Зламали гомілку, що робити?

Однією з найбільш частих причин звернення до лікаря травматолога є перелом гомілки. Це досить складна конструкція в людському тілі, оскільки несе чималу навантаження в цілях перерозподілу ваги і з-за скорочення м'язів. Як не шкода, але якими б міцними не були наші кістки, відсутність переломів вони нам не гарантують.
Зламали гомілку, що робити?

Подібне трапляється в 10% випадків серед всіх видів травмування кісток. Зазвичай подібне пошкодження має місце в міжсезоння, тому, що на вулиці дуже сиро і все покрите льодом. Причинами може бути сильний удар, попадання кінцівки під колесо автомобіля, хоча в такому випадку часто спостерігається також перелом ноги і т.д.
Переломи гомілки в травматології підрозділяють на наступні види:

  • Відкритий перелом гомілки. Характеризується порушенням цілісності тканини відламками кісток.



  • Закритий перелом. Цілісність тканини при пошкодженні не порушується.



  • Перелом зі зміщенням кісток. Цей вид є найбільш небезпечним, тому що з'являється можливість травмування кістковими відламками не тільки знаходяться в області ушкодження тканин, але і кровоносних судин, особливо життєво важливих.


  • Подібне ускладнення викликає дуже велика кровотеча , яке, в свою чергу, при несвоєчасно наданої першої допомоги може призвести до летального результату.

    Симптоми отримання травми кісток


    Як і у випадку будь-якої травми, ушкодження гомілки також має ряд характерних ознак. Якщо говорити про види переломів, то тут є свої відмінності. Загальними ознаками будь-якого виду травми є наступні:

  • порушення природності в розташуванні пошкодженої кінцівки;

  • в області травми, де немає суглоба, спостерігається надмірна рухливість ноги;

  • у місці травми з'являються набряки і біль. Це трапляється також, коли спостерігається розрив зв'язок гомілкостопа або розтягнення зв'язок гомілкостопу ;

  • порушується функціональна здатність пошкодженої кінцівки;

  • якщо перелом зі зміщенням, то з'являються синці і синці.


  • Щодо закритого типу перелому, то його можна визначити по характерному хрускоту при натисканні на пошкоджене місце. Відкритий легко визначається наявністю кісткових уламків у рані. Перелом зі зміщенням має наслідком вивих стопи в будь-яку сторону.

    Надання першої допомоги при ушкодженні кісток


    Зазвичай при отриманої травми гомілки потерпілий не здатний зупинити кровотечу, зафіксувати місце перелому без чиєї-небудь допомоги, тому, що відчуває больовий шок і, як наслідок, дуже сильний стрес. Тому йому просто необхідно допомогти в цьому.
    Надання долікарської допомоги являє собою наступну схему дій. Спочатку треба знеболити гомілку будь анальгетиком - у вигляді таблетки або уколу. Наступним етапом надання допомоги є зупинка сильної кровотечі. При необхідності, можна накласти тугу пов'язку над раною. Все завершується обробленням пошкоджених тканин, тобто, країв рани, і фіксацією пошкодженої ноги.
    Зламали гомілку, що робити?

    Фіксуючи кінцівку, треба брати під увагу, що потерпілий не повинен ні в якому разі нею рухати , тому що це може призвести до зміщення кісток, і, як наслідок, різних ускладнень. При переломі гомілки потрібно фіксувати суглоби вище і нижче місця травми. Ні в якому разі не дозволяється самостійно вправляти травмовану кістку. Це теж загрожує важкими наслідками.
    Перша долікарська допомога при такому пошкодженні повинні бути надана відразу ж після його отримання. При цьому треба зафіксувати не тільки ногу, але і стопу. Було б непогано накласти шину, перебинтовав ногу стерильним бинтом, але не сильно при цьому її стягнути. Якщо чоловік травмувався далеко від осель, то допомогти особливо важливо.
    У такому разі для шини можна використовувати будь-який, який опинився під рукою предмет у формі літери «Г» - підійдуть будь палички, дощечки, навіть парасольку. Найголовніше в цій процедурі - зниження ризику руху ноги, тому що, якщо вона і далі буде рухатися, долікарська допомога принесе тільки шкоду.
    Перед усіма діями з постраждалого відразу ж треба зняти взуття , тому що потім з-за набряку це зробити буде не так вже й легко. Транспортування слід здійснювати за допомогою носилок, щоб зайвий раз не турбувати пошкоджену ногу.

