Лімфогранулематоз - симптоми

Лімфогранулематоз - симптоми
Лімфогранулематозом називають розвиток злоякісної пухлини, яке супроводжується ураженням розташованих у лімфовузлах та інших органах кровотворних клітин. Поштовхом до розвитку хвороби є мутація некроветворной клітини на тлі інфекції, радіоактивного випромінювання або контакту з хімічним агентом, хоча до кінця причини лімфогранулематозу залишаються нез'ясованими. Особливо активно вивчається лікарями версія вірусної природи захворювання, зокрема його пов'язують з вірусом Епштейна-Барра.

Ознаки лімфогранулематозу


На перших стадіях захворювання протікає непомітно, і єдине, що може звернути на себе увагу хворого - збільшення лімфовузла, консистенція якого щільнувата. Зазвичай першими набухають лімфовузли на шиї, але в деяких випадках спочатку уражаються вузли середостіння, пахв і паху; вкрай рідко - заочеревинні вузли.
Пальпація збільшеного лімфовузла не супроводжується хворобливими відчуттями. Прощупується щільне еластичне вміст, який пізніше стає більш щільним і менш рухливим.
Перераховуючи симптоми лімфогранулематозу, не можна не відзначити такий важливий ознака, як підвищена температура тіла, збити яку не вдається ні Аспірином, ні Анальгіном, ні антибіотиками. Найчастіше лихоманка починається вночі і супроводжується рясним потовиділенням, причому ознобу не виникає.
У 30% випадків першим симптомом лімфогранулематозу є шкірний свербіж, зняти який не виходить ніякими засобами.
Також хворі скаржаться на біль у голові, в суглобах, зниження апетиту, втома. Має місце різке схуднення.

Діагностика лімфогранулематозу


Спираючись на скарги пацієнта щодо лихоманки і збільшеного лімфовузла в певній частині тіла, лікар може запідозрити лімфогранулематоз, а об'єктивно оцінити симптоми допоможе аналіз крові. Так, в лабораторії виявляють нейтрофільний лейкоцитоз, відносну або абсолютну лимфоцитопению, підвищену швидкість осідання еритроцитів. Тромбоцити на перших етапах хвороби, як правило, в нормі.
Подальша діагностика передбачає висічення того вузла, який був вражений першим. В біоптаті виявляють так звані гігантські клітини Рід - Березовського - Штернберга і/або клітини Ходжкіна. Проводять також УЗД внутрішніх органів і біопсію кісткового мозку.
Перебіг хвороби та прогноз
Крім лімфовузлів, хвороба в деяких випадках вражає селезінку, легені, печінка, кістковий мозок, нервову систему, нирки.
На тлі ослаблення імунітету розвиваються грибкові, вірусні інфекції, які можуть загостритися ще більше після проходження променевої і хіміотерапії . Найчастіше фіксують:

  • оперізувальний герпес;

  • токсоплазмоз ;

  • пневмоцистную пневмонію;

  • кандидоз;

  • менінгіт.


  • Розрізняють чотири стадії лімфогранулематозу:

  • Пухлина локалізується тільки в лімфовузлах або за їх межами в якомусь одному органі.

  • Пухлина вражає лімфовузли в декількох областях.

  • Пухлина переходить на лімфовузли по обидва боки діафрагми, пошкоджується селезінка.

  • Лімфогранулематоз - симптоми
  • Пухлина дифузно вражає печінку, кишечник і інші органи.


  • В якості лікування лімфогранулематозу застосовують хіміотерапію в комбінації з променевою терапією або окремо. Також прийнятний варіант лікування високими дозами хіміотерапевтичних препаратів, після чого хворому пересаджують кістковий мозок.
    Що стосується тривалості життя при лімфогранулематозі, то комбіноване лікування забезпечує ремісію в 10 - 20 років у 90% пацієнтів, що є високим показником. Навіть на останніх стадіях хвороби правильно підібрана схема терапії дає в 80% випадків 5 років ремісії.
    Додати коментар