Лактостаз у годуючої матері - лікування, симптоми, масаж грудей

Лактостаз у годуючої матері - лікування, симптоми, масаж грудей
Лактостаз - це спровокований закупоркою одного або декількох молочних проток застій молока в молочних залозах. Розвивається лактостаз переважно у первородящих жінок в перші десять днів після пологів.
При всьому зовнішньому розмаїтті, внутрішня будова молочних залоз однаково у всіх жінок: під шкірою в оточенні жирової клітковини розташована залозиста тканина, розділені сполучнотканинними тяжами на декілька (близько 15-20) великих часток. Ці частки розгалужуються на більш дрібні часточки, які допомогою вивідних проток відкриваються назовні в область соска. Якщо в будь-якому з проток виникає перешкода для вільного витікання молока назовні, утворюється так звана «молочна пробка». В результаті молочна залоза не може випорожнитись повністю, і виникає лактостаз.
В основі розвитку застою молока в молочних протоках лежать порушення правил і ритму годування дитини, неправильне зціджування молока. Набагато рідше лактостаз провокується стресовими ситуаціями і переохолодженням. Неправильно підібрана білизна може призвести до пережатию молочних ходів і застою молока в залозі.
Лактостаз не представляє загрози для здоров'я мами і її дитини. Однак неграмотні дії щодо його усунення (рівно як і повна бездіяльність) можуть спровокувати небажані наслідки.
Ліквідувати лактостаз необхідно як можна швидше (протягом 3-4 днів), щоб уникнути розвитку його ускладнення гострого гнійного маститу. При тривалому знаходженні молока в молочних протоках, у них починаються процеси бродіння і серозного (негнойного) запалення. Це створює сприятливі уязика для розвитку інфекції, патогенна флора посилено розмножується на ділянці лактостазу, пошкоджує стінки молочного протоки і поширюється по оточуючим тканинам.
Якщо жінка контролює стан молочних залоз, дотримується нескладні правила годування дитини і своєчасно спорожняє груди, лактостаз не стане для неї проблемою.

Причини лактостазу


Будь-яка причина порушення нормального відтоку молока з молочних ходах є також і причиною лактостазу. Найбільш частими з них є неправильне годування малюка грудьми і недотримання правил ручного випорожнення молочних залоз (зціджування), а саме:
- Обмеження перебування дитини біля грудей. Не всі немовлята можуть насититися швидко, час годівлі для кожного індивідуально. Якщо дитина харчується правильно, молочна залоза добре спорожняється, якщо в ній після годування залишається багато молока, може розвинутися лактостаз.
- Під час годування жінки не повинні здавлювати молочну залозу пальцями. Це стосується тих випадків, коли сосок затискається між вказівним і середнім пальцями (так звані «ножиці»), і пальці вдавлюються в груди.
- Рідкісні годування. Годування повинні бути організовані таким чином, щоб молочні залози не переповнювалися молоком. Деякі жінки вважають, що дитина вип'є більше молока, якщо добре зголодніє, і прикладають його до грудей рідше. Між тим дитина вип'є рівно стільки, скільки зможе, а надлишок молока «застрягне» в молочних протоках і спровокує процес лактостазу.
- Неправильне положення тіла матері та/або немовляти під час грудного годування.
- Надмірне агресивне зціджування після і між годуваннями стимулює вироблення додаткового обсягу молока, яке не потрібно дитині і залишиться в залізі після годування.
- Передчасне введення в раціон штучних сумішей може викликати відмову дитини від грудного годування і подальший застій накопичився невикористаного молока.
- Відмова від грудного вигодовування.
Набагато рідше лактостаз може виникнути внаслідок наявності вузьких молочних проток, є варіантом нормальної анатомічної будови молочної залози у деяких жінок. Якщо у жінки плоскі соски, дитина не повністю захоплює їх при годуванні і погано спорожняє груди.
Годуючим мамам важливо правильно підібрати нижню білизну. Тісний бюстгальтер здавлює молочні залози і провокує лактостаз. Відмовлятися від носіння бюстгальтера не можна - вільно звисає вниз груди буде наповнюватися молоком швидше і більше.
Звичка спати на животі збільшує йязицірність лактостазу.
Годуючі мами повинні уникати стресових ситуацій, вони можуть спровокувати порушення ритму вироблення молока.

