Аналіз на згортання крові

Аналіз на згортання крові
Згортання крові - це найважливіша здатність організму зупиняти кровотечі, коли стінки судин пошкоджені, і розсмоктування тромбів, коли в них вже немає необхідності. Поняття згортання крові нерозривно пов'язано з системою гомеостазу, функція якої - зберегти кров. Гомеостаз має два механізми:

  • Первинний - судинно-тромбоцитарний. При ньому тромбоцити склеюються і утворюють так званий «білий тромб», в якому переважають тромбоцити.

  • Вторинний - коагуляційний (він же - згортання крові). При ньому створюється щільна закупорка пошкодженої ділянки фибриновым згустком, який також називають «червоний тромб». Таку назву він отримав через те, що фібринова сітка в основному складається з эритроциотов.


  • Таким чином, процес згортання крові досить складний і його роль в організмі дуже значуща. Будь-які патології, пов'язані зі згортанням крові, можуть свідчити про хвороби і призводити до них. Також слід уточнити, що завершальний етап гомеостазу - фібриноліз, при якому згусток крові руйнується, коли посудину відновився, і необхідність в фибриновом згустку зникла.
    Показники до проведення аналізу на згортання крові
    Аналіз на згортання крові також називається коагулораммой. Щоб здати аналіз крові на згортання, для цього потрібно визначитися з показанням. При ряді захворювань згортання крові може порушуватися, і їх наявність є підставою для перевірки здатності згортання:

  • аутоімунні захворювання;

  • порушення функції печінки;

  • серцево-судинні патології;

  • варикозне розширення вен;

  • цукровий діабет ;

  • гемохроматоз .


  • Аналіз на згортання крові
    Також аналіз на згортання необхідний при певних станах:

  • вагітність;

  • післяопераційний або передопераційний період;

  • контроль при лікуванні антикоагулянтами;

  • при підозрі тривалої зупинки крові необхідна перевірка на згортання.


  • Розшифровка аналізу крові на згортання


    Перш ніж говорити про норму аналізу на згортання крові, слід уточнити, що у кожної лабораторії ці показники можуть незначно відрізнятися, і тому заключне слово за лікарем. Також потрібно розуміти, що норми коагулограми відрізняються під час вагітності залежно від триместру.
    Отже, загальний аналіз крові на згортання містить 8 норм, за якими дають оцінку згортання крові:

  • Аналіз крові на час згортання. Норму часу згортання становлять 5-10 хвилин (для венозної крові, а для капілярної - 2 хвилини). Збільшення параметра говорить про низьку згортання, а про зменшення надлишкової згортання.

  • АЧТЧ - це активований частковий тромбопластиновий час. Норма - від 24 до 35 секунд. Збільшення часу говорить про погану здатність згортання, а зменшення часу про гіперкоагуляції.

  • Протромбіновий індекс - протромбіновий час, який зчитується для оцінки зовнішнього шляху згортання. Норму становлять від 80 до 120%. Зменшення показника свідчить про гіперкоагуляції, а про збільшення зниженій функції згортання крові.

  • Фібриноген - білок плазми. У нормі показник становить від 59 до 117 мкмоль/л. Він може підвищуватися при запаленні, вагітності, опіках та інфаркті. Зниження може говорити про ДВЗ-синдромі або захворюваннях печінки.

  • Тромбиновое час - оцінка кінцевої стадії згортання. У нормі цей показник становить від 11 до 178 секунд. При дефіциті фібриногену, гіпербілірубінемії або лікуванні гепарином може спостерігатися збільшення, а зменшення часу - при великій кількості фібриногену в крові або ж при ДВЗ-синдромі.

  • Час рекальцифікації плазми - норма - від 60 до 120 секунд.

  • Толерантність плазми до гепарину. В даний час цей тест не завжди використовують. Норма - від 3 до 11 хвилин.

  • Аналіз на згортання крові
  • Ретракція кров'яного згустку. У нормі параметр становить від 44 до 65%.


  • Як проводиться аналіз на згортання крові?


    Аналіз на згортання крові найчастіше проводиться інвітро, але, наприклад, при оцінці згортання цільної крові - тромбоэластографии можливо вимір, наближене до умовами инвиво.
    Щоб зробити загальний аналіз крові на згортання, за 8 годин до проведення не варто приймати їжу. Кров для аналізу береться з вени для оцінки венозної крові. Для оцінки здатності зсідання капілярної крові і тромбоцитів досить аналізувати кров з пальця.
    Додати коментар