Хронічний панкреатит

Хронічний панкреатит
Хронічний панкреатит є прогресуючим захворюванням підшлункової залози, під час якого загострення супроводжується ознаками гострого запального процесу, що супроводжується болями і диспепсією.
В результаті захворювання деяка частина клітин залози гине, і частина заміщається сполучною тканиною. Порушення вироблення травних ферментів підшлунковою залозою веде до поганого засвоєння з'їденої їжі, також порушується обмін речовин, може навіть розвинутися цукровий діабет.
Поширеність хронічного панкреатиту приблизно становить від 06 до 5% від усіх захворювань внутрішніх органів і приблизно 8% від захворювань органів травлення. Часто захворювання при житті залишається не діагностуються.
Виявляється в літньому і середньому віці.

Причини хронічного панкреатиту


1. Первинні фактори:
  • аліментарні порушення (нерегулярне, надмірне харчування, харчування з високим вмістом жирів підвищує ризики розвитку хвороби);

  • хронічний алкоголізм - причина 70% випадків виникнення хронічного панкреатиту;

  • токсичний вплив лікарських препаратів (гормони, цитостатики, антибіотики, сечогінні, сульфаніламіди та ін);

  • хронічні інтоксикації (ртуть, свинець, миш'як, фосфор);

  • інфекції;

  • віруси гепатиту B, паротиту, інфекційного мононуклеозу, Коксакі);

  • алергія;

  • паразитарні інвазії;

  • опікова, променева хвороби;

  • 2. Вторинні фактори:
  • наслідок гострого панкреатиту;

  • хвороби жовчовивідних шляхів (жовчнокам'яна хвороба, холецистит, холангіт та ін);

  • ураження шлунка та дванадцятипалої кишки;

  • захворювання судин які живлять залозу;

  • Симптоми захворювання


    Хронічний панкреатит
    Хворих хронічним панкреатитом найчастіше турбує біль. Біль в глибині живота розповсюджується вгору - це найбільш найважливіше прояв цієї хвороби. Біль частіше виникає через 15-2 год. після рясної жирної або гострої їжі. Нерідко болі виявляються через 6-12 год. після погрішності в їжі.
    Ще більший період без симптому болю може бути після прима великих доз алкоголю, яка досягає 48 і навіть 72 години. Біль може бути як короткочасним (кілька хвилин), так і тривалої (до 3-4 годин) або ж може бути майже постійною.
    Локалізація болю залежить від вогнища ураження підшлункової залози (в епігастральній ділянці праворуч або ліворуч, або в лівому підребер'ї). Біль може бути оперізує, віддавати (іррадіювати) в спину, в ліве плече, ліву лопатку, в область серця в залежності від локалізації ураження.
    Нудота, блювота, відрижка повітрям і їжею - супутники болю, вони виникають внаслідок значного порушення функцій залози. При хронічному панкреатиті знижуються продукції травних ферментів, які необхідні для переварювання білків і жирів.
    При порушеннях травлення у пацієнтів виникають схильність до проносів, або ж чергування запорів і проносів. Також може з'явитися так званий «панкреатичний» пронос (інша назва стеаторея) - рясний кал, смердючий, з жирним відблиском. Багато пацієнтів скаржаться на метеоризм, бурчання в животі, втрату апетиту, схуднення.
    Також відзначаються слабкість, адинамія, стомлюваність, порушення сну, а при загостренні - поява субфебрильної температури.
    Хронічний панкреатит крім порушень травлення може привести і до порушення ендокринної функції залози, тобто розвиток цукрового діабету .
    Ускладнення хронічного панкреатиту
  • синдром порушення кишкового травлення (цукровий діабет, панкреатична діарея, жирова дистрофія, B12-дефіцитна анемія та ін);

  • кровотеча, яка може призвести до анемії, про це ми писали у статті низький гемоглобін причини ;

  • утворення кіст, псевдокіст, абсцеси;

  • тромбоз селезінкової вени;

  • рак підшлункової залози і ін

  • Лікування хронічного панкреатиту


    Мета лікування хронічного панкреатиту полягає в рішенні декількох завдань: в першу чергу виключення провокуючих факторів хвороби (алкоголь, ліки, обструкції); полегшення болю; корекція екзокринної і ендокринної недостатності; лікування супутніх розладів. Основні цілі консервативного лікування це припинення або уповільнення подальшого прогресування захворювання та боротьба з його ускладненнями.
    Перебіг хвороби тривалий, прогресуюче. Прогноз серйозний, повне одужання хворого настає при відсутності загострень протягом п'яти років. Тому тут дуже важливо дотримання хворим усіх рекомендацій лікаря та обмежень, пов'язаних при лікуванні захворювання.
    Профілактика
  • збалансоване і раціональне харчування з обмеженням жирів до п'ятдесяти грамів на добу;

  • обмеження загального калоражу, легкозасвоюваних вуглеводів, білків;

  • перехід хворим на рослинні олії;

  • виключення алкоголю - важливий момент;

  • лікування супутніх хвороб шлунково-кишкового тракту.

  • Додати коментар