Симптоми і ознаки лактостазу


Лактостаз не є захворюванням, на відміну від його ускладнення - маститу. Всі зміни при лактостазі носять односторонній характер. У повторнородящих жінок лактостаз зустрічається значно рідше.
Лактостаз розвивається зазвичай на 5-10 день після пологів . Чим раніше жінка зверне увагу на неблагополуччя в молочній залозі, тим більше у неї шансів уникнути небажаних наслідків. На початковому етапі розвитку лактостазу звертає на себе увагу нетипове витікання молока з грудей під час зціджування: струмінь молока виглядає тоншим і/або випливає уривчасто. Під час годування дитина може вести себе неспокійно: дитині доводиться докладати більше зусиль, щоб отримати необхідну кількість молока, він швидко втомлюється і не наїдається. По мірі посилення процесу застою, кількість сцеживаемого молока може значно зменшитися (або зовсім припинитися з однієї з часток), а саме зціджування при лактостазі стає болючим.
Під час самообстеження молочних залоз відзначається збільшення в розмірах однієї груді. У цій молочній залозі визначається ділянка ущільнення, іноді схожий на «кулька» або «коржик» без чітких меж. Ущільнення іноді може бути помірно болючий, шкіра над ним виглядає запаленої, з вираженим судинним малюнком за рахунок набряку. Зона застою може переміщатися по грудях і змінювати свої розміри.
Лактостаз незначно впливає на самопочуття жінки. Виникає відчуття важкості або переповнення в молочній залозі. Температура при лактостазі частіше залишається у межах норми або підвищується незначно (не вище 37 4°С). Висока температура при лактостазі вказує на приєднання інфекції.
Не слід плутати лактостаз і мастит . Так як лактостаз є причиною лактаційного маститу і передує йому, дуже важливо розуміти відмінності цих станів:
- Лактостаз - це не хвороба, а короткочасне стан молочних залоз. Мастит - це захворювання, що вимагає серйозної уваги і лікування.
- Стан жінки при лактостазі не страждає, при маститі воно завжди змінюється в гіршу сторону. Виражені болі в молочній залозі, лихоманка, запалення або гнійного процесу характерні тільки для маститу.



- Симптоми лактостазу можуть повністю пройти або значно зменшитися в результаті простого спорожнення молочної залози. Мастит можна ліквідувати тільки з допомогою медикаментозних, а часто і хірургічних методів терапії.
Якщо на тлі лактостазу самопочуття жінки погіршується, необхідно звернутися до фахівця!

