Анкілозуючий спондилоартрит

Анкілозуючий спондилоартрит
Анкілозуючий спондилоартрит - це хвороба Бехтерева, вона названа в честь російського лікаря, який вперше описав симптоми і етіологію.
Спондилоартрит анкілозуючий відноситься до хронічних хвороб, які схильні до прогресування. Він характеризується запаленням суглобів хребта, що в результаті призводить до порушення рухів, і в кінцевому підсумку хребет паралізується.

Класифікація і смптомы анкілозуючого спондилоартриту


Класифікація анкілозуючого спондилоартриту може здійснюватися за кількома критеріями:

  • за течією;

  • по стадії розвитку.


  • У перебігу хвороби виділяють 4 варіанти:

  • повільна прогресія;

  • повільна прогресія із загостреннями;

  • швидка прогресія;

  • септичний варіант, при якому хвороба має гострий початок з лихоманкою, ознобом і рясним потовиділенням.


  • Симптоми і стадії анкілозуючого спондилоартриту:

  • Перша стадія. Цю стадію також називають нагольній. У цей період спостерігається обмеження в рухах хребта помірного характеру. При проведенні рентгена можна помітити нерівність суглобів у крижовому відділі, а також осередки остеосклерозу і розширення суглобових щілин.

  • Друга стадія. В цей період спостерігається помірне зниження рухів у суглобах хребта або в периферичних суглобах. Суглобові щілини крижового відділу звужені. На цій стадії можливі ознаки анкілозу.

  • Третя стадія. Ця пізня стадія характеризується вже значним обмеженням у русі хребта.


  • Також медики виділяють три стадії активності захворювання:

  • На мінімальній стадії у пацієнта спостерігається незначна скутість рухів, особливо в ранкові години. ШОЕ при цьому складає до 20 мм/год

  • На помірній стадії пацієнта турбують постійні болі в суглобах, тривалість скутості рухів зростає до 3-4 годин після пробудження. ШОЕ при цьому складає до 40 мм/год

  • На вираженій стадії скутість рухів продовжується протягом дня і на її тлі зберігаються постійні болі в хребті. На цій стадії виникає субфебрильна температура, а ШОЕ перевищує 40-мм/год.


  • Також медики класифікують ступінь хвороби по функціональності суглобів:

  • При першого ступеня спостерігається зміна у вигинах хребта, що супроводжується обмеженістю рухів у суглобах і хребті.

  • При другого ступеня обмеження в рухах зростає, через що пацієнт отримує третю ступінь інвалідності.

  • При третього ступеня настає анкілоз усіх відділів хребта і кульшових суглобів. Із-за чого втрачається працездатність або виникає неможливість самообслуговування. При цьому ступені пацієнт отримує інвалідність першої або другої ступені. На цій стадії також можливий ювенільний анкілозуючий спондилоартрит, який характеризується ураженням м'язових структур.


  • Діагностика анкилозирующегог спондилоартриту


    Основний спосіб діагностики анкілозуючого спондилоартриту - рентгенологічний. Він дозволяє приблизно побачити нерівності
    Анкілозуючий спондилоартрит
    суглобів, деформації, розмір щілин та іншу важливу інформацію для встановлення стадії хвороби.
    Також в діагностиці важливу роль відіграє біохімічний аналіз крові та магнітно-резонансна томографія хребта .

    Лікування анкілозуючого спондилоартриту


    При хворобі Бехтерева в даний час лікарі активно призначають протизапальні медикаменти. Найпопулярніший з них - Диклофенак.
    Також для зняття запалення призначають глюкокортикостероїди (наприклад, Преднізолон). Медикаменти цієї групи призначаються в період загострення для зняття запального процесу.
    Також для зупинки анкілозу призначаються імунодепресанти - Сульфасалазин, Метотрексат та ін
    У періоди ремісії сприятливо на стані пацієнта позначаються теплові фізіопроцедури і дихальна гімнастика.
    Додати коментар