Стеноз хребетного каналу

Стеноз хребетного каналу
Стеноз хребетного каналу - це процес, що має хронічний характер, який проявляється звуженням центрального хребетного каналу через хрящових або м'якотканих структур, які впроваджуються в область нервових корінців і спинного мозку. Звуження також може відбуватися в напрямку міжхребцевого отвору або латерального кишені.
Вперше про цю хворобу заговорили в 1803 році, і це був лікар Антуан Портап. Він описав ситуації, при яких відбулося викривлення хребетного стовпа через звуження хребетного каналу, що, на його думку, відбулося за причини рахіту або венеричних захворювань. Цей автор підкреслив, що у пацієнтів спостерігалися й інші серйозні симптоми - м'язова атрофія, параліч нижніх кінцівок і слабкість в ногах. Таким чином, від хвороби згідно з його дослідженням, сильно страждали ноги.

Класифікація стенозу хребетного каналу


Захворювання хребця, як правило, мають гіллястою класифікацією, оскільки тут важливі області ураження та характер цієї поразки.
Отже, за анатомічними параметрами хвороба поділяється на дві групи:

  • Центральний стеноз хребтового каналу, при якому відстань від задньої поверхні тіла хребця до протилежній точці на дужці зменшується (при абсолютному стенозі хребтового каналу до 10 мм, при відносному стенозі хребтового каналу - до 12 мм).

  • Латеральний - це ж відстань звужується не більше ніж на 4 мм.


  • По етіології:

  • Первинний стеноз хребетного каналу - виникає при народженні, без втручання зовнішніх обставин.

  • Вторинний стеноз хребетного каналу - набутий стеноз хребтового каналу, який може виникати через зміщення диска, хвороби Бехтерева, спондилоартрозу та інших захворювань.

  • Комбінований стеноз хребетного каналу - поєднання первинного і вторинного стенозу.


  • Причини дегенеративного стенозу хребетного каналу


    Вроджений сагітальний стеноз хребетного каналу може бути викликаний наступними причинами:

  • фіброзна і хрящова диастематомиелия;

  • ахондроплазия;

  • вкорочення дуги хребців.


  • Придбаний (вторинний) стеноз виникає з наступних причин:

  • деформуючий спондилоартроз (з наявністю гіпертрофії суглобів);

  • гіпертрофія жовтої зв'язки;

  • грижа міжхребцевих дисків ;

  • хвороба Бехтерева;

  • післяопераційні рубці;

  • спондилолістез.


  • Симптоми стенозу хребетного каналу


    Основний симптом стенозу - біль в одній стороні попереку або обох. Нервовий канал дратується дегенеративними утвореннями, і тому больові відчуття можуть віддавати навіть в ногу. Ходьба і будь-які рухи, а також вертикальне положення сприяють посиленню болю. Пацієнт відчуває полегшення, зайнявши горизонтальну позицію або присівши.
    У більшості випадків (75%) хворі кульгають. Особливо це проявляється в осіб старшого віку (45 років і старші), а також тих, хто має варикозне розширення вен, геморой, посттромбофлебіческій синдром.
    Стеноз хребетного каналу

    Кульгавість виникає з-за того, що порушується венозний відтік з-за венозних сплетень хребта. Вже через тридцятихвилинної ходьби пацієнт відчуває біль і це змушує його присісти.

    Лікування стенозу хребетного каналу


    Стеноз може бути вилікуваний консервативним або хірургічним методом.
    Як консервативних засобів використовуються протизапальні та анталгічні медикаменти. У гострих випадках показаний суворий пастельний режим. Коли гострі симптоми зняті, хворому призначають лікувальну фізкультуру, масаж і фізіопроцедури.
    Вже під час лікування дуже важливо організувати хворому правильно розміщене робоче місце, пояснити механіку правильної постави і рухів.
    Операція при стенозі хребтового каналу необхідна, коли консервативне лікування не приносить результату. Під час проведення операції проводять звільнення нервових закінчень від дегенеративних утворень, які призводять до болю і здавлення тканини.
    Додати коментар