Печінкові проби

Печінкові проби
Печінка - найважливіший орган, без якого людина не змогла б існувати. Печінка бере участь у всіх обмінних процесах, знешкоджує токсини, бере участь у травленні. Оцінити стан і функціонування цього органу можна за спеціальними аналізами - так званим печінковим проб крові.

Що таке аналіз крові на печінкові проби?


Печінкові проби - це комплекс складних біохімічних аналізів, які дозволяють виявити захворювання печінки (і жовчовивідних шляхів) за концентрації певних речовин, що містяться в крові. Якщо за результатами печінкових проб кількість цих речовин підвищений або знижений, це свідчить про порушення функціонування органу. Як правило, комплекс печінкових проб включає визначення концентрацій таких речовин:

  • аланінамінотрансфераза (АЛТ);

  • аспартатамінотрансфераза (ACT);

  • гамма-глутамілтрансфераза (ГТТ);

  • лужна фосфатаза (ЛФ);

  • білірубін (загальний, прямий і непрямий);

  • білки сироватки крові (зокрема, альбумін) і ін.


  • Як здавати печінкові проби?


    Печінкові проби потребують певної підготовки до аналізу, яка полягає у дотриманні таких правил:

  • За двоє діб до аналізу утриматися від підвищених фізичних навантажень, прийому алкоголю, обмежити вживання гострої, смаженої і жирної їжі.

  • Після останнього вживання їжі повинно пройти не менше 8 годин.

  • Відмінити прийом лікарських препаратів за 1 - 2 тижні до проведення аналізу (у зворотному випадку поставити лікаря до відома про те, які препарати і в якій дозуванні вживалися).


  • Печінкові проби

    Печінкові проби - розшифровка


    Розглянемо, про що можуть говорити результати аналізів з відхиленнями від норми в ту чи іншу сторону. Слід зазначити, що в різних лабораторіях методи проведення досліджень різна, тому і показники норми печінкових проб неоднакові. Крім того, при розшифровці аналізів враховуються всі показники в комплексі, приймається до уваги вік, стать пацієнта, супутні захворювання, наявні скарги і т. д.

  • АЛТ - фермент, що виробляється печінкою, невелика частина якого в нормі потрапляє в кров. Норма АЛТ для жінок - 35 од./л, для чоловіків - 50 од./л. Якщо аналіз показує підвищення вмісту АЛТ у 50 разів і більше, це може свідчити про гострому порушенні печінкової перфузії, гострому некрозі гепатоцитів, вірусному гепатиті. Високі значення АЛТ спостерігаються при токсичних гепатитах, цирозі печінки , застійних явищах у печінці, алкогольному ураженні печінки.

  • АСТ - фермент, який потрапляє в кров в результаті руйнування клітин. Норма АСТ така ж, як і АЛТ. Рівень АСТ перевищує норму у 20 - 50 разів, спостерігається при вірусному гепатиті і захворюваннях печінки, що супроводжуються некрозом печінкової тканини. Підвищення вмісту АСТ також може свідчити про пошкодження серцевого м'яза. Щоб зрозуміти, який саме орган уражений - печінка або серце, якщо спостерігається збільшення кількості АСТ і АЛТ, використовують співвідношення АСТ/АЛТ - коефіцієнт де Рітіса (норма 08 - 1). Підвищення коефіцієнта говорить про захворювання серця, а зниження - про патології печінки.

  • ГТТ - фермент, підвищення рівня якого спостерігається при всіх захворюваннях печінки: гепатити різної етіології, холестаз, алкогольне ураження печінки і т. д. Норма ГТТ для чоловіків - 2 - 55 од./л, для жінок - 4 - 38 од./л.

  • ЛФ - фермент, що бере участь в переносі фосфору. Норма ЛФ - 30 - 120 од./л. Підвищення рівня ЛФ може свідчити про гепатитах, цирозі, некрозу печінкової тканини, гепатокарциноме, саркоїдозі, туберкульозі , паразитарних ураженнях печінки і т. д. Також помірне підвищення цього ферменту в крові може бути фізіологічним - у період вагітності та після менопаузи.

  • Альбумін - важливий транспортний білок, що синтезується печінкою. Норма його складає 38 - 48 г/л. Рівень альбуміну знижується при цирозі, запаленнях печінки, раку або доброякісних пухлинах печінки. Підвищення альбуміну відбувається при втраті рідкої частини крові (підвищення температури тіла, діарея),
    Печінкові проби
    а також при травмах і опіках.

  • Білірубін - один з компонентів жовчі, утворюється при розпаді гемоглобіну. Підвищення рівня білірубіну може свідчити про печінкової недостатності, закупорці жовчних шляхів, токсичному ураженні печінки, гострому і хронічному гепатиті і т. д.


  • Норми білірубіну:

  • 50 - 210 мкмоль/л - загальний;

  • 34 мкмоль/л, прямий;

  • 34 - 185 мкмоль/л, непрямий.


  • Додати коментар