Виникнення пахової грижі і видалення її

В результаті певних причин, пов'язаних із способом життя, специфікою роботи або у вигляді спадкової схильності, в стінках самих різних порожнин як чоловіків (паховою), так і жінок (черевної, пупкової) можуть утворюватися специфічні слабкі місця. Ці області на медичній термінології називають грижовими воротами, через які різні внутрішні органи можуть випинатися в підшкірну область.

Одним з видів цієї недуги вважається пахова грижа, хоча зустрічається на практиці вона не надто часто. Найбільш йязицірне її поява - над паховою складкою, ліворуч або праворуч лонного зчленування (лівобічна і правобічна). Розміри випинання можуть бути найрізноманітнішими.
Так невеликі грижі за своїми розмірами нагадують волоський горіх, але зустрічаються в даній області і просто величезні освіти. Частіше цим захворюванням страждають чоловіки, у яких опуклості можуть утворюватися не тільки в паху, але і в мошонці. Серед пацієнтів хірургів і багато жінок з пахвинними грижами.

Причини утворення


Причини пахової грижі можуть бути як вродженого, так і набутого характеру. Вроджена слабкість пахового каналу, особливо його задньої стінки, створює суттєві передуязика для виникнення патології при народженні, а також її загострення в подальшому. Спровокувати хворобу можуть будь-які фізичні навантаження або навіть затяжний кашель.
Що стосується придбаних причин утворення пахвинних випинань, то ними можуть стати такі провокуючі обставини:

  • надмірно активна фізична діяльність;

  • систематичні підняття значних вантажів;

  • тривалі захворювання, пов'язані з затяжними нападами кашлю, кашель курців;

  • часті чхання, наприклад, алергічного характеру;

  • запори;

  • зайва вага;

  • вагітність у жінок.


  • Механізм утворення


    Виникнення обумовлене продавлюванням вразливих пахових зон органами черевної порожнини. В результаті в паху або мошонці утворюється болюча опуклість (лівобічна або правобічна), часто надто болюча.
    Що стосується механізму утворення прямій грижі, то він полягає в тому, що через слабке (більше норми) отвір чи паховий канал частина кишечника випинається в нього.
    На які види класифікують
    У медичній практиці прийнято відрізнятися наступні основні типи пахової грижі:

  • Коса, при якій внутрішні органи випинаються через насіннєвий канатик, сім'явивідний проток або лімфатичні і кровоносні судини, і розташовуються усередині нього. Коса грижа може бити як вроджена, так і придбана. З урахуванням ступеня вираженості коса грижа пахової області класифікується на що починається, і канальну власне косу. У першому випадку грижовий мішок знаходиться у стадії формування і починає поступово входити в паховий канал. При канальної косій грижі освіта знаходиться всередині каналу, але не виходить за межі зовнішнього отвору. Коса грижа може зустрічатися переважно у чоловіків у будь-якому віці, навіть у дітей, особливо вроджена.

  • Пряма, при якій внутрішні органи випинаються в пахову порожнину поза сім'яного канатика. Даний тип має тільки набутий характер у вигляді м'язової і зв'язкової слабкості. Він характерний для чоловіків зрілого віку.

  • Комбінована, при якій у пацієнта діагностуються кілька окремих грижових мішків, що представляють прямі і косі види грижі або поєднання гриж одного типу, не сполучені між собою. Можуть розвиватися у жінок після вагітності і пологів.

  • Ковзні, при яких грижовий вміст не покривається очеревиною в даній області. Це може бути сліпа кишка або сечовий міхур.


  • Клінічні прояви


    Як відомо, грижа пахової області (лівостороння і правостороння, пряма або коса) може супроводжуватися проникненням в мошонку частини кишки. Найчастіше цей процес супроводжується значною болючістю . Освіта має властивість прогресувати, збільшуючись у розмірах, або зменшуватися, коли хворий приймає горизонтальне положення.

    Симптоми даної патології можуть проявлятися не відразу і розвиватися поступово. У пацієнтів найчастіше відзначаються такі симптоми пахової грижі:

  • відчуття тяжкості в черевній порожнині;

  • поява специфічного здуття в паховій області, яке може зменшуватися в розмірах, коли пацієнт знаходиться у положенні лежачи;

  • хворобливі відчуття в області утворення грижі, які посилюються при піднятті тягарів або надмірному напруженні;

  • відчуття незручності і дискомфорт при ходьбі.


  • Як ставиться діагноз


    Якщо у людини з'являються характерні ознаки, необхідно звернутися в медичний установа. Проводить лікування даної патології хірург. Постановка діагнозу здійснюється на підставі обстеження у спеціаліста, вивчення симптоматики та клінічних проявів. Зазвичай опуклість в мошонці або паху легко намацати. Часто лікар призначає пацієнтові, в залежності чоловік це чи жінка, проведення додаткових діагностичних заходів, якими можуть бути:

  • іригоскопія;

  • герниография з використанням контрастної речовини, яка вводиться в черевну порожнину;

  • ультразвукове дослідження пахових каналів і мошонки.


