Гіпертонічний криз - симптоми

Гіпертонічний криз - симптоми
Найбільш частою причиною виклику невідкладної допомоги є гіпертонічний криз, симптоми якого знайомі приблизно третини пацієнтів з гіпертонічною хворобою. Криз вимагає термінової медичної допомоги, яка полягає, передусім, у зниженні артеріального тиску (АТ).
Класифікація
Розрізняють такі види кризи:

  • Гіперкінетичний - характерний для ранніх стадій артеріальної гіпертензії і розвивається стрімко. У класифікаціях минулих десятиліть подібний стан називали нейровегетативным гіпертонічним кризом - симптоми його полягають у т. зв. «вегетативних знаки». Хворий відчуває тремтіння в м'язах, рясно потіє, прискорене серцебиття, на шкірі можуть з'явитися почервоніння. Такий криз протікає 3 - 4 години.

  • Гіпокінетичний - дає про себе знати на пізніх стадіях гіпертензії, причому розвивається повільно і протікає від 4 годин до декількох днів.


  • Ознаки гіпертонічного кризу
    Для криза першого типу характерно:

  • підвищення тиску (переважно верхньої межі, тобто систолічного) до 200 мм рт. ст. і більше;

  • почастішання пульсу;

  • збільшення пульсового тиску (різниці між верхнім і нижнім ПЕКЛО).


  • Спостерігаються вищеописані «вегетативні знаки», хворі перевозбуждены. Під час гіперкінетичного кризу в крові переважає адреналін, з-за чого зростає систолічний АТ, розвивається тахікардія та гіперглікемія (підвищення рівня глюкози). Голова сильно болить в області потилиці, перед очима миготять «мушки», в скронях відчувається тиск.
    Основні симптоми гіпертонічного кризу другого типу полягають у підвищенні АТ - і верхнє, нижнє досягає великих цифр, однак підйом діастолічного АТ переважає, т. к. в крові багато норадреналіну. Хворі виглядають загальмованими, відчувають млявість, запаморочення, головний біль, нудоту.
    Нерідко гіпертонічний криз має симптоми, властиві і першого, і другого типу. У деяких випадках у хворого можуть початися судоми, параліч, порушення свідомості.
    Причини виникнення гіпертонічного кризу
    На розвиток кризу впливають наступні фактори:

  • скасування гіпотензивних препаратів, що приймаються на тлі гіпертонічної хвороби;

  • різка зміна погодних умов;

  • психоемоційний напруга, стрес ;

  • прийом алкоголю або великої кількості солі.


  • Крім того причини гіпертонічного кризу можуть критися в наявності захворювання, симптомом якого він є. Так криз часто трапляється у пацієнтів з:

  • ураженням судин нирок;

  • феохромоцитомою;

  • хворобою Кушинга;

  • синдромом Конна та ін.


  • Однак найбільше розвитку кризу схильні люди, які страждають на артеріальну гіпертензію (стабільно високим АТ).
    Перша допомога
    Так як гіпертонічний криз має серйозні наслідки, симптоми його слід знімати негайно. Для цього використовують знижують тиск (гіпотензивні) препарати:

  • пропранолол або інші бета-адреноблокатори доречні при тахікардії (прискореному пульсі);

  • Гіпертонічний криз - симптоми
  • каптоприл ефективний, якщо в анамнезі є цукровий діабет, серцева недостатність, кардіосклероз;

  • ніфедипін для зняття симптомів гіпертонічного кризу дають при вагітності, патології бронх або нирок.


  • Так як криз розвивається в основному у гіпертоніків, під рукою повинні бути відповідні ліки. До приїзду швидкої допомоги можна поставити гірчичники до ніг або на поперек, зробити гарячі ванночки для ніг, прикласти до голови холодний компрес. Хворому потрібен повний спокій - фізичний і емоційний.
    Знижувати АТ ні в якому разі не слід різко, оптимально - 10 мм рт.ст. в годину.
    Додати коментар