    Лікування травми гомілки


    Після надання долікарської допомоги, хворого транспортують у медичну установу, де йому відразу ж, після діагностування, призначають лікування. В першу чергу, в область перелому вводиться знеболюючий засіб. Травму повторно обробляють, щоб виключити будь-яку можливість зараження. Для зняття набряку прикладають лід, а потім спеціальну шину, щоб надійно зафіксувати ногу.
    Якщо перша допомога була надана досить професійно, і були знерухомлені колінний, тазостегновий і гомілковостопний суглоби ноги, можна бути впевненим, що зміщення не відбудеться. Таким чином, можна запобігти не тільки більш складну травму, але і погіршення фізичного стану пацієнта. Після всіх цих дій хворому роблять рентген, з метою визначити характер ушкодження, а також переконатися у відсутності яких або уламків кістки під шкірою.
    Перелом гомілки лікуватися під безперервним наглядом травматолога . Якщо під час кровотечі багато крові потрапило в верхню частину колінного суглоба, то проводять пункцію - процедуру, спрямовану на витяг надлишок рідини. Загалом, слід зазначити, що лікування перелому в чому залежить від його складності. Набагато довше заживають переломи відкриті і зі зміщенням. Якщо травма має закритий характер, то у потерпілого є можливість при нормальному кінець лікування вже через 2-25 місяця ступити на ногу.
    Якщо при пошкодженні гомілки рентгенографія не виявила зміщення кісток відносно одна одної, то лікування полягає у налагодженні звичайної гіпсової пов'язки на 3-4 тижні. Протягом цього терміну обов'язковою умовою є дотримання постільного режиму, щоб прискорити процес зрощення кістки.
    По закінченню цього часу дозволяється підніматися і рухатися, але тільки за допомогою милиць, тривалість використання яких становить трохи більше місяця з обов'язковим проведенням спеціальних процедур для зняття больових відчуттів.
    Перелом гомілки зі зміщенням кістки досить часто може бути наслідком самостійної спроби вправити кісткові відламки. У разі такого виду травми при необхідності призначається скелетне витяжіння, процедура, спрямована на утримання кісткових відламків. Через деякий час, коли пацієнт починає самостійно піднімати ногу, що означає, що кістки зрослися, накладається гіпс і дозволяється пересуватися з милицями.
    У дуже важких випадках надлому або коли консервативне лікування не дало потрібних результатів, використовується оперативний метод. Хірургічне втручання необхідне, якщо, крім травми гомілки, спостерігаються пошкодження кровоносних судин, м'язів і сухожиль. Головним чином, це трапляється при зсуві або відкритій травмі.
    В ході операції використовуються спеціальні металеві гвинти та пластини, щоб прикручувати або, відповідно, прикріплювати кісткові відламки. Ці елементи вилучаються з пошкодженої кінцівки не раніше, ніж через рік. Потім накладається еластична пов'язка. Тільки після цього дозволяється навантаження на травмовану ногу.

    Реабілітаційний період


    Треба мати на увазі, що лікування на зняття гіпсу не закінчується. Наступним етапом є реабілітація перелому гомілки. Її завдання - якомога швидше відновити рухливість і чутливість пошкодженої кінцівки. Треба враховувати, що навіть у випадку протікання процесу лікування і реабілітації без будь-яких ускладнень, навантаження на ногу починають збільшувати не раніше, ніж через три місяці .
    Все це робиться з метою зниження ризику неправильного зрощення кістки. Повне дотримання приписів лікаря гарантує 5-6-тижневе відновлення функціональних здібностей пошкодженої кінцівки в повній мірі.
    Додати коментар