Жирова емболія

Жирова емболія
Результатом ускладнених важких травм, пов'язаних з переломами трубчастих і тазових кісток, нерідко стає жирова емболія. Також захворювання виникає при анафілактичному або кардіогенному шоці, панкреатиті, хірургічному втручанні і стані клінічної смерті. Для запобігання страшних наслідків необхідно знати, що таке жирова емболія, і як можна запобігти її появу.

Виникнення синдрому жирової емболії


Медична статистика невблаганна: жертвами жирової емболії найчастіше стають молоді чоловіки. Але це не означає, що захворювання не може розвинутися у жінки або у представників інших вікових категорій. Патогенез хвороби вивчений недостатньо, тому точно пояснити, чому виникає жирова емболія, не представляється можливим. Але існує гіпотеза про те, що при травмі мікроскопічні частинки жиру, з'єднавшись в досить великі емболи, блокують капіляри і дрібні кровоносні судини. В результаті подальшого гідролізу утворюються жирні кислоти та інші продукти, агресивно впливають на внутрішню поверхню судин в органах.

Симптоми жирової емболії


В перші години при переломах ознаки жирової емболії не помітні, але крапельки жиру вже починають накопичуватися в крові. Через добу або двоє, коли відбувається закупорка значної кількості просвітів капілярів, у потерпілого з'являються дрібні крововиливи в області верхньої частини грудної клітки, на шиї і в пахвових западинах. Супроводжується захворювання:

  • задишкою ;

  • сухим кашлем;

  • тахікардією;

  • переповненням кров'ю сегментованих судин очної сітківки.


  • У хворого спостерігаються ціаноз, підвищення температури та сплутаність свідомості.
    Утворився жирової тромб може знаходитися в стані спокою, але іноді з током крові потрапляє в життєво важливі органи. При цьому в результаті попадання тромбу в серцевий м'яз відбувається розвиток гострої серцевої недостатності, в легені - дихальної недостатності, нирки - ниркової недостатності. Якщо тромб потрапляє в мозок людини вражає інсульт. Точно встановити діагноз допомагає аналіз крові на виявлення жирових ембол (метод Гарда).

    Лікування жирової емболії


    Багато в чому ефективність лікування жирової емболії залежить від своєчасності надання першої допомоги при травмах та швидкого транспортування потерпілого. При невеликій емболії спеціальна терапія не потрібна, так як жир поступово виводиться з організму з сечею або поглинається клітинами. Такому хворому показаний повний спокій і підшкірне введення 30%-го етилового ефіру.
    При вираженої жирової емболії:

  • Проводиться штучна вентиляція легенів.

  • Призначаються препарати, які прискорюють розщеплення жирових утворень і гальмують всмоктування жиру в капіляри, судини:


  • глюкокортикоїди;

  • Липостабил

  • Пентоксифілін;

  • Компалин;

  • Есенціале і пр.


  • Жирова емболія
  • У деяких випадках проводять переливання свіжозамороженої плазми і фібринолізин.

  • Також рекомендується ентеральне та парентеральне харчування, багате амінокислотами, ензимами, вітамінами.


  • Профілактика жирової емболії


    Профілактика жирової емболії полягає у швидкому проведенні хірургічної операції при переломах (не виключається ампутація кінцівки). У перші добу пацієнт повинен перебувати під пильним наглядом, при цьому всі медичні процедури слід проводити з особливою обережністю. Перед транспортуванням хворого накладаються иммунобилизирующие пов'язки. При отриманні черепно-мозкових травм необхідно якнайшвидше звернення до невропатолога, так як в цьому випадку надзвичайно важко діагностувати жирову емболію.
    Додати коментар