Тиреотоксикоз - симптоми

Тиреотоксикоз - симптоми
Тиреотоксикоз - це гіпертиреоз - стан, при якому порушена функція щитовидної залози на користь її активного синтезу гормонів тироксину T_4 і трийодтироніну T_3. У створенні цих гормонів бере участь не тільки щитовидна залоза, але і гіпофіз, його гормон - ТТГ.
Ознаки тиреотоксикозу можуть змінюватись в залежності від того, наскільки рівень цих гормонів перевищений. Також має велике значення, що стало причиною тиреотоксикозу:

  • Вузловий зоб - при цьому захворюванні на щитовидній залозі утворюються вузли, які можуть бути недоброякісними або доброякісними; їх лікують замісною терапією за допомогою прийому синтетичних гормонів, а в більш важких випадках хірургічним методом або радіоактивного терапією; вузлові утворення виникають із-за великої активності залози, і тому в першу чергу виникає гіпертиреоз, а після лікування - пригнічення її активності, нерідко проявляється гіпотиреоз.

  • Дифузний токсичний зоб - це так звана Базедова хвороба, яка має аутоіммунну природу; при аутоімунному тиреотоксикозі надлишковими є тиреоїдні гормони, які із-за своєї великої кількості отруюють організм і виникає тиреотоксикоз; це аутоімунне захворювання може надалі протікати безсимптомно, але починається, як правило, бурхливо, з тиреотоксикозу.

  • Підгострий тиреоїдит - це запалення щитовидної залози, яке може мати вірусну етіологію.

  • Передозування гормонотерапії - надлишкове надходження гормонів в організм може провокуватися не порушеною функцією щитовидної залози, а надмірним прийомом гормоносодержащих препаратів.


  • Симптоми і показники гормонів щитовидної залози при тиреотоксикозі


    Медики розрізняють два види тиреотоксикозу в залежності від показників гормонів:

  • маніфестний тиреотоксикоз визначається легко, це так званий «явний» тиреотоксикоз - при ньому рівень ТТГ знижений, а гормони T_4 і T_3 підвищені; підвищеним може бути один з гормонів;

  • субклінічний тиреотоксикоз - при ньому знижений рівень ТТГ, а T_4 і T_3 в нормі або знижені.


  • Зниження гормону гіпофіза обумовлено тим, що цей орган регулює роботу щитовидної залози, у тому числі, за допомогою ТТГ. І коли гіпофіз отримує інформацію про те, що щитовидна залоза надмірно активна, то він знижує надходження ТТГ в кров. Коли спостерігається гіпотиреоз , то гіпофіз навпаки, з допомогою великої кількості ТТГ сприяє її активізації. Тому за даними цих трьох гормонів визначають перебіг тиреотоксикозу і в загальному оцінюють роботу щитовидної залози.
    Тиреотоксикоз - симптоми
    Коли мова йде про аутоімунному тиреоїдиті, то до цих трьох гормонів необхідні ще два - АТ-ТПО та АТ-ТГ. Це оцінка антитиреоїдних аутоантитіл: АТ-ТПО - антитіла до тиреопероксидазе, АТ-ТГ - антитіла до тиреоглобуліну. При аутоімунному тиреоїдиті в більшості випадків виявляється підвищення цих показників. Показники антитіл допомагають підтвердити аутоіммунну природу порушеній функції щитовидної залози. При тиреотоксикозі ці показники потрібно періодично здавати, щоб розуміти, в чому справжня причина порушення функції ЩЗ.
    Симптоми тиреотоксикозу
    Симптоми тиреотоксикозу можуть розрізнятися не тільки по мірі збільшення і зниження рівня гормонів, але і також в залежності від причини цього порушення.
    Наприклад, при Базедовій хворобі очні симптоми при тиреотоксикозі дуже виражені на останніх стадіях: зіниця не прикривається повікми в нормальному стані і виникає ефект пучоокості.
    При дифузно-токсичний зоб і тиреотоксикозі також виникає характерний зоб - збільшення щитовидної залози, яка може відчуватися як кістка в горлі на перших стадіях, а в подальшому видно неозброєним оком як піднесення.
    Тиреотоксикоз у жінок проявляється симптомами в менструальному циклі - відбувається його порушення, і можуть виникнути проблеми із вагітністю.
    З-за підвищеного обміну речовин хворий відчуває постійний апетит, але не товстішає - навпаки, спостерігається недолік маси тіла. Якщо тиреотоксикоз виникає в юнацькому віці, то організм формується з елементами інфантильності.
    Загалом, за прискореного обмінного процесу, у хворих тиреотоксикозом підвищений інтелект і вони мають моложавий зовнішній вигляд, але ці сприятливі на перший погляд симптоми мають свою ціну: по-перше, скористатися підвищеним інтелектом не вдається з-за надмірної збудливості і швидкої стомлюваності; по-друге, постійне внутрішнє напруження робить людину нещасною і нездатними нормально функціонувати, по-третє, загроза інвалідності пригнічує, а періодичні напади - різке відчуття жару, сильне серцебиття, запаморочення, нудота та інколи - втрата свідомості призводять до того, що людина змушена просити про медичної допомоги.
    Характерна риса тиреотоксикозу - тремор, підвищена пітливість , відчуття жару, прискорене серцебиття і перебування в задушливому приміщенні важко. У зиязикай час хворі можуть легко одягатися, і відкривати в приміщенні вікна.
    Тиреотоксикоз - симптоми
    Через посиленої роботи серця часто хворих з тиреотоксикозом направляють у кардіологічне відділення, і якщо там фахівці не здогадуються про можливі ендокринних порушеннях, і займаються лікуванням серця та нервової системи, то воно очікуваних результатів не призводить.
    Гормональні зміни відбиваються не тільки на фізичному, але й психічному стані - пацієнт роздратований, запальний, плаксивий і в звичайному спілкуванні по мірі розвитку тиреотоксикозу стає нестерпний. Це не є ознакою поганого характеру - після компенсації гормонів його особистість знову стане колишньою.
    Додати коментар