Крововилив у мозок

Крововилив у мозок
Патологічні зміни в стінках кровоносних судин, їх ламкість і знижена еластичність нерідко призводять до геморагічного інсульту. Крововилив у мозок є дуже небезпечним станом, смертність після нього становить понад 40% від загальної кількості випадків. Тому так важливо якомога раніше розпізнати геморагічний інсульт і звернутися за допомогою.

Причини крововиливу в мозок


Найпоширенішим фактором, що провокує розрив судин, вважається гіпертонічна хвороба і гіпертонічний криз. В інших ситуаціях діагностуються наступні причини інсульту:

  • атеросклероз;

  • зміни будови кровоносних судин у мозку внаслідок запальних процесів;

  • патології крові;

  • авітаміноз;

  • гостра інтоксикація;

  • ішемія серця;

  • ракові пухлини мозку;

  • механічні пошкодження черепної коробки;

  • геморагічний діатез;

  • енцефаліт;

  • судинна аневризма;

  • цукровий діабет;

  • амилоидное ураження судин.


  • У рідкісних випадках встановити точну причину не вдається.

    Симптоми крововиливу в мозок


    Клінічна картина розглянутого стану залежить від таких факторів як інтенсивність ураження тканин, відділ, в якому стався розрив судини, темп надходження біологічної рідини.
    Загальні ознаки крововиливу в мозок:

  • пригнічення свідомості;

  • сильний і різкий головний біль;

  • судоми;

  • блювота.


  • Якщо геморагічний інсульт вразив мозочок, виділяють наступні симптоми:

  • вимушений нахил голови в бік;

  • міоз;

  • порушення ритму дихання;

  • порушення координації рухів (атаксія);

  • запаморочення;

  • посилення больового синдрому в потилиці.


  • При пошкодженні сірої і білої речовини мозку зазначається:

  • астереогноз;

  • судомні напади;

  • знижений тонус м'язів;

  • анозогнозія;

  • геміплегія;

  • підвищена збудливість нервової системи;

  • погіршення орієнтування в просторі;

  • патологічні стопні ознаки;

  • абулия.


  • Коли крововилив стався в глибоких відділах органу, спостерігається така клініка:

  • брадикардія ;

  • втрата свідомості;

  • гіпертермія;

  • відсутність реакції зіниць на вплив світлом;

  • пригнічення гемодинакими;

  • порушення дихання;

  • блювота;

  • згасання рефлексів;

  • геміплегія.


  • Обширний крововилив в мозок призводить до коми, часто - глибокої, з якої дуже важко вивести пацієнта. Після такого ускладнення підвищується ризик летального результату (на 30-35%).

    Наслідки геморагічного інсульту чи обширного крововиливу в мозок


    Найбільш небезпечними вважаються перші кілька місяців після нападу, особливо якщо потерпілий впав у кому. Чим довше він перебуває в такому стані, тим гірше вогнищеві ускладнення:

  • параліч м'язів обличчя та язика;

  • втрата чутливості кінцівками або половиною тіла;

  • розлад язика;

  • сильне зниження гостроти зору;

  • порушення психіки.


  • Крім того, ще 12 місяців після геморагічного інсульту можливо повторний крововилив, яке здатне погіршити ситуацію або підвищити ризик смертельного результату.
    Важливо відзначити, що навіть під час періоду реабілітації (24-36 місяців) ще можуть проявитися негативні наслідки, особливо в плані функціональності м'язів і чутливості.

    Лікування крововиливу в мозок


    Терапія складається з декількох етапів:

  • Нормалізація артеріального тиску за допомогою гіпотензивних і седативних препаратів.

  • Крововилив у мозок
  • Усунення больового синдрому за допомогою анальгетиків, нестероїдних протизапальних ліків.

  • Попередження набряклості (дексаметазон, осмотичні сечогінні медикаменти).

  • Зміцнення судинної стінки, еластичності капілярів допомогою гемостатіков.

  • Відновлення функцій мозку з застосуванням ноотропів.


  • Після нормалізації стану пацієнта найважливіше значення має реабілітація, дотримання режиму праці і відпочинку, корекція дієти.
    У рідкісних випадках призначається нейрохірургічне втручання для усунення вогнищ виливу крові, гематом.
    Додати коментар