Гострий холецистит - симптоми

Гострий холецистит - симптоми
Гострий холецистит - це гостре запалення стінок жовчного міхура, що виникає при порушенні відтоку жовчі і, як наслідок, розвитку бактеріального зараження. Дане захворювання відноситься до вимагає хірургічного втручання та після апендициту є другим по частоті випадків.

Явні симптоми гострого холециститу


Основним симптомом при нападі гострого холециститу є жовчна коліка. При ній спостерігається гострий біль у правому підребер'ї, яка може віддавати в праве плече, лопатку, підключичну область. Біль супроводжується нудотою і блюванням, при якій в роті виникає гіркий присмак, а у блювотних масах помітна домішка жовчі. Спочатку біль є схваткообразной, але з часом вона стає все більш і більш інтенсивним і, найчастіше, безперервною.
Крім коліки, при гострому холециститі проявляються симптоми, характерні для інфекційних захворювань загалом:

  • температура тіла підвищена (від субфебрильної до високої);

  • може виникати озноб ;

  • язик сухий і обкладений;

  • пульс зазвичай прискорений;

  • артеріальний тиск знижений.


  • У випадках, коли є закупорка жовчної протоки, може виникати жовтяниця, хоча при гострому холециститі такий симптом спостерігається рідко.
    До специфічних ознак гострого холециститу відносять:

  • симптом Грекова-Ортнера (болючість при простукуванні правої реберної дуги ребром долоні);

  • біль при пальпації у правому підребер'ї, що посилюється при вдиху;

  • симптом Мерфі (при глибокій пальпації хворий не може вдихнути).


  • Форми гострого холециститу
    Залежно від причини, що викликала захворювання, холецистит поділяють на калькульозний і безкам'яного. Найчастіше зустрічається гострий калькульозний холецистит, який виникає через закупорки жовчних проток каменями при жовчнокам'яній хворобі. Бескаменная форма хвороби становить від 5 до 10% від загальної кількості випадків і може бути викликана інфекційними захворюваннями, захворюваннями ШКТ, лямбліоз та іншими причинами. При гострому калькульозному холециститі симптоми зазвичай більш яскраво виражені, і він вимагає обов'язкового хірургічного втручання, тоді як бескаменная форма хвороби протікає в легкій формі і іноді піддається лікуванню консервативними методами.
    Залежно від загальної клінічної картини і тяжкості перебігу гострий холецистит поділяють на такі форми:

  • Катаральний холецистит - найбільш легка форма, іноді помилково приймається за напад кольки. Супроводжується помірними болями, нудотою, рідко - блювотою.

  • Флегмонозний холецистит - болі яскраво виражені, посилюються при зміні положення тіла, температура піднімається до 38?С, пульс прискорений, живіт може здуватися, рівень лейкоцитів в крові підвищений.

  • Гангренозний холецистит виникає при прогресуванні більш легких форм захворювання. На перший план виходять симптоми загального запалення. Запальний процес поширюється за межі жовчного міхура. Температура висока, болі можуть зменшуватися за рахунок омертвіння тканин жовчного міхура, явно виражена тахікардія, ознаки загальної інтоксикації.


  • Ускладнення при гострому холециститі


    Найбільш небезпечним ускладненням гострого холециститу є перфорація (розрив) жовчного міхура з попаданням його вмісту в
    черевну порожнину, що призводить до розвитку перитоніту. При наявності
    Гострий холецистит - симптоми
    запальних спайок, перитоніт може бути локалізувати, місцевим, в іншому випадку він захоплює всю черевну порожнину, приводячи до небезпечного для життя стану. Крім того можливий розвиток жовчних нориць, абсцесів, холангіту.
    У разі придушення інфекції при збереженій закупорці жовчних проток, у деяких випадках виникає водянка жовчного міхура. Вона може протікати тривалий час, не завдаючи особливого дискомфорту, але також загрожує загрозою розриву і розвитком перитоніту.
    Всі ускладнення розвиваються у разі несвоєчасного лікування гострого холециститу.
    Додати коментар