  • У ході дослідження важливо ідентифікувати пахове випинання від інших захворювань, які мають схожі симптоми. Такими захворюваннями є варикоцеле, гідроцеле, стегнова грижа, лімфаденіт.

    Лікування і усунення захворювання


    Лікування пахової грижі передбачає її видалення хірургічним методом . Даного роду втручання доцільно проводити залежно від ступеня дискомфорту, який доставляє пацієнтові грижа, розмірів грижового освіти і ймовірності виникнення різного роду ускладнень. Рішення про доцільність операції приймається фахівців у кожному окремому випадку індивідуально.
    При даному захворюванні виконуються наступні види операцій:

  • Ендоскопічна герніопластика, при якій через невеликі проколи в порожнину живота вводяться спеціальні інструменти для відсікання грижового мішка, а разом освіти порожнини підшивається спеціальна синтетична сітка, яка слугує зміцненням черевної стінки. Післяопераційний період у даному випадку супроводжується незначними больовими відчуттями. Тривалість перебування пацієнта в стаціонарі після хірургічного втручання складає пару днів. Рецидиви на практиці відзначаються дуже рідко, приблизно у 2-4% всіх випадків.

  • Операція Ліхтенштейна, при якій на шкірі роблять розріз близько 10 см, через який виділяється грижове освіта. Грижа вправляється назад в черевну порожнину, а для зміцнення грижових воріт та попередження рецидивів підшивається сітка. При такій операції післяопераційний період є досить нетривалий (всього 1 день в стаціонарі), супроводжує незначним дискомфортом для пацієнтів у плані хворобливих відчуттів і вкрай рідкісними випадками подальших рецидивів (менше 1%).

  • Обтураційна герніопластика, при якій проробляється шкірний розріз близько 3-4 см для виділення грижового мішка і його вправляння в черевну порожнину. При цьому в паховий канал проводиться підшивання обтураційній сітки, яка виключає будь-які наступні можливості формування грижі. Хворобливі відчуття при даному виді оперативного втручання практично повністю відсутні. Пацієнти залишають стаціонар буквально через кілька годин після операції (це самий короткий післяопераційний період), а йязицірність рецидивів становить 01%.


  • Досить успішно проводиться лікування пахової грижі народними засобами. Це можуть бути:

  • відвари;

  • компреси і т.д.


  • Серед лікувальних відварів, найбільш ефективними для лікування недуги у чоловіків, вважаються приготовані з лугової конюшини, агрусу або з купени і молока. Відвари необхідно приймати всередину. Компреси використовуються місцево. Приготувати їх можна з суміші кропиви, капусти і сметани, папороті, з настою дубової кори або за допомогою яблучного оцту. Народні засоби доцільно використати і в післяопераційний період. Це зменшить йязицірність повторного захворювання.
    Якщо самостійне лікування пахової грижі не дало належного ефекту або симптоми стали більш виразними, не варто затягуватися з відвідуванням лікаря . Чим раніше почати лікувати захворювання, незалежно від того, пряма грижа утворилася чи коса, тим більше йязицірність благополучно і надовго позбутися від нього з мінімальними медичними заходами.

    Наслідки і ускладнення


    Якщо ігнорувати захворювання і своєчасно не вжити жодних заходів, наслідки пахової грижі можуть бути вельми плачевними. За період прогресування недуги в паховому каналі може статися обмеження вмісту, при якому розташовані всередині грижового мішка органи раптово стискаються. При цьому відбувається порушення кровопостачання защемленого органу.
    Такий стан часто в найкоротший проміжок часу може спровокувати загибель органу, перитоніт, гангрену, а при відсутності своєчасного лікування - навіть смерть пацієнта . При таких ситуаціях хворого негайно госпіталізують і проводять термінову операцію. У даному випадку можливе лише видалення частини защемленої кишки. Іншими наслідками, бувають запалення грижового освіти і застійні явища в товстому кишечнику - копростаз.
    Крім того пахова грижа у чоловіків може мати і деякі інші наслідки, наприклад, запалення яєчка, що в медицині називається ішемічним орхітом.
    Вказувати на розвиток ускладнень будуть наступні симптоми:

  • напади нудоти, що супроводжуються блювотою;

  • домішки крові в калі, порушення дефекації та газовиділення;

  • хворобливі відчуття в мошонці або паху, що мають властивості швидко зростати і посилюватися;

  • відсутність можливості самостійно вправити грижу навіть у лежачому положенні.



  • Прогноз і профілактика


    Захворювання сьогодні досить успішно лікується хірургічним методом, проте краще її попередити, ніж лікувати. У якості профілактичних заходів при даному діагнозі можна розглядати наступні:

  • використання спеціального бандажа для вагітних жінок та у післяопераційний період;

  • правильне і регулярне харчування;

  • підтримка м'язів живота в постійному тонусі;

  • відмова від шкідливих звичок, насамперед, куріння, яке викликає напади кашлю.


  • Якщо уникнути захворювання не вдалося, то необхідно своєчасно звертатися за кваліфікованою медичною допомогою. У цьому випадку прогноз у переважній більшості випадків сприятливий.
    Додати коментар