Резекція шлунка

Резекція шлунка
Серед радикальних методів терапії виразки, онкологічних хвороб, поліпів, а іноді - важких стадій ожиріння, особливої уваги заслуговує резекція шлунка. Ця операція передбачає видалення досить великої ділянки органу з подальшим відновленням травного тракту за допомогою накладення анастамоза.

Дистальна і проксимальна резекція шлунка


Розглянуті типи хірургічних втручань відрізняються за розміром отсекаемой частини органу. Так, дистальна резекція передбачає видалення 66-75% нижніх відділів. У ході операції відбувається проксимальної висічення верхньої частини шлунка, включаючи кард.
Інші різновиди хірургічної маніпуляції:

  • антральная;

  • субтотальна;

  • кільцеподібна сегментарна.


  • Вони є підвидами вже описаних типів і призначені для лікування пептичної виразки, пухлини, раку шлунка , метастазів.
    Слід зазначити, що популярні в нинішній час лапароскопічні операції не підходять для описуваних випадків. Це малоінвазивне втручання не дозволяє отримати максимально точну оцінку обсягу ураженої тканини. Таким чином, лапароскопічна резекція шлунка або не застосовується, або призначається дуже рідко, як правило, на первинних стадіях пухлини без зростання метастазів.

    Наслідки і ускладнення після резекції шлунка


    Як і будь-яка хірургічна операція, дана методика пов'язана з ризиком розвитку негативних симптомів. В цілому їх сукупність називається пострезекционным синдромом, найбільш часті прояви - це анастомозу і демпінг-синдром після резекції шлунка, іноді виникає «порочне коло».
    У першому випадку спостерігається сильне запалення кишково-шлункового анастамоза. Подальший прогрес патології супроводжується його звуженням, порушенням евакуації вмісту органів. Серед поширених симптомів - блювання, нудота, скупчення в шлунку рідини і газів, інфільтрату.
    При демпінг-синдромі з'являються такі ознаки:

  • діарея;

  • блювота;

  • слабкість, швидка втомлюваність;

  • головний біль;

  • непритомні стани і запаморочення;

  • почастішання серцебиття.


  • Цей процес супроводжується порушенням рефлексів органу, швидкою евакуацією їжі.
    Так званий «порочне коло» характеризується проходженням вмісту шлунка переважно через воротар. Через переповнення кишки воно знову закидається в оперований орган і провокує клінічні прояви:

  • диспепсія ;

  • виснаження;

  • відсутність апетиту;

  • інтенсивна блювання щойно з'їденої їжею.


  • Реабілітація після резекції шлунка


    Перший час після операції рекомендований постільний режим або мінімальна фізична активність, поки шви досить затягнуться.
    Надалі хворому слід суворо дотримуватися спеціальної дієти, яка полягає спочатку в терапевтичному голодуванні (2-4 дні), потім - отримання поживних речовин за допомогою інфузій і через зонд. При хорошому відновлення розробляється лікувальний раціон, основні принципи:

  • Обмеження солі.

  • Прийом легкозасвоюваних страв (слизові супи, пюре, компоти, яйця некруто).


  • При цьому важливо абсолютно всю їжу термічно обробляти, бажано відварювати або готувати на пару, а також ретельно перетирати, навіть овочі і фрукти.
    Після 10-14 днів такої дієти рекомендується розширити раціон:

    Резекція шлунка
  • нежирне м'ясо з високим вмістом тваринного білка, риба;

  • зернові каші.


  • Важливо обмежити споживання вуглеводів у вигляді білої муки і выпечных виробів з неї, цукрів. Суворо заборонено:

  • будь-які соління;

  • копченості;

  • консервація;

  • жирні страви.


  • Повне відновлення при неухильному виконанні перерахованих правил відбувається протягом 2-5 років.
    Додати коментар