Травматичний шок

Травматичний шок
Одним з смертельно небезпечних станів організму людини, що потребують прийняття негайних заходів, є травматичний шок. Розглянемо, що таке травматичний шок, і яка невідкладна допомога повинна бути надана при цьому стані.

Визначення та причини травматичного шоку


Травматичний шок - це синдром, який представляє собою важкий патологічний стан, що загрожує життю. Виникає він внаслідок важких травм різних частин тіла і органів:

  • переломи кісток таза;

  • черепно-мозкова травма;

  • важкі вогнепальні поранення;

  • великі опіки ;

  • пошкодження внутрішніх органів внаслідок травми живота;

  • сильна крововтрата;

  • оперативні втручання і т. д.


  • Факторами, що призводять до розвитку травматичного шоку і посилюючи його протягом, є:

  • переохолодження або перегрів;

  • інтоксикація;

  • перевтома;

  • голодування.


  • Механізм розвитку травматичного шоку


    Основними факторами розвитку травматичного шоку є:

  • масивна крововтрата;

  • виражений больовий синдром;

  • порушення діяльності життєво важливих органів;

  • психічний стрес, обумовлений травмою.


  • Швидка і масивна крововтрата, а також плазмопотеря, призводять до різкого зменшення об'єму циркулюючої крові. У результаті знижується артеріальний тиск, порушується процес доставки кисню і поживних речовин у тканини, розвивається тканинна гіпоксія.
    Внаслідок цього відбувається накопичення в тканинах токсичних речовин, розвивається метаболічний ацидоз. Недолік глюкози та інших поживних речовин призводить до посилення розпаду жирів і білкового катаболізму.
    Мозок, отримуючи сигнали про нестачу крові, стимулює синтез гормонів, які змушують периферичні судини звужуватися. В результаті кров відтікає від кінцівок, і її стає достатньо для життєво важливих органів. Але незабаром такий компенсаторний механізм починає давати збої.

    Ступеня (фази) травматичного шоку


    Виділяють дві фази травматичного шоку, що характеризуються різними симптомами.
    Еректильна фаза
    На даному етапі потерпілий знаходиться в збудженому і тривожному стані, відчуває сильні больові відчуття і сигналізує про них усіма доступними способами: криком, мімікою, жестами і т. д. При цьому він може бути агресивним, чинити опір спробам надання допомоги, обстеження.
    Спостерігається збліднення шкірних покривів, підвищення артеріального тиску, тахікардія, прискорене дихання, тремтіння кінцівок. На цій стадії організм ще здатний компенсувати порушення.
    Торпідна фаза
    У цій фазі потерпілий стає млявим, апатичним, депресивним, відчуває сонливість. Больові відчуття не вщухають, але він перестає сигналізувати про них. Артеріальний тиск починає знижуватися, а частота серцебиття збільшується. Пульс поступово слабшає, а потім перестає визначатися.
    Відмічається виражена блідість і сухість шкіри, цианотичность, стають явними симптоми інтоксикації (спрага, нудота та ін). Зменшується кількість сечі навіть при рясному питво.

    Невідкладна допомога при травматичному шоці


    Основні етапи надання першої допомоги при травматичному шоці такі:

  • Звільнення від травмуючого агента і тимчасова зупинка кровотечі (джгутом, тугою пов'язкою, тампонадою).
  • Травматичний шок

  • Відновлення прохідності дихальних шляхів (видалення сторонніх тіл з верхніх дихальних шляхів і т. д.), штучна вентиляція легенів.

  • Знеболювання (Анальгін, Новалгин і т. д.), іммобілізація в разі перелому або обширних пошкоджень.

  • Попередження переохолодження (укутування теплими речами).

  • Забезпечення рясного пиття (за винятком випадків травм черевної порожнини і втрати свідомості).

  • Транспортування у найближчий лікувальний заклад.
  • Додати коментар