проникності легенів, що призводить до проникнення рідини в легеневе простір. Він може бути пов'язаний з іншими клінічними станами:
Набряк легень - симптоми
пневмонія, сепсис, аспірація шлункового вмісту та ін.
Розрізняють також токсичний набряк легенів, обумовлений дією токсичних речовин на тканину легень. Найчастіше цей стан викликається отруєнням оксидами азоту. У перебігу процесу виділяють кілька стадій: рефлекторну, стадію прихованих явищ, клінічну і зворотного розвитку. На початковій стадії виникає рефлекторна реакція під дією речовини: подразнення слизових оболонок, кашель, різь в очах. Далі симптоми зникають, настає прихована фаза, що триває від двох годин до доби. Потім проявляються такі ознаки, як почастішання дихання, мокрий кашель з хрипами, ціаноз, тахікардія. У легких випадках і при своєчасному лікуванні на третю добу після отруєння стан нормалізується.
Додати коментар