Холангіт - симптоми

Холангіт - симптоми
Холангітом називають запалення жовчних проток, обумовлене їх інфікуванням. Розвивається захворювання, як правило, із-за попадання бактерій або паразитів в жовчні протоки через просвіт дванадцятипалої кишки, лімфу або кров. Нерідко холангіт, симптоми якого схожі з іншими захворюваннями печінки, що супроводжується утворенням кіст, раком протоків або холедохолітіаз (камені в загальному протоці).
Причини і види холангіту
Хвороба майже завжди розвивається на тлі застою жовчі, який характерний при холециститі і жовчнокам'яної хвороби, аскаридозі і пухлинах печінки. Йязицірність інфікування жовчних проток через ШКТ в цьому випадку зростає.
За характером перебігу доктора розрізняють:

  • гострий холангіт;

  • хронічний холангіт.


  • У свою чергу гостра форма класифікується на:

  • катаральний;

  • некротичний;

  • дифтеритичний;

  • гнійний холангіт.


  • Хронічна форма може бути виражена:

  • латентним;

  • абсцедирующим;

  • рецидивуючим;

  • довгостроково поточним септичним;

  • первинним склерозирующим холангітом.


  • Ознаки холангіту


    Гостра форма захворювання дає про себе знати больовим приступом, характер якого нагадує печінкову кольку. Наступний симптом холангіту - так звана механічна жовтяниця, при якій шкіра, склери, слизові набувають жовтого відтінку. У хворого підвищується температура, шкіра починає свербіти, язик обкладений.
    При пальпації доктор виявляє, що печінка збільшена в розмірах, а край її заокруглений.
    Аналізи показують:

  • лейкоцитоз зі зсувом вліво;

  • підвищення прямого білірубіну;

  • підвищення лужної фосфатази.


  • Вміст АЛТ і ACT (печінкових ферментів) дещо збільшується.
    Поставити діагноз гострий холангіт дозволяє УЗД печінки і проток.
    Якщо вчасно не почати лікування, запалення може вразити і навколишні тканини, що загрожує сепсисом, перитонітом (летальність якого надзвичайно висока), а також розвитком абсцесів і склерозуючих змін у печінці.

    Симптоми хронічного холангіту


    Хронічна форма може розвинутися сама по собі, але найчастіше вона є нагадуванням про раніше перенесене гострому запаленні жовчних проток. Згадані вище хронічний холецистит, жовчнокам'яна хвороба та інші патології, пов'язані із застоєм жовчі, провокують також і хронічний холангіт.
    Хворі скаржаться на тупий біль в області печінки (праве підребер'я), сильну втомлюваність. Шкіра свербить, має місце невелика жовтушність і субфебрилітет (температура 37 - 375?С протягом декількох тижнів).
    У деяких пацієнтів трапляються напади гострого болю в правому підребер'ї і епігастрії, яка віддає під лопатку, за грудину і область серця.
    Помітна жовтяниця з'являється вже на більш пізніх етапах. Ускладненнями захворювання виступає холангиогенный гепатит з подальшим розвитком цирозу печінки, панкреатит.

    Первинний склерозуючий холангіт


    Одна з форм хронічного холангіту - первинний склерозуючий, симптоми якого загалом схожі на описані вище. Таке запалення супроводжується утворенням в жовчних шляхах рубців. Лікарі досі не встановили точної
    Холангіт - симптоми
    причини цієї форми захворювання, хоча є дані про залученості в процес імунної системи.
    Прогресує такий холангіт досить повільно, а ознаки його то з'являються, то зникають. Пацієнт періодично скаржиться на болі в животі і сильну втомлюваність. Склери і шкіра жовтіє, має місце свербіння та підвищення температури. Нерідко первинний склерозуючий холангіт розвивається у людей з хронічними захворюваннями кишечника запального характеру - головною ознакою цього є підвищення лужної фосфатази в три рази від норми на тлі відсутності будь-яких інших симптомів.
    Додати коментар