Як визначити грижі в поперековому відділі і лікувати

Хребет людини щодня витримує значні навантаження, пов'язані з її життєдіяльністю. Серед різних захворювань, пов'язаних і вражаючих безпосередньо хребет, значна частка припадає на грижі, що виникають в результаті нерівномірності розподілу навантаження на окремі ділянки хребта. Найбільш часто лікарям доводиться мати справу з таким видом цієї недуги як грижа поперекового відділу хребта. По суті, це розрив фіброзного кільця диска хребта.
Як визначити грижі в поперековому відділі і лікувати

Захворювання, якому на початковій стадії більшість пацієнтів не приділяють належної уваги, дуже небезпечно і може надалі викликати скутість нормальної рухової функції хворого і загострення. Нерідко несвоєчасне лікування даного відділу хребта може і зовсім стати причиною інвалідності.

Механізм утворення порушень


Як відомо, анатомічна будова поперекового відділу нашого хребта обумовлено 5 хребцями, які з'єднуються один з одним за допомогою міжхребцевого диска овальної форми. Головна функція дисків - це забезпечення амортизації і розподіл навантаження на кожен з хребців. У даному відділі хребта диски мають дещо більшу висоту, порівняно з іншими. Цей фактор, а також анатомічно слабка і вузька поздовжня зв'язка, яка не може ефективно перешкоджати утворенню грижі, і є основними передумовами схильності поперекового відділу хребта захворювання.
В результаті утворення грижі з'являється своєрідне випинання диска, який перестає повноцінно виконувати свої функції, а також може стискати нервові закінчення. Найбільш часто така картина має місце між 4-5 або 5-1 крижовий хребцями. Цей процес супроводжують болісні відчуття різного ступеня інтенсивності, локалізації та клінічного прояву, а також інші ознаки і симптоми.

Причини виникнення захворювання


Міжхребцеві грижі найбільш часто утворюються саме в поперековому відділі, складаючи 90% усіх випадків захворювання (грижі шморля, крижів і т.д.). Як стверджують медики, дане захворювання сьогодні не має віку і може вражати людей різної вікової категорії, хоча найбільш поширене у віці за 30 років.
Сприятливими факторами для утворення грижі поперекового відділу можуть стати:

  • малорухливий або сидячий спосіб життя, коли відсутні мінімальні вправи на розвиток м'язового корсету;

  • занадто активний спосіб життя;

  • тривалий і систематичне виконання важкої фізичної роботи, пов'язаної з підняттям значних вантажів;

  • неправильне лікування дисплазії кульшового суглоба, яке може вплинути на порушення самого суглоба, викликати перекіс тазу, що, у свою чергу, провокує розвиток міжхребцевих гриж та їх загострення в подальшому;

  • деякі захворювання хребта, наприклад, сколіоз або остеохондроз;

  • недостатнє харчування міжхребцевих дисків в результаті відсутності необхідних мікроелементів і вітамінів в організмі людини;

  • спадкова схильність поперекового відділу до патологій.


  • Симптоми і ознаки захворювання


    Грижа поперекового відділу хребта - досить неприємний діагноз, який супроводжується значною болючістю. При цьому болі можуть спостерігатися не тільки в попереку, але і в сідничної області, по задній і бічній поверхні нижніх кінцівок з локалізацією в пальцях ніг. Хвороба нерідко призводить до зниження або повного зникнення колінних і ахіллових рефлексів. Непоодиноки і випадки, коли мають місце порушення роботи тазових органів. Такий складний перебіг хвороби можуть допомогти усунути тільки оперативні методи лікування .
    Як визначити грижі в поперековому відділі і лікувати

    У медичній практиці на грижу поперекового відділу хребетного найчастіше вказують такі характерні симптоми:

  • слабкість у великому пальці ноги, больові відчуття й оніміння в пальцях на ногах і в ногах у цілому, скутість у попереку - при локалізації випинання диска між 4-5 хребцями;

  • хворобливі відчуття в щиколотці, коліні, внутрішньої частини стегна і відчуття оніміння в нижніх кінцівках - при локалізації випинання диска між 5-1 хребцями.


  • Симптоми при різних видах грижі проявляються неоднаково, можуть дещо видозмінюватися або накладатися один на одного, що тільки погіршує стан хворого. Їх прояв ідентично такого виду даного захворювання як грижа крижового відділу. Поставити точно діагноз може тільки фахівець, зазвичай хірург, на підставі обстеження, вивчення симптоматики, скарг пацієнта, а також результатів додаткових досліджень поперекового відділу.