Лікування лактостазу


Лактостаз слід ліквідувати якомога раніше. Основним принципом терапії є відновлення нормального відтоку молока. Для цього іноді буває достатньо змінити режим годування і частіше зціджувати молоко.
Іноді жінки зовсім відмовляють новонародженому в годуванні, побоюючись, що молоко при лактостазі стає «шкідливим». Ця помилка виникає, якщо годують мами лактостаз плутають з гнійним маститом, при якому дійсно не дозволяють годувати дитину. Якщо лактостазу не більше трьох днів, побоюватися годувати немовля не слід. Однак слід зазначити, що чим «старше» лактостаз, тим складніше дитині спорожнити груди.
Важливим при лактостазі є положення малюка під час годування: його підборіддя завжди повинен бути спрямований у бік ущільнення молочної залози. На питання про кількість годувань однозначного відповіді дати неможливо, так як воно регулюється виключно дитиною: якщо він не буде голодний, то просто відязикаться від грудей. Оптимальним ритмом грудного годування при лактостазі є прикладання до грудей не рідше, ніж кожні дві години, але в реальному житті це відбувається у всіх по-різному. Спочатку дитині потрібно дати «хвору» груди. Перед годуванням рекомендується «розігріти» молочну залозу. Для цього підійде теплий душ або теплий компрес. Як компресу можна використовувати змочену в теплій воді тканину, якою обгортають груди на 10-15 хвилин. Тепло сприяє розширенню і розслабленню молочних проток.
Добре зарекомендував себе масаж грудей.
Якщо ущільнення виражені значно, перед годуванням слід спробувати зцідити молоко. Зціджування при лактостазі має терапевтичний ефект, у деяких випадках буває достатньо для усунення застою молока. Під час зціджування жінка може побачити, як відходить густа «молочна пробка», після чого відтік молока з ураженої грудей відновлюється. Якщо лактостаз ліквідувати не вдається, після зціджування цієї груддю слід погодувати дитину. Після годування груди можна покласти прохолодний (не холодний!) компрес на 10 - 15хвилин, щоб зменшити набряк і зняти неприємні відчуття. Для цієї мети може підійти тканину (наприклад, рушник), змочена у прохолодній воді або прохолодна грілка. До грудей з ділянкою лактостазу прикладати малюка варто частіше.
Не потрібно забувати і про здорової грудей. Слід стежити за її правильним випорожненням і прикладати до неї малюка щоб уникнути розвитку застою молока і в ній.
Зціджування при лактостазі слід проводити дуже обережно, щоб не пошкодити молочні протоки. Занадто часті зціджування можуть спровокувати надлишкове вироблення молока, тому після кожного годування зціджувати молоко не рекомендується, достатньо це робити не частіше трьох разів на день. Після ліквідації лактостазу додаткові зціджування потрібно скасувати.
Деякі мами намагаються самостійно ліквідувати лактостаз за допомогою всіляких лікарських засобів. Найпопулярнішими і помилковими з них є компреси зі спиртом, горілкою або камфорою. Всі ці кошти можуть не тільки ускладнити процес, але і викликати запальні реакції. Спирт може зовсім припинити лактацію, а камфора при попаданні в грудне молоко може ще й нашкодити дитині.
Іноді жінки запитують, чи можна застосовувати якусь мазь при лактостазі для ліквідації застою молока. Під час годування при лактостазі малюкові доводиться докладати великі зусилля, що іноді призводить до виникнення тріщин і подразнення шкіри соска. У цьому випадку мазь при лактостазі застосовується з метою прискорення загоєння таких ушкоджень. Підібрати потрібну мазь допоможе лікар або патронажна медична сестра. Застосування антибактеріальних мазей при відсутності ознак запалення та інфікування недоцільно.
Якщо в перші 2-3 дні ліквідувати лактостаз самостійно не вдається, слід звернутися за медичною допомогою.

Масаж при лактостазі


Посилення відтоку молока сприяють погладжування в напрямку від периферії в бік соска. Самостійний масаж повинен бути легким і не викликати різкої болючості. Надто агресивні погладжування можуть пошкодити переповнені молочні протоки.
Використовуються два види рухів рук - погладжуючи і растирающие. Краще проводити масаж в душі, за участю теплої води, перед годуванням або зціджуванням.
Навчання навичкам масажу грудей при лактостазі проводять фахівці. Медична сестра відвідує маму і дитину вдома, також володіє навичками масажу грудей і може навчити робити його правильно. Масаж корисний, якщо він проводиться правильно і своєчасно.

Профілактика лактостазу


Своєчасне спорожнення молочних залоз є самою надійною мірою профілактики лактостазу і попередження маститу.
Впоратися з ознаками лактостазу можна за допомогою нескладних дій:
- Намагайтеся звільнити «хвору» груди від молока в короткі терміни - прикладайте до неї дитину частіше і сцеживайте молоко, що залишилося між годуваннями. Пам'ятайте, що зціджування відразу ж після годування викликає новий приплив молока.
- Грубий масаж і агресивне зціджування нашкодять вашому стану.
- Не накладайте на ділянки ущільнення «зігріваючі» компреси або антибактеріальні мазі.
- Доглядайте за сосками і шкірою молочної залози, щоб запобігти появі тріщин.
- Якщо симптоми лактостазу поглиблюються, зверніться до фахівця.
Додати коментар