Ехінококоз печінки

Ехінококоз печінки (эхиноккоковая хвороба печінки) - це паразитарне зараження печінки з утворенням гельминтозних кіст. Збудником захворювання є стрічковий черв'як ехінокок, який проникає в організм пероральним шляхом, поширюючись через кров за всім органам, при цьому найчастіше локализируясь саме в печінці.
Найбільш поширений ехінококоз печінки в тваринницьких районах (Якутія, Сибір, Омськ, Томськ, Новосибірськ, Крим, Грузія, Середня Азія, Казахстан тощо). Головний джерело інвазії - мисливські собаки, а також сільськогосподарські тварини (свині, вівці, корови, коні та ін). З фекаліями тварин у навколишнє середовище виділяються зрілі яйця ехінококків, в тому числі забруднюючи їх шерсть. Людина може заразитися при контакті з хворими тваринами, при зборі ягід і трав, використанні води із забруднених яйцями паразита джерел.

Класифікація ехінококозу печінки

Розрізняють наступні види ехінококозу за ступенем ураження печінки і структурі:

Альвеолярний (багатокамерний) - характеризується великим ураженням печінки.

Пузирний (однокамерний) - характеризується утворенням кісти у формі міхура, поміщеного в оболонку, в якій гніздяться виводкові капсули.

По локалізації ехінококоз печінки буває:

передній (при прогресуванні область печінки стає доступною при пальпації);

спадний (розташований ближче до черевної порожнини);

висхідний (схожий з випотним плевритом).

Симптоми ехінококозу печінки

Протягом декількох років хворий може навіть не підозрювати про зараження, оскільки ніяких клінічних проявів немає до достатнього розростання кісти. Хвороботворні освіта, збільшуючись, здавлює прилеглі орган, викликає появу токсико-алергічних реакцій на присутність паразита і продуктів його життєдіяльності.
Надалі з'являються наступні симптоми:

загальна слабкість;

нерізкі болі, відчуття тяжкості в області підребер'я праворуч і епігастральній частини;

діарея;

кропив'янка ;

жовтяниця;

черевна водянка;

метеоризм.

При прориві кісти її вмісту проникає в черевну порожнину, кровоносні судини, в плевральну порожнину, бронхи. В результаті може розвинутися тяжкий перитоніт, плеврит, шлункова непрохідність, анафілактичний шок. Ризик розриву кісти, а також нагноєння збільшується у разі загибелі паразита. При нагноєнні спостерігаються інтенсивні болі, збільшення печінки, висока температура тіла, ознаки інтоксикації.

Діагностика ехінококозу печінки

Для діагностики даного гельмінтозу застосовуються:

дослідження крові на еозинофілію;

проба Кацони;

серологічне дослідження на виявлення антитіл до эхинококку класів IgG;

рентгенографія;

радіоізотопне гепатосканирование;

ультразвукове дослідження;

комп'ютерна томографія та ін.

При виявленні на УЗД ехінококозу печінки неприпустимо пункційної дослідження кіст.

Лікування ехінококозу печінки

Основний шлях лікування ехінококозу печінки - хірургічний (операція). Проводиться видалення паразитарних кіст з подальшим медикаментозним відновленням печінки. При цьому може застосовуватися як радикальна ехінококкектомія (повне видалення кісти з оболонкою), так і розтин освіти з видаленням вмісту, обробкою, дренуванням та зашиванням.
При виявленні захворювання на ранніх стадіях і, навпаки, при неможливості проведення операції внаслідок масивного ураження, призначається протипаразитарний консервативне лікування. Також в залежності від наявних симптомів проводиться симптоматична терапія.
Лікування ехінококозу печінки народними засобами є неефективним і неприпустимо.