    Позбавляємося від міжхребцевих гриж попереку


    Як і в будь-якому іншому лікуванні, у даному випадку велике значення має своєчасне його початок. Чим раніше вдалося виявити симптоми проблеми, тим ефективніше буде лікування. На ранніх стадіях захворювання можна усунути консервативними методами і уникнути операції. При лікуванні повністю блокується прогресування недуги, і усуваються будь-які можливості для розвитку ускладнень і неприємних наслідків для пацієнта.
    Головною метою, є усунення дискомфорту в плані скутості рухливості пацієнта. При цьому значна увага приділяється зміцненню м'язового корсета. Для цього хворі проходять курс лікувальної гімнастики, спеціальні вправи якій надають позитивний вплив на тонус м'язової тканини. Також їм проводиться лікування, спрямоване на балансування суглобових поверхонь, усунення різного роду підвивихи хребців, які сприяють зростанню гриж, а також лікування та усунення супутніх захворювань, таких як грижа шморля, остеохондроз і т.д.
    Консервативні методи, передбачаються наступні:

  • дотримання постільного режиму в перший час лікування;

  • застосування аналгетиків для купірування больових відчуттів;

  • застосування нестероїдних протизапальних препаратів;

  • використання хондопротекторов для нормалізації суглобових тканин;

  • використання міорелаксантів для зняття м'язового напруження;

  • використання лікувального масажу, фізіотерапевтичних процедур, лікувальної фізкультури, вправи на розвиток м'язів.


  • Консервативних методів протягом 3-4 місяців в деяких випадках цілком достатньо. Пацієнти після курсу комплексного лікування починають відчувати полегшення, а через більш тривалий період, при дотримання щадного режиму, одужання може наступати і зовсім в 90% випадків . Дуже важливо для закріплення позитивної динаміки, певний час уникати важких фізичних навантажень і особливо підняття тягарів. Пацієнтам рекомендується дотримання повноцінного і збалансованого харчування з достатньою кількістю вітамінів і мікроелементів, а також відмова від шкідливих звичок - куріння і т.д. Вправи на розвиток м'язового корсету необхідно виконувати згідно з рекомендаціями лікаря, поступово збільшуючи навантаження.

    У деяких випадках сучасна медицина практикує усунення недуги шляхом крайньої міри - проведення хірургічного лікування. Це пов'язано з тим, що захворювання досить складно піддається лікуванню консервативними способами і звернення пацієнтів найчастіше відбувається вже на стадії, коли мають місце симптоми у вигляді онемений і обмеженість рухливості даного відділу хребта і нижніх кінцівок.
    Також часто показанням до екстреного проведення операції може стати обмеження внутрішніх органів в грижовому мішку, яке досить швидко призводить до некрозу тканин і загибелі самого органу. Оперативні втручання, як методи лікування даної грижі, практично завжди пропонуються пацієнтам. Перед проведенням операції проводяться консервативні методи, спрямовані на локалізацію гострого періоду і купірування болю.
    Ще зовсім недавно оперування проходило класичним способом, із створенням трепанаційного вікна, через яке видалялася грижове освіта. Що ж стосується пошкоджених м'язів, то вони при такому способі видалення грижі відновлювалися дуже повільно, а вправи на стадії реабілітації були малоефективні. Сьогодні розроблені нові способи проведення оперативного втручання, які мають менше наслідків для пацієнтів і при яких знижений рівень операційного травмування.
    Стандартом в плані щадного виконання операції вважається мікродискектомія. Дана нейрохірургічна операція проводиться при значному збільшенні, для чого застосовується налобні лупа або операційний мікроскоп. Розріз має розмір всього 3-4 міліметра, що зменшує ризик рецидивів грижі в післяопераційному періоді. Післяопераційний період передбачає вправи на розробку і відновлення м'язів. Прогноз в більшості випадків сприятливий .
    Ще одним популярним хірургічним методом є ендоскопічне видалення випнутого диска поперекового відділу або його частини. У даному випадку розміри розрізу можуть досягати лише 2-3 міліметри, а вже на другий день після операції пацієнт самостійно пересувається і підлягає виписці із стаціонару на 3-4 добу. Однак даний метод серйозно критикується деякими практиками у вигляді обмеженої можливості визначення розташування та істинного розміру грижового освіти диска.
    Прогноз лікування грижі поперекового відділу хребетного в більшості випадків сприятливий. Максимально через півроку пацієнтам вдається повністю відновитися після консервативного, так і після оперативного лікування. Однак для цього необхідно дотримуватися всі приписи лікуючого лікаря і вести оптимально активний спосіб життя.
    Додати коментар